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A glândula mamária consiste de: Tecido glandular; Tecido fibroso; Tecido adiposo; Ligamento suspensor de Cooper; Lobo; Lóbulos; Anatomia da Mama A mama é um órgão bilateral situado entre a segunda/terceira e a sexta/sétima costela, na parede torácica anterior e é sustentada pelos músculos peitorais, fáscia superficial e tecido conjuntivo fibroso da própria mama Possui no seu interior glândulas mamárias que não são mais do que glândulas excretoras, consideradas glândulas sudoríparas apócrinas altamente modificadas Desde o nascimento e até à puberdade, a mama não se desenvolve e, tanto no homem como na mulher, resume-se a apenas um mamilo e seus ductos/canais Na puberdade, a glândula mamária feminina sofre diversas alterações estruturais e funcionais nesta fase devido à libertação de hormônios hipofisárias (FSH e LH) e prolactina. Com a libertação destes hormônios,o ovário é estimulado a produzir estrogênio e progesterona. O estrogênio irá provocar o desenvolvimento e aumento do calibre do sistema canalicular da glândula mamária, e a progesterona é responsável pelo aparecimento de pequenas massas sólidas de células epiteliais poligonais que irão dar origem aos futuros alvéolos ou lóbulos Na idade adulta, a mama é constituída principalmente por tecido epitelial glandular, tecido subcutâneo conjuntivo fibroso e algum tecido adiposo Ductos Principais Ductos menores Seio Lactífero Aréola Alvéolos 1 2 3 4 5 O mamilo é o local onde se abrem,na superfície cutânea,os ductos ou canais excretores e apresenta uma coloração castanho-clara rosada, castanho-escura ou negra. Em torno deste existe outra estrutura denominada aréola mamária, que apresenta uma forma circular, pigmentada, com algumas glândulas mamárias rudimentares, situadas muito superficialmente – glândulas areolares ou tubérculos de Montgomery o que lhe confere um aspecto bocelado. Estas glândulas têm como principal papel protegerem o mamilo e aréola mamária de eventuais irritações durante a amamentação Tipos de Mamilo MAMILO PROTRUSO MAMILO SEMI PROTRUSO Tipos de Mamilo MAMILO PSEUDO INVERTIDO Tipos de Mamilo MAMILO INVERTIDO Tipos de Mamilo O tecido epitelial glandular é o tecido que constitui a glândula mamária. Esta é uma glândula túbulo-alveolar composta, formada por 15 a 25 unidades glandulares independentes denominadas lobos mamários Os lobos estão envoltos numa massa de tecido adiposo subdividido por septos de tecido conjuntivo rico em fibras colagéniase que conferem à mama a sua forma característica A glândula mamária possui dois grandes sistemas morfofuncionais: A unidade terminal ducto-lobular Sistema dos grandes ductos A unidade terminal ducto-lobular é a unidade excretora da glândula formada por um conjunto de células excretoras do tipo apócrino (alvéolos) agrupadas em “cacho de uvas”interligados por ductos denominado ácino ou lóbulo Os lóbulos encontram-se separados por tecido conjuntivo interlobular e no seu interior, a circundar os alvéolos, existe o tecido conjuntivo intralobular bastante vascularizado De cada lóbulo sai um grupo de canalículos terminais que confluem num canal subsegmentar que drenam um canal segmentar e este num ducto intralobular, denominado canal galactóforo. Estes canais formam o sistema dos grandes ductos. Cada um destes canais possui uma abertura independente no mamilo, pelo que este possui, assim, 15 a 25 orifícios, cada um com cerca de 0,5mm de diâmetro (Junqueira, et al., 1999; Seeley, et al., 1997).O canal galactóforo antes de atingir a zona do mamilo apresenta uma dilatação em forma de fuso, o seio lactífero, galactóforo ou ampola galactófora, que funciona como uma bolsa onde se acumula o leite durante a fase da amamentação. A mama possui aproximadamente a forma de uma calote esférica que se prolonga no seu quadrante superior externo (QSE) em direção à axila; este prolongamento denomina-se prolongamento de Spencer.A calote esférica divide-se em quatro quadrantes: o Quadrante Superior Interno (QSI), o Quadrante Inferior Interno (QII), o Quadrante Inferior Externo (QIE) e o Quadrante Superior Externo (QSE) Mama e prolongamento de Spencer (adaptado de (Pereira, 1999))Legenda: 1- Clavícula; 2-Mama; 3-Prolongamento de Spencer; 4-Músculo Peitoral;5-QSI;6-QII; 7- QIE; 8-QSE. Métodos de Localização Dois métodos são normalmente usados para subdividir a mama em áreas menores para fins de localização. Sistema dos Quadrantes É o mais fácil de usar. Quatro quadrantes podem ser descritos usando-se o mamilo como referência. Estes quadrantes são: QSE (quadrante superior externo); QSI (quadrante superior interno); QIE (Quadrante inferior externo); QII (Quadrante inferior interno). Métodos de Localização Sistema do Relógio Assemelha-se a superfície da mama ao mostrador de um relógio. O que se descreve com 3 horas na mama direita tem de ser descrito como 9 horas na mama esquerda. Os ligamentos de Cooper (tecido fibroso) que se estendem desde o folheto subdérmico da fáscia superficial do músculo grande peitoral até à pele, cobrindo os lobos mamários conferindo uma imagem em “aros de uma roda”, são os responsáveis pela manutenção da forma e sustentação da mama. No início da menopausa, com a redução gradual dos níveis de estrogênio e progesterona, o tecido mamário regride por um processo chamado atrofia ou hipoplasia do tecido mamário. Ao longo deste processo, as estruturas lóbulos- alveolares atrofiam e há uma diminuição/perda de tecido glandular que é, em parte, substituído por um aumento do tecido adiposo e por tecido conjuntivo (fibrose), mantendo apenas os ductos Para além disso, os ligamentos de Cooper também enfraquecem e alongam-se, deixando assim a mama com um aspecto mais descaído e pendente Puberdade Jovem Gravidez Menopausa Torácica interna Axilar Artérias intercostais A sua irrigação sanguínea é efetuada por ramificações das artérias: A nível venoso, existe um plexo que circunda a aréola que drena nas veias que acompanham as artérias correspondentes: veia torácica interna, axilar e veias intercostais A drenagem linfática é feita pelos gânglios axilares (cerca de 20 a 40 e são responsáveis pela drenagem de mais de 75% da mama), para-esternais e internos. Estão agrupados de acordo com a sua relação com o músculo peitoral menor em: Peitorais (anterior), Subescapulares (posterior), Centrais e Apicais A linfa é um líquido, que impregna o corpo, produzida quando o sangue atravessa os vasos capilares e vaza para o corpo; os poros dos capilares são pequenos e não permitem a passagem dos glóbulos vermelhos, mas deixam passar o plasma sanguíneo, contendo oxigênio, proteínas, glicose e glóbulos brancos.[1] A linfa é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional e filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas. É produzida pelo excesso de líquido que sai dos capilares sanguíneos ao espaço intersticial ou intercelular, sendo recolhida pelos capilares linfáticos que drenam aos vasos linfáticos mais grossos até convergir em condutos que se esvaziam nas veias subclávias. Percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula nazona afetada, produzindo-se um inchaço denominado edema. A linfa é composta por um líquido claro pobre em proteínas e rico em lipídios, parecido com o sangue, mas com a diferença de que as únicas células que contém são os glóbulos brancos que migram dos capilares sanguíneos, sem conter hemácias. A linfa é mais abundante do que o sangue nos vasos sanguíneos. Este fluido é responsável pela eliminação de impurezas que as células produzem durante seu metabolismo. Pode conter microorganismos que, ao passar pelo filtros dos gânglios linfáticos e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha, conhecidos popularmente como "íngua". Ao contrário do sangue, que é impulsionado através dos vasos através da força do coração, a linfa depende exclusivamente da ação de agentes externos para poder circular. Ao caminharmos, os músculos da perna comprimem os vasos linfáticos, deslocando a linfa em seu interior. A linfa bombeada pela ação muscular segue desta forma em direção ao abdome, onde será filtrada e eliminará as toxinas com a urina e fezes. Outros movimentos corporais também deslocam a linfa, tais como a respiração, atividade intestinal e compressões externas, como a massagem. Permanecer por longos tempos parado em uma só posição faz com que a linfa tenha a tendência a se acumular nos pés, por influência da gravidade, causando inchaço. https://pt.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_vermelhos https://pt.wikipedia.org/wiki/Plasma_sangu%C3%ADneo https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%AAnio https://pt.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnas https://pt.wikipedia.org/wiki/Glicose https://pt.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_brancos https://pt.wikipedia.org/wiki/Linfa https://pt.wikipedia.org/wiki/Vaso_linf%C3%A1tico https://pt.wikipedia.org/wiki/Linfonodo https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue https://pt.wikipedia.org/wiki/Espa%C3%A7o_intersticial https://pt.wikipedia.org/wiki/Capilar_linf%C3%A1tico https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_subcl%C3%A1via https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_linf%C3%A1tico https://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema https://pt.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna https://pt.wikipedia.org/wiki/Lip%C3%ADdio https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula https://pt.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulo_branco https://pt.wikipedia.org/wiki/Capilar_sangu%C3%ADneo https://pt.wikipedia.org/wiki/Capilar_sangu%C3%ADneo https://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%A1cia https://pt.wikipedia.org/wiki/Microorganismo https://pt.wikipedia.org/wiki/G%C3%A2nglio_linf%C3%A1tico https://pt.wikipedia.org/wiki/Ba%C3%A7o https://pt.wikipedia.org/wiki/Abdome https://pt.wikipedia.org/wiki/Urina https://pt.wikipedia.org/wiki/Fezes
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