BASES DIAGNOSTICOS-convertido (3)

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 NOME COMPLETO: AUGUSTO RODRIGUES PEREIRA 
 MATRÍCULA: UP19204989 
 DISCIPLINA: BASES DIAGNÓSTICAS 
 SALA: 105 
 DOCENTE: DAIANE LIMA LARA 
 Porto Velho 24 de Junho de 2020 
 
 
 
Relatório de estudos - 2020.1 
 
 Meu aprendizado e que cada exame tem sua orientação e forma para 
aplica-lo e um bom preparo para a coleta dos exames e muito importante, isso 
influencia muito no resultado e o processo de análise, e fundamental um bom 
entendimento para um diagnostico preciso, e os exames de imagem também muito 
importante no preparo e o quanto e primordial os cuidados com a radiação. 
 
1. EXAME DE URINA E ROTINA (EAS-EPF) 
 
 Urina, corresponde as análises físicos químicos e microscópico e uma 
exame normalmente de analise rápido e confiável. 
 Fezes, corresponde as análises de parasitas. 
 
1.1 CONSIDERAÇÃO GERAIS SOBRE OS EXAMES 
 
 A Urinálise, ou Urina I, compreende as análises física, química e 
microscópica da urina, com o objetivo de detectar doença renal, do trato urinário ou 
até mesmo sistêmica, esse exame é definido pelo Clinical and Laboratory Standards 
Institute como o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma 
rápida, confiável, precisa, segura e custo-efetiva, desenvolvimento de técnicas 
analíticas mais práticas e eficientes permitiu que o exame de urina de rotina se 
mantivesse como um dos testes mais frequentemente solicitados, seja para pacientes 
com diferentes queixas clínicas, seja para indivíduos saudáveis que se submetem à 
avaliação periódica, mesmo sem qualquer sintomatologia. 
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1.2 TIPOS DE COLETAS E CUIDADOS NA FASE PRE-ANALITICAS 
 
 Na fase pré-analítica, o exame de urina não há necessidade de preparo 
especial mais não podemos esquecer que as caracteristicas se modificam ao longo 
do dia, por isso deve ser coletado a primeira da manhã por ser a mais concentrada, 
sendo assim garantindo a detecção de substancias químicas e elementos formados. 
 O exame de fezes não precisa de jejum e pode ser qualquer consistência 
pode ser pastosa ou petrificada, e pode ser coletado em um penico ou comadre, e 
preciso que seja logo entregue ao laboratório, a pode ser coletado no coletor universal, 
também pode ser utilizado um coletor de boca larga quando estiver aquosas ou 
liquefeitas, deve ser feita direita no coletor, os frascos precisam estar devidamente 
identificado. 
 
 1.3 MANUSEIO E TRANSPORTE DA AMOSTRA 
 
 Após a coleta, a urina deve ser entregue imediatamente ao laboratório e 
testada dentro de duas horas, uma amostra que não possa ser analisada nesse 
prazo, necessita ser refrigerada a uma temperatura de 2 a 8 ºC, porém nunca deve 
ser congelada. Caso a refrigeração não seja possível, o frasco deverá ter um 
conservante químico adequado adicionado. 
 As fezes até que sejam enviadas para análise, a temperatura de 
conservação das amostras é a ambiente. O uso de frascos com conservantes, 
fornecidos pelo laboratório, pode ser indicado solução de formaldeído, mertiolato-
iodo-formaldeído, acetato de sódio-ácido acético-formaldeído, álcool polivinílico, 
bicromato de potássio e Schaudinn, pois eles impedem a proliferação de bactérias e 
fungos. 
 
 1.4 FASE PÓS-ANALITICA (INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS) 
 
 Na fase pós-analítica, temos a interpretação dos exames que são 
analisados a cor, o Ph, densidade, proteína, glicose, hemácias, hemoglobina, nitritos, 
leucócitos, cilindros, outros elementos que podem ser verificados, cortisol e 
hidroxicorticosteroides urinários, cetosteroide urinário, hidroxiesteroides 
cetogênicos, ácido cítrico, ácido homovanilico, ácido úrico e microalbuminúria. 
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 No resultado do exame de fezes, devem constar os parasitas patogênicos 
ou não, com seus nomes científicos, anormalidades observadas no exame micro ou 
macroscópico, métodos utilizados para a pesquisa parasitológica, valor de referência 
e outras informações que sejam importantes como, presença de interferentes no 
exame, amostra em quantidade inadequada ou acondicionamento inadequado do 
material. 
 
 
1.5 HEMOGRAMA COMPLETO 
 
 O hemograma completo compreende uma análise quantitativa e 
morfológica das células do sangue periférico, para avaliar o estado geral do paciente. 
 
1.6 EXAMES BIOQUIMICOS 
 
 São os exames que investigam o funcionamento dos processos metabólicos 
do organismo como glicose, colesterol, triglicerídeos, exames de função hepática, 
função renal, função cardíaca, eletrólitos e muitos outros. 
 
1.7 EXAMES MICROBIOLÓGICOS 
 
 Os microrganismos que causam doenças infecciosas são definidos como 
patógenos, pois se multiplicam e causam lesão tecidual. Os processos infecciosos 
demonstram respostas fisiológicas à invasão de multiplicação do microrganismo 
agressor. Todos os microrganismos isolados em cultura de um local do corpo, devem 
ser considerados potenciais patógenos. 
 
2.RISCOS DA RADIAÇÃO raio x 
 
 Os efeitos biológicos da radiação ionizante dependem da sua ação, dose e 
tempo de exposição, e podem levar a mutações da estrutura do DNA e carcinogênese. 
Os efeitos precoces da radiação podem ser eritema, síndrome da radiação aguda, 
diminuição da fertilidade ou até infertilidade, após a exposição a altas doses de 
radiação. Vale ressaltar que a sensibilidade à radiação pelo embrião tende a ser maior 
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no primeiro trimestre da gestação, devendo-se ter um cuidado maior com a exposição 
da gestante durante este período. 
 
2.1 MAMOGRAFIA E PREPARO DO PACIENTE PARA RAIO X CONTRASTE 
 
 Esse exame é importante para o rastreamento de nódulos que não podem 
ser palpados, como os menores que 1 cm que não são detectados por exames clínicos 
ou autoexame de rotina a detecção dos nódulos antes de serem clinicamente 
palpáveis (1 cm), permite que o prognóstico seja excelente, pois essa fase ainda é a 
pré-clínica ou pré-sintomática, e um exame que não precisa de preparo, especifico 
somente não está gravida e não usar creme ou talco no dia do exame. 
 O raio X contraste e preciso ter um preparo cuidadoso do paciente, deve-se 
manter a sua segurança, evitar as complicações e a repetição da realização dos 
procedimentos. Os fatores de risco que aumentam a incidência de reações ao 
contraste são alergia, asma, reações prévias, doses elevadas administradas 
repetidamente, diabetes mellitus, insuficiência renal, insuficiência hepática, mieloma 
múltiplo, desidratação. 
 
 3.MEIOS DE CONTRASTE COM BÁRIO 
 
 O sulfato de bário, utilizado para contraste do trato gastrintestinal, pode 
apresentar os seguintes riscos, interferir em outros exames, portanto os exames com 
ele devem ser realizados depois de exames como radiografias, tomografia, 
computadorizada e proctoscopia, e importante consultar a sequência apropriada com 
o setor de radiografia o paciente deve tomar um laxante após o exame com sulfato de 
bário. 
 
 3.1 EXAMES DE TRAÇADO 
 
3.2 ELETROENCEFALOGRAMA 
 
 O eletroencefalograma (EEG) é um exame de diagnóstico que registra a 
atividade elétrica do cérebro, sendo utilizado para identificar alterações neurológicas, 
como em caso de convulsões ou episódios de alteração da consciência. 
 
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3.3 ELETROCARDIOGRAMA 
 
 O eletrocardiograma, ou ECG, é um exame feito para avaliar a atividade 
elétrica do coração, observando, assim, o ritmo, a quantidade e a velocidade das 
suas batidas. 
 
 
3.4 CONSIDERAÇÕES GERAIS 
 
 O exame eletrocardiograma e indicado como a primeira investigação 
realizada no paciente com suspeita de cardiopatia, podendo ser seguido por 
radiografia de tórax, ecocardiograma, estudocom radioisótopos, tomografia, 
ressonância e cateterismo, angiografia, mas nenhum deles substituiu o 
eletrocardiograma. 
 O exame de eletroencefalograma e para identificar atividade elétrica normal 
e anormal em determinadas áreas do cérebro, inclusive podendo se diagnosticar 
claramente um tumor, que tem atividade anormal ao seu redor, e diminuída ou nula 
em seu interior. 
 
 
3.5 CUIDADOS NA FASE PRE-ANALITICA E POS ANALITICA 
 
 O eletrocardiograma é um exame simples que não exige preparos 
complexos para sua realização, o jejum não é necessário, o paciente deve ficar 
deitado na posição supina e imóvel durante o registro do ECG, para não gerar 
interferências nas ondas eletrocardiográficas. Em fase de pos-analitica avaliar os 
ritmos cardíacos, frequências e avaliar ondas elétricas do coração. 
 O conhecimento da composição de frequências da atividade elétrica 
cerebral é elemento fundamental, tanto em pesquisa, quanto em aplicações clínicas 
do EEG. A análise quantitativa da atividade elétrica cerebral, utiliza recursos da 
informática na avaliação do EEG e permite a quantificação dos dados. 
 
 
 
 
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 3.6 EXAMES ESPECIAIS 
 
3.7 GASOMERIA ARTERIAL E VENOSA 
 
 Vários fatores podem afetar a homeostase como estresse, infecções graves, 
distúrbios endócrinos e metabólicos, entre outros, o funcionamento orgânico normal 
depende fundamentalmente do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico, bem como da 
troca gasosa pulmonar, a coleta de sangue arterial para análise de gases sanguíneos 
tem o objetivo de avaliar a adequação da oxigenação, da ventilação pulmonar e do 
estado acidobásico, tanto de pacientes críticos, como no período perioperatório e pós-
operatório. A análise dos gases do sangue venoso fornece informações sobre a 
extração de oxigênio nos tecidos e consequentemente, o estado do metabolismo 
celular 
 
 3.8 ESPIROMETRA E OXIMETRIA DE PULSO 
 
 
 Espirometria é a medida do ar que entra e sai dos pulmões, a cada 
movimento respiratório. A espirometria difere de muitos outros exames, 
principalmente porque, para a sua realização, é necessária a compreensão e 
colaboração do paciente em todas as manobras respiratórias. O equipamento 
utilizado, espirômetro, deve estar calibrado e ser acurado, além de precisar de 
profissional treinado. Tudo isso, para se obter um exame adequado sobre as provas 
de função pulmonar. 
 A oximetria de pulso (SpO2) é a modalidade de monitorização não invasiva 
e contínua em tempo real e tendência da saturação de oxigênio arterial. A SO2 se 
refere à porção de hemoglobina no sangue capaz de se combinar, reversivelmente, 
com o oxigênio (oxi-hemoglobina e desoxi-hemoglobina). No entanto, a SpO2 não 
consegue diferenciar a carboxiemoglobina, por isso, ela é ligeiramente mais elevada 
do que a saturação de oxigênio direta obtida por uma amostra de sangue arterial. 
 
 
 
 
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3.9 METODOS DE MONITORIZAÇÃO–PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA E 
CENTRAL 
 
 A monitorização das funções vitais de pacientes internados visa contribuir 
com o processo de reabilitação e cura, sendo considerada uma das mais importantes 
e essenciais ferramentas no manuseio do paciente. No que se refere à assistência de 
enfermagem, além dos cuidados básicos, a vigilância contínua das funções 
hemodinâmicas é fundamental para a assistência de enfermagem com qualidade, 
tanto para pacientes clínicos e cirúrgicos, como para aqueles gravemente enfermos, 
os sinais vitais indicam a condição hemodinâmica de uma pessoa. 
 Verificação arterial invasiva e a A instalação do cateter para obtenção da 
PAI, proporciona contínua mensuração da pressão arterial sistólica, diastólica e 
média, além de facilitar a coleta de sangue arterial para exames laboratoriais, sem 
gerar desconforto ao paciente. 
 A central e um cateter venoso é posicionado na veia cava, na altura do átrio 
direito, e consegue perceber a variação de pressão do sangue de retorno ao coração. 
Com isso, a PVC torna-se um excelente método de avaliação do estado hídrico do 
paciente. 
 
 
3.10 ANATOPATÓLOGICO-NECROPSIAS 
 
 Anatomopatológicos são realizados através da análise de fragmentos, de 
tecido ou órgão, retirados por meio de biópsias, cirurgias, endoscopias, punção 
aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre outros; O estudo dos fragmentos 
permite análises macro e microscópicas com o objetivo de estabelecer o diagnóstico, 
avaliar fatores histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas. 
 É o exame macro e microscópico, realizado após a morte, com a finalidade 
de caracterizar a causa do óbito e doenças associadas, avaliar procedimentos 
terapêuticos e conduta clínica. 
 
 
 
 
 
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CONCLUSÃO 
 
 Os exames laboratoriais são indispensáveis em todas fases do atendimento 
do paciente, desde solicitação do exame e orientações dadas ao paciente sobre o 
preparo, até o momento da coleta, sejam feitas com excelência e qualidade. E os 
enfermeiros estão aptos para identificar e tomar os cuidados, necessários evitando 
possíveis complicações, o conhecimento e fundamental afinal e uma vida humana que 
estamos lhe dando, com a ajuda dos exames que são analisados, os aspectos 
observados, como os dados obtidos na entrevista nos exames físicos, laboratoriais e 
de imagem, enfatizando que os enfermeiros tem uma importância significante quando 
se trata no cuidado com pacientes, alguns exames como os de imagem que são muito 
importante para um bom diagnostico, devemos tomar cuidado por causa das 
radiações, podendo ser prejudicial à saúde, maios os efeitos dependem da exposição, 
quanto maior a dose maior o risco, nesses exames e claro que quanto menos tempo 
passamos fazendo exames diminui o risco de radiação, enfim os enfermeiros são de 
fatos muito importante nos auxílios juntos aos médicos, consequentemente 
contribuindo com os cuidados e muitas vezes com a vida dos pacientes.