FISIOTERAPIA EM DOR (Questões)

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FISIOTERAPIA EM DOR
AULA 01
	 
		
	
		1.
		É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
	
	
	
	as experiências multidimensionais dos indivíduos
	
	
	a multicausalidade da dor
	
	
	a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
	
	
	todas as respostas acima estão corretas.
	
	
	a subjetividade da dor
	
	
	 
		
	
		2.
		Podemos conceituar e classificar a dor em Patológica e Fisiológica, neste contexto qual característica descrita se refere a dor Fisiológica?
	
	
	
	- provém das vísceras ou órgãos. Um exemplo deste tipo de dor é a dor abdominal ou torácica. Caracteriza-se por dor surda, difícil de localizar, que é frequentemente acompanhada de reações nervosas autonómicas.
 
	
	
	- age como um mecanismo protetor, para incitar o indivíduo se afastar de uma possível fonte de lesão.
	
	
	- é uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda dos receptores específicos. Este tipo de dor está relacionado com o grau de lesão dos tecidos.
	
	
	 - resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora, é resultado de um processo inflamatório crônico.
	
	
	- Todas as afirmativas estão CORRETAS.
	
	
	 
		
	
		3.
		Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas.
                                                                    PORQUE
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas.
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	 
		
	
		4.
		A dor pode ser definida como uma experiência subjetiva que pode estar associada à lesão real ou potencial nos tecidos, podendo ser descrita tanto em termos destas lesões quanto por ambas as características.
Por isso, pode-se afirmar:
I. Independente da aceitação e da amplitude dessa definição, a dor é considerada como uma experiência, uma sensação, genuinamente objetiva e pessoal.
II. A dor tem aspectos sensoriais, afetivos, autonômicos e comportamentais.
III. A sensação de dor não necessariamente necessita ser baseada em qualquer experiência prévia com ela.
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	 Somente a I.
	
	
	 Somente a II.
	
	
	 II e III apenas.
	
	
	I, II e III.
	
	
	 I e II apenas.
	
	
	 
		
	
		5.
		O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
	
	
	
	físico e fisiológico
	
	
	psicológico, psíquico e social.
	
	
	somático, psicológico, social e espiritual
	
	
	psicológico e social
	
	
	físico, fisiológico e patológico
	
	
	 
		
	
		6.
		                                        Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor.
PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem.
 
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	 
		
	
		7.
		A dor é uma sensação em uma ou mais partes do organismo e sempre desagradável. Portanto representa uma experiência emocional.
POR QUÊ
A dor é sempre subjetiva.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	
	
	
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	 As duas afirmações são falsas.
	
	
	 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	 
		
	
		8.
		A dor é um evento comum nos diversos cenários que envolvem a assistência à saúde, desde o nascimento até a morte, no âmbito hospitalar ou fora dele.
POR QUE
O ensino da dor e dos demais aspectos relacionados a esse fenômeno deveria
ser uma prática comum nos cursos de graduação na área da Saúde.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	
	
	
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	 As duas afirmações são falsas.
AULA 02
	
	
	
		1.
		A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: 
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores polimodais: 
	
	
	
	detectam pressão e calor;
	
	
	Detectam somente calor.
	
	
	Nenhuma alternativa está correta
	
	
	detectam pressão;
	
	
	detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
Explicação:
A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
· Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
· Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
· Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Limiar de dor significa:
	
	
	
	que não há estímulo periférico;
	
	
	tem origem somente nas estruturas somáticas;
	
	
	todas as respostas acima estão corretas
	
	
	a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;
	
	
	a subjetividade e a multicausalidade da dor;
	
Explicação:
a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor;
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:
	
	
	
	uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta.
	
	
	uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos.
	
	
	sensações de aflição, rejeição, sofrimento.
	
	
	o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região.
	
	
	posições antiálgicas.
	
	
	 
		
	
		4.
		A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Teoria da Comporta.
	
	
	
	- A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação leve dereceptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central.
	
	
	- A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta.
	
	
	- Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade.
	
	
	- segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto.
	
	
	- Nenhuma afirmativa está correta.
	
	
	 
		
	
		5.
		O componente fisiológico da dor é chamado de nocicepção. Este consiste nos processos de (1)_______________;(2)__________________;(3)______________de sinais neurais, gerados em resposta a um estímulo nocivo externo.
Assinale a resposta correta que preencha as lacunas 1 ; 2 e 3.
	
	
	
	Nenhuma resposta está CORRETA
	
	
	1 Transmissão; 2 condução; 3  modulação
 
	
	
	1 transdução, 2  transmissão; 3  modulação.
 
	
	
	1 Modulação, 2  Condução; 3  transmissão
	
	
	1  Condução; 2  Transmissão; 3  transdução
	
	
	 
		
	
		6.
		A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: 
Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores mecânicos de alto-limiar: 
	
	
	
	detectam pressão;
	
	
	detectam pressão, calor e fatores químicos.
	
	
	detectam pressão e calor;
	
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	
	detectam somente fatores químicos
	
	
	 
		
	
		7.
		A dor é uma sensação autônoma, independente, como os sentidos do tato, da visão e da audição. Ela acontece a partir de uma sequência de eventos do fenômeno doloroso. Marque a resposta que elabora de forma sequencial este fenômeno corretamente:
1 ocorre o estímulo
2 ocorre a condução
3  Modulação
4 Sensação
5 Percepção e avaliação
6 Reação
	
	
	
	- 1, 2, 3, 4, 5, 6
	
	
	- 6, 5, 1, 4, 3, 2
	
	
	- 2, 3, 5, 6 ,1, 4
 
	
	
	- 4, 3, 1, 2, 5, 6
	
	
	- 3, 5, 6, 1, 2,4
	
	
	 
		
	
		8.
		Diferente de outros sistemas sensoriais, o sistema sensorial para a dor é extremamente amplo; uma sensação dolorosa pode ser iniciada em qualquer parte do corpo ou no próprio sistema nervoso central (SNC).
Com relação à sensação de dor, pode-se afirmar:
I. A sensação de dor não é fundamental para a sobrevivência.
II. Dor é o primeiro indicador de qualquer lesão tecidual.
III. Qualquer estímulo que resulta em lesão ou ferimento conduz a uma sensação de dor, entre eles o calor, o frio, a pressão, a corrente elétrica, os irritantes químicos e até mesmo os movimentos bruscos.
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	I, II e III.
	
	
	 I e II apenas.
	
	
	 Somente a I.
	
	
	 Somente a II.
	
	
	 II e III apenas.
AULA 03
	
	 
		
	
		1.
		A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas:
	
	
	
	Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares.
	
	
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio;
	
	
	Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética;
	
	
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	
	
	Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	
Explicação:
A Dor Neuropática é definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, como resultado da ativação anormal da via nociceptiva (fibras de pequeno calibre e trato espinotalâmico). As principais causas desta síndrome são: diabetes melito, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, dor regional complexa, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, lesão medular, entre outros. 
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A dor é um sentimento angustiante, muitas vezes causado por estímulos intensos ou prejudiciais, por ser  é um fenômeno complexo e subjetivo, definir a dor tem sido um desafio. A definição da Associação Internacional para o Estudo da Dor é amplamente utilizada: "A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada ao dano tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tais danos", logo temos alguns conceitos como dor somática, assinale a afirmativa correta para dor somática.
	
	
	
	Proveniente de estiramento, distensão ou inflamação de vísceras, descrita como profunda, espasmódica contínua ou corrosiva, sem localização exata.
	
	
	Age como mecanismo protetor, para incitar o indivíduo a se afastar de uma possível fonte de lesão, evitar movimentos ou contato com estímulos externos durante a fase de reparação de uma injúria.
	
	
	Resposta exagerada, muito além de sua utilidade protetora. A dor patológica é resultado de um processo inflamatório crônico, como artrite e câncer, ou de lesão aguda, como traumatismo e cirurgia. Tem um efeito protetor menos claro ao indivíduo e, sempre que possível, deve ser tratada.
	
	
	Originada de lesões em ossos, articulações, músculos e pele. Descrita em humanos como localizada, constante, lancinante, contínua e pulsante.
	
	
	Ausência de dor em presença de um estímulo que normalmente seria doloroso.
	
Explicação:
Originada de lesões em ossos, articulações, músculos e pele. Descrita em humanos como localizada, constante, lancinante, contínua e pulsante.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Podemos distinguir dois tipos de dor tendo em conta o critério tempo: a dor aguda e dor persistente. Clinicamente esta divisão é útil, porque a dor aguda tem como principal causa o excesso de nociceção, enquanto a dor persistente pode ser gerada na ausência de estímulo nocivo e onde os factores psicológicos, comportamentais, afectivos e socioculturais desempenham um importante papel. O que podemosafirmar com relação a dor aguda.
	
	
	
	Causadas por queimaduras, fraturas, procedimentos de diagnóstico e terapêutica ou outros traumatismos ou doenças.
	
	
	Podendo estar igualmente presente em exacerbações de doenças crônicas como as oncológicas, artrite, entre outras.
	
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	Estas dores diminuem progressivamente até desaparecer ao fim de alguns dias ou semanas, ou quando a cura ocorre.
	
	
	A dor aguda acompanha normalmente distúrbios agudos estando associada a traumatismos dos tecidos ou inflamação causados por cirurgia.
	
Explicação:
A dor aguda acompanha normalmente distúrbios agudos estando associada a traumatismos dos tecidos ou inflamação causados por cirurgia, queimaduras, fracturas, procedimentos de diagnóstico e terapêutica ou outros traumatismos ou doenças, podendo estar igualmente presente em exacerbações de doenças crónicas como as oncológicas, artrite, entre outras. Estas dores diminuem progressivamente até desaparecer ao fim de alguns dias ou semanas, ou quando a cura ocorre.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso:
	
	
	
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial.
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial
	
	
	artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
	
	
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos
	
Explicação:
pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		Frente à dor crônica, grande parte dos estudos está relacionada com o câncer e com as dores crônicas de origem neuropática, embora um paciente com câncer possa apresentar quadros de dores agudas, mas que na maioria dos casos estão relacionadas com o tratamento como quimioterapia, radioterapia, cirurgias, biópsias, entre outros.
Com relação à dor crônica pode-se afirmar que:
I. Diferentemente das dores agudas, a dor crônica não está relacionada com a permanência ou aparecimento de alterações neurovegetativas (sinais de alerta).
II. Dor crônica é mais que um sintoma; é a doença que persiste; não desaparece após a cura da lesão ou está relacionada a processos patológicos crônicos.
III. A literatura aponta um tempo igual ou superior a doze meses da vigência de dor para evidenciarmos como dor crônica.
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	 II e III apenas.
	
	
	 Somente a I.
	
	
	 Somente a II.
	
	
	 I e II apenas.
	
	
	I, II e III.
	
Explicação:
A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do tempo em questão.
A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor.
... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica
	
	
	
	 
		
	
		6.
		 A dor aguda está relacionada a afecções traumáticas, infecciosas ou inflamatórias  poderíamos afirmar que são carecterísticas desta dor. 
	
	
	
	O diagnóstico etiológico não é difícil - O controle é adequado - Tem uma função biológica de alerta. 
	
	
	 Início recente e duração limitada.
	
	
	Segue-se a lesão tecidual  e desaparece com a resolução do processo patológico.
	
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	Associa-se com alterações neurovegetativas (taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, palidez, expressão facial de desconforto, agitação psico-motora e ansiedade).
	
Explicação:
As afirmativas estão corretas
	
	
	
	 
		
	
		7.
		Podemos conceituar e classificar a dor em Patológica e Fisiológica, neste contexto qual característica descrita se refere a dor Patológica?
	
	
	
	- age como um mecanismo protetor, para incitar o indivíduo se afastar de uma possível fonte de lesão.
	
	
	- provém das vísceras ou órgãos. Um exemplo deste tipo de dor é a dor abdominal ou torácica. Caracteriza-se por dor surda, difícil de localizar, que é frequentemente acompanhada de reações nervosas autonómicas.
 
	
	
	- Todas as afirmativas estão CORRETAS.
	
	
	- é uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda dos receptores específicos. Este tipo de dor está relacionado com o grau de lesão dos tecidos.
	
	
	- resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora, é resultado de um processo inflamatório crônico.
	
Explicação:
Dor Patológica: resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora é resultado de um processo inflamatório crônico, como artrite e câncer, ou de lesão aguda como traumatismo e cirurgia. Tem um efeito protetor menos claro ao indivíduo.
	
	
	
	 
		
	
		8.
		      A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
                                                 PORQUE
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
	
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são falsas
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
Explicação:
	A dor pode ser considerada como um sintoma ou manifestação de uma doença ou afecção orgânica, mas também pode vir a constituir um quadro clínico mais complexo. Existem muitas maneiras de se classificar a dor. Considerando a duração da sua manifestação, ela pode ser de três tipos:
	DOR AGUDA - Aquela que se manifesta transitoriamente durante um período relativamente curto, de minutos a algumas semanas, associada a lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas
	DOR CRÔNICA - Tem duração prolongada, que pode se estender de vários meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de doença crônica. A dor crônica pode também pode ser conseqüência de uma lesão já previamente tratada.
	DOR RECORRENTE - Apresenta períodos de curta duração que, no entanto, se repetem com freqüência, podendo ocorrer durante toda a vida do indivíduo, mesmo sem estar associada a um processo específico.
 
AULA 04
	
	
	 1a Questão
	
	
	
	
	Em avaliações do componente afetivo da dor quais as características descritas se encaixam neste perfil?
		
	
	- medo, tempo e estresse.
	
	- tempo, espaço, pressão e temperatura.
	
	- estresse, temperatura e pressão
 
	
	- sensações neurovegetativas, tempo e pressão.
	 
	 
- tensão, medo e expressões neurovegetativas.
	Respondido em 30/04/2020 15:53:29
	
Explicação:
Avaliações do componente afetivo abrangem termoscomo tensão, medo e expressões neurovegetativas que compõem a experiência dolorosa. Já os descritores da classe avaliativa permitem a avaliação global da experiência dolorosa.
 
	
	
	 
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	A avaliação da dor crônica é mais complexa em relação à dor aguda, pois envolve vários componentes. Podemos afirmar que na avaliação da dor aguda deverão ser enfatizados aspectos relacionados:
I. Às condições da lesão ou doença como local, aspecto, evolução;
II. As características da dor como início, local, intensidade, qualidade, periodicidade, duração, padrão evolutivo e fatores de piora e melhora;
III. Sintomas associados à dor, alívio obtido após condutas farmacológicas e não
farmacológicas; respostas neurovegetativas de natureza física, emocional e comportamental.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	 II e III  apenas.
	 
	I, II e III.
	
	 Somente a I.
	
	 Somente a II.
	
	 I e II apenas.
	Respondido em 30/04/2020 15:54:25
	
Explicação:
O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes de tudo, subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais, emocionais e ambientais.
Torna-se necessária uma abordagem multidimensional na avaliação dos atributos da dor, os quais incluem intensidade, duração e localização da dor, características somatossensoriais e emocionais que a acompanham.
A avaliação dor/sofrimento é sempre necessária, não só para a escolha da forma mais adequada para o controle álgico em cada caso, como também detectando a necessidade de suporte psicológico específico.
	Uma característica importante do paciente submetido cronicamente a dor é uma espécie de "adequação comportamental" ao sofrimento, o que costuma confundir em muito as pessoas que o cercam, às vezes gerando dúvidas quanto a real presença da dor.
	 
	
	
	 
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes de tudo, subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais, emocionais e ambientais. Existem vários caminhos para avaliar a dor, mesmo sendo uns sintomas subjetivos, que se dividem em Unidimensionais e multidimensionais. Quais das afirmativas abaixo estão relacionadas à avaliação Multidimensionais?
		
	
	- Questionário de Oxford
	
	- Escala de categoria de palavras.
	
	- Escala Comportamental.
	 
	- Questionário McGill de Avaliação da Dor.
	
	- Escala de Faces.
 
	Respondido em 30/04/2020 15:55:35
	
Explicação:
Instrumentos multidimensionais.
São aplicados para avaliar e medir as diferentes dimensões da dor, a partir de diferentes indicadores de respostas e suas interações. As principais dimensões avaliadas são a sensorial, a afetiva e a avaliativa. Algumas escalas multidimensionais incluem indicadores fisiológicos, comportamentais, contextuais e também os auto registros por parte do paciente. Exemplos desses instrumentos são a escala de descritores verbais diferenciais, como o Questionário McGill de Avaliação da Dor.
	
	
	 
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Por ser uma experiência subjetiva, a sensação de dor não pode ser objetivamente determinada por instrumentos físicos que, usualmente, mensuram o peso corporal, a temperatura, a altura, a pressão arterial e a pulsação. Por isso, pode-se afirmar que:
I. Embora tenhamos medição para a dor, não existe um instrumento padrão único fidedigno e invariável tal como uma régua, que permita a um observador externo mensurar de forma objetiva essa experiência interna, complexa e genuinamente pessoal.
II. A mensuração da dor é extremamente importante no ambiente clínico, pois se torna impossível manipular um problema desta natureza sem ter uma medida sobre a qual basear o tratamento ou a conduta terapêutica.
III. Sem medição da dor, torna-se difícil determinar se um tratamento é necessário, se o tratamento prescrito é eficaz, ou mesmo quando deve ser interrompido um dado tratamento.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	 Somente a II.
	
	 I e II apenas.
	
	 Somente a I.
	
	 II e III  apenas.
	 
	I, II e III.
	Respondido em 30/04/2020 15:58:11
	
Explicação:
O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes de tudo, subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais, emocionais e ambientais.
Torna-se necessária uma abordagem multidimensional na avaliação dos atributos da dor, os quais incluem intensidade, duração e localização da dor, características somatossensoriais e emocionais que a acompanham.
A avaliação dor/sofrimento é sempre necessária, não só para a escolha da forma mais adequada para o controle álgico em cada caso, como também detectando a necessidade de suporte psicológico específico.
	Uma característica importante do paciente submetido cronicamente a dor é uma espécie de "adequação comportamental" ao sofrimento, o que costuma confundir em muito as pessoas que o cercam, às vezes gerando dúvidas quanto a real presença da dor.
	 
	
	
	 
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá:
		
	
	Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar.
	 
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica;
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo;
	Respondido em 30/04/2020 15:59:26
	
Explicação:
O primeiro passo para o tratamento da dor é fazer uma avaliação minuciosa. Muitas vezes, é necessário contar com a participação de diversos profissionais e com o uso de escalas para a avaliação do paciente com dor. Entenda como funciona esse processo.
A dor não é um aspecto simples de se avaliar, pois é sempre subjetiva: não conseguimos visualizar a dor através de um exame de imagem, por exemplo. Assim, toda a avaliação do paciente com dor é feita a partir de seu próprio relato. A respeito disto, McCaffery diz que "a dor é o que o paciente diz ser e ocorre quando ele diz sentir".
Muitos estudos têm apontado a importância da avaliação da dor, alguns deles sugerindo que seja considerada como o quinto sinal vital. Dessa forma, a equipe de enfermagem de qualquer hospital, ao registrar os sinais do paciente (pressão, temperatura, frequência cardíaca e frequência respiratória), deveria também fazer o registro da dor.
Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero". No extremo oposto, está a dor pior que a pessoa já sentiu, ou "dor nota dez".
A dor é uma condição complexa e exige que a sua avaliação aborde diversos aspectos. Além da intensidade, é fundamental sabermos as características da dor, o que a faz piorar ou melhorar e quais são os seus impactos na vida do paciente.
Um instrumento bastante utilizado na avaliação do paciente com dor é a Escala de Qualidade de Vida, SF-36. Trata-se de um questionário com 36 itens, que aborda diferentes dimensões da vida da pessoa, como capacidade funcional e estado geral de saúde, além de aspectos físicos, emocionais e sociais.
Para saber mais sobre a dor como quinto sinal vital, visite o site da Sbed: http://www.dor.org.br/profissionais/5_sinal_vital.asp
	
	
	 
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Limiar de tolerância a dor pode ser definido como:
		
	 
	o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado.
	
	dorde início súbito e pode persistir durante dias ou semanas
	
	comportamento diário da dor durante a realização de atividades da vida diária.
	
	dor principalmente durante atividades que envolvam flexão do joelho como subir e descer escadas.
	
	dor gerada por uma agressão tecidual que é considerada um mecanismo de proteção do organismo.
	Respondido em 30/04/2020 15:59:41
	
Explicação:
Os termos Limiar e Tolerância passam muitas vezes desapercebidos em vários livros e artigos sobre dor. Ninguém dá muita bola. Mas, tudo isso irá mudar. Apresento a vocês, curtidores, os meus bons amigos Limiar (o mínimo ¿ ¿complexado¿) e Tolerância (o máximo ¿ ¿se acha¿). Você irá gostar deles.
O limiar da dor significa a intensidade mínima de estímulo que é percebido como dor. Funciona como uma assinatura, cada um tem o seu e ele não muda, fica quietinho lá no canto dele. ¿Totalmente complexado¿.
	
	
	Gabarito
Coment.
	
	 
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Os termos avaliação e mensuração da dor são frequentemente usados como sinônimos, mas é importante distingui-los, logo a definição de avaliação correta é?
		
	
	- Nenhuma alternativa está correta.
	
	- parte de um processo simples e bem resumido dos dados coletados.
 
	
	- tentativa de qualificar a experiência em conjunto sem a necessidade da comparação dos dados.
	
	- tentativa de quantificar a experiência individual em comparação com outros.
	 
	- parte de um processo global; é muito mais amplo que uma simples mensuração.
	Respondido em 30/04/2020 16:00:33
	
Explicação:
Os principais problemas referentes à avaliação e mensuração da dor, tanto no contexto clínico quanto no de pesquisa, são criados devido a: (1) sua natureza subjetiva, (2) um número limitado de instrumentos fidedignos e válidos para mensurar a experiência e a percepção de dor, e (3) uma variedade de problemas clínicos, tais como o tipo de dor, suas causas e as características dos pacientes, logo a avaliação é - parte de um processo global; é muito mais amplo que uma simples mensuração.
	
	
	 
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	A qualidade sensorial da dor refere-se à quais características descritas?
 
		
	
	- sensações neurovegetativas, tempo e pressão.
	
	- estresse, temperatura e pressão
 
	 
	- tempo, espaço, pressão e temperatura.
	
	- tensão, medo e expressões neurovegetativas.
	
	- medo, tempo e estresse.
	Respondido em 30/04/2020 16:01:03
	
Explicação:
Avaliações do componente afetivo abrangem termos como tensão, medo e expressões neurovegetativas que compõem a experiência dolorosa.
AULA 05 
	 
		
	
		1.
		I. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor são baseados nas etapas do processamento da dor no sistema nervoso e nas modificações da neuroplasticidade.
PORQUE
II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo.
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
Explicação:
A dor pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras e associada a múltiplos sintomas. Por isso, autores vêm sugerindo que os fisioterapeutas tratem a dor de acordo com os mecanismos clínicos periféricos, centrais e/ou associados, identificados durante a avaliação. A compreensão e a identificação destes mecanismos auxiliam no julgamento e raciocínio clínico da avaliação, tratamento e prognóstico do paciente com dor.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		I. Estratégias de educação para combater crenças disfuncionais, comportamentos anormais, pensamentos e atitudes negativas são capazes de modular a dor e aumentar a capacidade funcional dos pacientes.
PORQUE
II. O fisioterapeuta deve ser um terapeuta educador para o paciente, independente da escolha por técnicas de exercícios passivos ou ativos.
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
Explicação:
O fisioterapeuta deve ser um terapeuta educador para o paciente, independente da escolha por técnicas passivas ou ativas. Estratégias de educação para combater crenças disfuncionais, comportamentos anormais, pensamentos e atitudes negativas são capazes de modular a dor e aumentar a capacidade funcional dos pacientes. Associada à outras técnicas cognitivas comportamentais como a gradação (pacing) de atividades, encoraja os pacientes a serem participantes ativos em seus cuidados com a saúde, podendo conhecer sobre dor crônica, sobre o impacto em sua saúde e para tomar de volta o controle da dor (Gosling, 2012).
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.  
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
Explicação:
O que é clínica da dor? Ela pode me ajudar?
 
A clínica de dor é especialista em cuidados da dor crônica que incide sobre diversas doenças. Algumas se especializam em diagnósticos específicos ou com dor relacionada a uma região específica do corpo. Também chamado de gerenciamento das dores clínicas, clínicas da dor muitas vezes usam uma abordagem multidisciplinar para ajudar as pessoas a ter um papel ativo na gestão da sua dor e recuperar o controle de sua vida. Estes programas estão focados na pessoa como um todo, e não apenas a dor.
O que faz uma clínica de dor?
Embora clínicas de dor diferem em seu enfoque e ofertas, a maioria envolve uma equipe de cuidados de saúde que podem ajudá-lo com uma variedade de estratégias para gerir a sua dor.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:
	
	
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;
	
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
	
	
	Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
	
Explicação:
Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		Na década de 50, Bonica (1953) estabeleceu os alicerces do que seria a primeira clínica de dor do mundo. A partir daí, ocorreu uma multiplicação deste tipo de clínica, tanto nos Estados Unidos como em outros países, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No Brasil, essas clínicas começaram a surgir após os anos 1970. O objetivo das clínicas de dor é?
	
	
	
	- abordar de forma multidisciplinar o fenômeno doloroso.- Deve haver um diretor, não necessariamente médico, familiarizado com a terapia da dor, para supervisionar e coordenar o atendimento de diversos profissionais.
 
	
	
	- Cada paciente tem seu diagnóstico discutido por um grupo, que se reúne regularmente. O tratamento poderá ser executado por uma equipe de médicos ou por apenas um médico e outros profissionais.
	
	
	- É uma organização de profissionais da área de saúde que se dedicam à pesquisa, ensino, diagnóstico e tratamento de pacientes com dor aguda ou crônica.
	
	
	- Geralmente está associado a um hospital universitário ou faculdade com cursos de saúde. É a unidade mais complexa.
	
Explicação:
É semelhante ao Centro Multidisciplinar de Tratamento da dor, sem, contudo incluir obrigatoriamente a pesquisa e o ensino. Reuniões regulares também são realizadas para a discussão diagnóstica e terapêutica, das quais devem participar especialistas de três áreas, pelo menos. Deverá haver sempre a presença de um psiquiatra ou psicólogo clínico, para propiciar um olhar biopsicossocial do paciente. O objetivo é ter uma maior visão clínica dos problemas apresentados pelos pacientes com dores crônicas.
	
	
	
	 
		
	
		6.
		 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
 
	
	
	
	diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
	
	
	garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
	
	
	proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
	
	
	dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
	
	
	proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
	
Explicação:
proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		7.
		I. Muitos mecanismos e teorias têm sido propostos para explicar os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor.
PORQUE
II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo.
	
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 
	
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
Explicação:
Mecanismos e teorias têm sido propostos para explicar os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor. Estes envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo. Atualmente, são baseados nas etapas do processamento da dor no sistema nervoso e nas modificações da neuroplasticidade. Além disso, os efeitos das técnicas são discutidos nos sistemas motor, simpático e hormonal, por meio de efeitos psicofisiológicos e placebo (Gosling, 2012).
	
	
	
	 
		
	
		8.
		Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.
	
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
Explicação:
O que é clínica da dor? Ela pode me ajudar?
 
A clínica de dor é especialista em cuidados da dor crônica que incide sobre diversas doenças. Algumas se especializam em diagnósticos específicos ou com dor relacionada a uma região específica do corpo. Também chamado de gerenciamento das dores clínicas, clínicas da dor muitas vezes usam uma abordagem multidisciplinar para ajudar as pessoas a ter um papel ativo na gestão da sua dor e recuperar o controle de sua vida. Estes programas estão focados na pessoa como um todo, e não apenas a dor.
O que faz uma clínica de dor?
Embora clínicas de dor diferem em seu enfoque e ofertas, a maioria envolve uma equipe de cuidados de saúde que podem ajudá-lo com uma variedade de estratégias para gerir a sua dor.