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2-Sistema Esquelético
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SISTEMA ESQUELÉTICO OSTEOLOGIA - É O ESTUDO DOS OSSOS ESTUDA SUA FORMAÇÃO E O SEU CONJUNTO - O ESQUELETO O ESQUELETO POR SUA VEZ, NÃO SE LIMITA APENAS AOS OSSOS, INCLUI, ALÉM DESTES AS ARTICULAÇÕES QUE OS MANTEM UNIDOS, FORMANDO DESTA FORMA O CHAMADO “ARCABOUÇO ” DO CORPO DOS ANIMAIS Sistema Esquelético FUNÇÕES DO ESQUELETO PROTEÇÃO ÓRGÃOS VITAIS COMO O CORAÇÃO, OS PULMÕES E O SISTEMA NERVOSO CENTRAL ESTÃO LOCALIZADOS EM “CAIXAS” ÓSSEAS QUE OS MANTÉM PROTEGIDOS Sistema Esquelético FUNÇÕES DO ESQUELETO 2) SUSTENTAÇÃO E CONFORMAÇÃO DO CORPO OS TECIDOS MOLES COMO MÚSCULOS, TECIDO DA PELE, GORDURA, DENTRE OUTROS NÃO POSSUEM UMA ESTRUTURA RÍGIDA QUE OS MANTENHA EM POSIÇÃO. POR ISTO, ESTÃO CONTIDOS E/OU LIGADOS AO ESQUELETO Sistema Esquelético FUNÇÕES DO ESQUELETO 3) LOCAL DE ARMAZENAMENTO DE CÁLCIO E FÓSFORO O TECIDO ÓSSEO É UMA FONTE RICA NESTES MINERAIS. QUE SÃO ÚTEIS, POR EXEMPLO, NA GRAVIDEZ, ONDE SÃO RESPONSÁVEIS PELA CALCIFICAÇÃO DE ESTRUTURAS DO FETO Sistema Esquelético FUNÇÕES DO ESQUELETO 4) FORMA UM SISTEMA DE ALAVANCAS QUE COM AS ARTICULAÇÕES E OS MÚSCULOS, PERMITE A MOVIMENTAÇÃO DO CORPO Sistema Esquelético FUNÇÕES DO ESQUELETO 5) LOCAL DE PRODUÇÃO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS NO INTERIOR DOS OSSOS HÁ UM TECIDO CHAMADO DE “MEDULA ÓSSEA”, O QUAL PRODUZ CÉLULAS SANGUÍNEAS: GLÓBULOS VERMELHOS (TRANSPORTE DE O2) LEUCÓCITOS (DEFESA) PLAQUETAS (COAGULAÇÃO) Sistema Esquelético HEMATOPOESE – HEMATO = SANGUE POESE = PRODUZIR TIPOS DE ESQUELETO ARTICULADO: QUANDO ESTÃO PRESENTES TODAS AS SUAS PEÇAS POSICIONADAS CORRETAMENTE DESARTICULADO: QUANDO AS PEÇAS ÓSSEAS QUE O COMPÕEM ESTÃO SEPARADAS OSSO CALCÂNEO DESARTICULADO ARTICULADO OSSOS DO PÉ Sistema Esquelético TIPOS DE ESQUELETO EXOESQUELETO: O ESQUELETO APRESENTA-SE EXTERNO, COMO EM ARTRÓPODES (INSETOS, ARANHAS, ESCORPIÕES) ENDO E EXOESQUELETO: O ANIMAL POSSUI OS 02 TIPOS DE ESQUELETO (TATUS, CROCODILOS) ENDOESQUELETO: O ESQUELETO ESTÁ LOCALIZADO INTERNAMENTE, SENDO MAIS FUNCIONAL (MAIORIA DOS MAMÍFEROS, AVES, ANFÍBIOS) Sistema Esquelético CENTROS PRIMÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO É A FORMAÇÃO DE OSSO DIRETAMENTE DE MEMBRANAS DE TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO INICIA-SE A PARTIR DA 6º SEMANA DE VIDA INTRA-UTERINA, O ESQUELETO EMBRIONÁRIO É COMPOSTO POR MEMBRANAS DE TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO OU POR SEGMENTOS DE CARTILAGEM HIALINA EX: OSSOS DO CRÂNIO E MANDÍBULA Sistema Esquelético OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA: Sistema Esquelético É A FORMAÇÃO DE OSSO DENTRO DA CARTILAGEM HIALINA EX:OSSOS LONGOS OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL: CENTROS PRIMÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO PERIÓSTEO (PERI= AO REDOR) - TECIDO CONJUNTIVO QUE REVESTE OS OSSOS FUNÇÕES: PROMOVE SEU CRESCIMENTO EM ESPESSURA (FOLHETO PROFUNDO), VASCULARIZADO E INERVADO Sistema Esquelético CENTROS SECUNDÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO VASOS SANGUÍNEOS PENETRAM NOS OSSOS A PARTIR DO PERIÓSTEO OS NERVOS, NA MAIORIA SENSORIAS, ACOMPANHAM OS VASOS Sistema Esquelético ENDÓSTEO (ENDO= DENTRO) - MEMBRANA QUE PARTICIPA DO CRESCIMENTO ÓSSEO Sistema Esquelético CENTROS SECUNDÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO O OSSO SÓ CRESCE EM ESPESSURA OU DIÂMETRO, POR MEIO DE CRESCIMENTO APOSICIONAL, O NOVO TECIDO ÓSSEO VAI SENDO DEPOSITADO NA SUPERFÍCIE EXTERNA DO OSSO (0STEBLASTOS) E O TECIDO ÓSSEO QUE REVESTE A CAVIDADE MEDULAR É DESTRUÍDO (OSTEOCLASTOS) O MESMO PRINCÍPIO É APLICADO PARA O REMODELAMENTO ÓSSEO, PROCESSO EM CONTÍNUO DESENVOLVIMENTO MESMO APÓS OS OSSOS TEREM ATINGIDO SUAS FORMAS E TAMANHOS ADULTOS – EX: CAPACIDADE DE ALTERAÇÃO DA RESISTÊNCIA EM RESPOSTA A TENSÃO MECÂNICA. Sistema Esquelético CENTROS SECUNDÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO OSSOS LONGOS: NA METÁFISE, ENCONTRAMOS UM DISCO CRATILAGINOSO, DENOMINADO “PLACA EPIFISÁRIA”, A QUAL É RESPONSÁVEL PELO CRESCIMENTO LONGITUDINAL DOS OSSOS. ESTE DISCO SE FUNDE NOS ADULTOS (18-25 ANOS - CLAVÍCULA) FRATURA ÓSSEA – LESA PLACA (CARTILAGEM HIALINA) – FECHAMENTO DA PLACA- OSSO CURTO Sistema Esquelético CENTROS SECUNDÁRIOS DE OSSIFICAÇÃO DIVISÃO DO ESQUELETO Sistema Esquelético 1) AXIAL: NA LINHA MEDIANA, FORMANDO UM EIXO PARA O CORPO CINTURAS: ESCAPULAR E PÉLVICA UNEM O APENDICULAR AO AXIAL 2) APENDICULAR: ANEXO AO AXIAL, CONSTITUÍDO PELOS MEMBROS (SUPERIORES E INFERIORES) ESQUELETO DIVISÃO DO ESQUELETO OSSOS: CRÂNIO HIÓIDE OSSÍCULOS DA ORELHA COLUNA VERTEBRAL TÓRAX (COSTELAS E ESTERNO) Sistema Esquelético AXIAL: NA LINHA MEDIANA, FORMANDO UM EIXO PARA O CORPO AXIAL: CRÂNIO O CRÂNIO É CONSTITUIDO DE 22 OSSOS, SENDO APENAS UM MÓVEL PODE-SE DIVIDI-LO EM DUAS PORÇÕES: NEUROCRÂNIO- SUPERIOR E ABRIGA O ENCÉFALO VISCEROCRÂNIO- INFERIOR E RELACIONA-SE COM ÓRGÃOS DO SENTIDO E SIST. RESPIRATÓRIO E DIGESTÓRIO Sistema Esquelético AXIAL: CRÂNIO NEUROCRÂNIO 8 OSSOS: 2 TEMPORAIS, 2 PARIETAIS, FRONTAL, OCCIPITAL, ESFENÓIDE, ETMÓIDE Sistema Esquelético AXIAL: CRÂNIO VISCEROCRÂNIO 14 OSSOS: 2 MAXILARES, 2 ZIGOMÁTICOS, 2 PALATINOS, 2 NASAIS, 2 CONCHAS NASAIS INFERIORES, 2 LACRIMAIS, VÔMER E MANDÍBULA Sistema Esquelético Sistema Esquelético NÃO ENTRAM EM CONTATO COM O ENCÉFALO E DÃO A FORMA DA FACE SUSTENTAÇÃO OS DENTES FIXAÇÃO PARA OS MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM A MANDÍBULA E DA EXPRESSÃO FACIAL COM EXCEÇÃO DA MANDÍBULA E DO OSSO VÔMER TODOS SÃO PARES OSSO DO FACE - VISCEROCRÂNIO OSSO HIÓIDE AXIAL AXIAL: COLUNA VERTEBRAL OFERECE A RESISTÊNCIA DE UM PILAR DE SUSTENTAÇÃO FLEXIBILIDADE NECESSÁRIA A MOVIMENTAÇÃO PROTEGE A MEDULA ESPINHAL SERVE DE PIVÔ PARA A MOBILIDADE DA CABEÇA SUPORTA O PESO DA MAIOR PARTE DO CORPO E O TRANSFERE PARA O OSSO DO QUADRIL FUNÇÕES Sistema Esquelético AXIAL: COLUNA VERTEBRAL 7 CERVICAIS 12 TORÁCICAS 5 LOMBARES 5 SACRAIS 33 VÉRTEBRAS 4 COCCÍGEAS Sistema Esquelético AXIAL: COLUNA VERTEBRAL CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL Sistema Esquelético ACOMPANHA A FORMA DA PAREDE DA CAVIDADE UTERINA - CURVATURA PRIMÁRIA 1- MANUTENÇÃO ERETA E MOVIMENTAÇÃO DA CABEÇA, INVERTEM A CURVATURA PRIMÁRIA NA REGIÃO CERVICAL 3- EM ADAPTAÇÃO AS FORÇAS DE CARGA E LOCOMOÇÃO, INVERTEM A CURVATURA PRIMÁRIA NA REGIÃO LOMBAR 2 E 4- CURVATURAS TORÁCICA E SACRAL MANTÊM A DIREÇÃO DA CURVATURA PRIMÁRIA AXIAL: VÉRTEBRA ARCO VERTEBRAL CORPO VERTEBRAL PROCESSO ESPINHOSO PROCESSO TRANSVERSO FORAME VERTEBRAL LÂMINA PEDÍCULO PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR Sistema Esquelético AXIAL: VÉRTEBRAS 1ª VÉRTEBRA CERVICAL – ATLAS NÃO APRESENTA CORPO E PROCESSO ESPINHOSO, APRESENTA FORAME TRANSVERSO 2ª VÉRTEBRA CERVICAL – ÁXIS DENTE DO ÁXIS, PROCESSO ESPINHOSO BIFURCADO Sistema Esquelético AXIAL: VÉRTEBRAS VÉRTEBRA CERVICAL FORAME TRASNVERSO, PROCESSO ESPINHOSO CURTO E BIFURCADO Sistema Esquelético 7ª VERTEBRA – PROCESSO ESPINHOSO LONGO E NÃO BIFURCADO, VÉRTEBRA PROEMINENTE AXIAL: VÉRTEBRAS VÉRTEBRA TORÁCICA ARTICULAM-SE COM AS COSTELAS, PROCESSOS ESPINHOSOS MUITO INCLINADOS, NÃO APRESENTAM FORAME TRANSVERSO, CORPO VERTEBRAL COM VOLUME INTERMEDIÁRIO VÉRTEBRA LOMBAR MAIS VOLUMOSAS, PROCESSOS ESPINHOSOS CURTOS Sistema Esquelético CÓCCIX FUSÃO DE 4 VÉRTEBRAS SACRO FUSÃO DE 5 VÉRTEBRAS, ENTRE OS OSSOS DO QUADRIL, FORAMES SACRAIS PÉLVICOS, FACETA AURICULAR AXIAL: VÉRTEBRAS Sistema Esquelético OSSO ESTERNO 7 VERDADEIRAS 3 FALSAS 2 FLUTUANTES AXIAL: CAIXA TORÁCICA COSTELAS CARTILAGEM COSTAL Sistema Esquelético Sistema Esquelético AXIAL: ESTERNO MANÚBRIO CORPO PROCESSO XIFÓIDE DIVISÃO DO ESQUELETO APENDICULAR: ANEXO AO AXIAL, CONSTITUÍDO PELOS MEMBROS (SUPERIORES E INFERIORES) OSSOS: ÚMERO RÁDIO E ULNA OSSOS DAS MÃOS FÊMUR TÍBIA E FÍBULA PATELA OSSOS DOS PÉS Sistema Esquelético DIVISÃO DO ESQUELETO OSSOS: CLAVÍCULA ESCÁPULA OSSO DO QUADRIL CINTURAS: ESCAPULAR E PÉLVICA UNEM O APENDICULAR AO AXIAL Sistema Esquelético APENDICULAR: MEMBRO SUPERIOR Sistema Esquelético CÍNGULO: ESCÁPULA, CLAVÍCULA ÚMERO ULNA RADIO OSSOS DO CARPO OSSOS DO METACARPO FALANGES APENDICULAR: MEMBRO INFERIOR Sistema Esquelético CÍNGULO: OSSO DO QUADRIL FÊMUR PATELA TÍBIA FÍBULA OSSOS DO TARSO OSSOS DO METATARSO FALANGES NÚMERO DE OSSOS EM INDIVÍDUO ADULTO NORMAL, COM DESENVOLVIMENTO ORGÂNICO COMPLETO,CONSIDERA-SE QUE O NÚMERO DE OSSOS É 206: 80 OSSOS DO ESQUELETO AXIAL E 126 DO ESQUELETO APENDICULAR PORÉM ESTE NÚMERO PODE VARIAR DE ACORDO COM OS SEGUINTES FATORES: FATORES ETÁRIOS FATORES INDIVIDUAIS FATORES DE CONTAGEM Sistema Esquelético NÚMERO DE OSSOS FATORES ETÁRIOS DO NASCIMENTO À VELHICE O NÚMERO DE OSSOS DIMINUI, POIS ALGUNS SE FUNDEM, O OSSO FRONTAL É FORMADO POR 02 PARTES NO RECÉM-NASCIDO QUE SE FUNDEM NO SEGUNDO ANO DE VIDA RECÉM NASCIDO ADULTO Sistema Esquelético NÚMERO DE OSSOS FATORES ETÁRIOS O OSSO DO QUADRIL NO FETO É CONSTITUÍDO POR 03 OSSOS QUE SE FUNDEM PARA CONSTITUIR UM ÚNICO OSSSO Sistema Esquelético ÍLIO ÍSQUIO PÚBIS OSSO DO QUADRIL NÚMERO DE OSSOS 2) FATORES INDIVIDUAIS EM ALGUNS INDIVÍDUOS, PODE PERSISTIR A DIVISÃO DO OSSO FRONTAL, OSSOS EXTRA NUMERÁRIOS Sistema Esquelético OSSOS SUTURAIS NÚMERO DE OSSOS 3) FATORES (CRITÉRIO) DE CONTAGEM ALGUNS ANATOMISTAS, POR EXEMPLO NÃO CONTAM OS OSSÍCULOS COMPONENTES DO OUVIDO MÉDIO OUTROS NÃO CONSIDERAM, POR EXEMPLO A PATELA UM OSSO, POR ESTAR DENTRO DE UM TENDÃO. O QUE LEVA A UMA DIMINUIÇÃO DO NÚMERO TOTAL Sistema Esquelético PATELA CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS A CLASSIFICAÇÃO MAIS DIFUNDIDA É A QUE LEVA EM CONSIDERAÇÃO A FORMA DOS OSSOS, CLASSIFICANDO-OS DE ACORDO COM A PREDOMINÂNCIA DE DETERMINADA DIMENSÃO SOBRE AS OUTRAS Sistema Esquelético COMPRIMENTO LARGURA ESPESSURA CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS 1) OSSOS LONGOS: SÃO AQUELES EM QUE O COMPRIMENTO É MAIOR QUE AS DEMAIS DIMENSÕES Sistema Esquelético CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS 1) OSSOS LONGOS: OS OSSOS LONGOS APRESENTAM DUAS EXTREMIDADES CHAMADAS DE EPÍFISES Sistema Esquelético CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS 1) OSSOS LONGOS: APRESENTAM UM CORPO DENOMINADO DE DIÁFISE AS DIÁFISES APRESENTAM EM SEU INTERIOR UM CANAL DENOMINADO DE “CANAL MEDULAR”, QUE ABRIGA A MEDULA ÓSSEA Sistema Esquelético 2) OSSOS LAMINARES (PLANOS): SÃO AQUELES EM QUE O COMPRIMENTO E A LARGURA SE EQUIVALEM, PREDOMINANDO SOBRE A ESPESSURA Sistema Esquelético CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS SÃO AQUELES EM QUE AS TRÊS DIMENSÕES SE EQUIVALEM Sistema Esquelético 3) OSSOS CURTOS: CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS APRESENTAM MORFOLOGIA COMPLEXA, QUE NÃO ENCONTRA CORRESPONDÊNCIA EM FORMAS GEOMÉTRICAS Sistema Esquelético 4) OSSOS IRREGULERES: CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS SÃO AQUELES QUE APRESENTAM EM SEU INTERIOR UMA CAVIDADE, QUE É REVESTIDA POR MUCOSA, ESTAS CAVIDADES SÃO DENOMINADAS DE “SEIOS” OU “SINUS” Sistema Esquelético 5) OSSOS PNEUMÁTICOS: CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS SÃO AQUELES QUE SE DESENVOLVEM NOS TENDÕES OU NAS CÁPSULAS DE CERTAS ARTICULAÇÕES PATELA INSERIDA NO TENDÃO Sistema Esquelético 6) OSSOS SESAMÓIDES: TIPOS DE SUBSTÂNCIAS ÓSSEAS OS TECIDOS CONSTITUÍNTES DOS OSSOS PODERÃO SE DISPOR DE 02 FORMAS: ESPONJOSO E COMPACTO, DE ACORDO COM SUA ORGANIZAÇÃO, APRESENTAM MESMA CONSTITUIÇÃO Sistema Esquelético TIPOS DE SUBSTÂNCIAS ÓSSEAS COMPACTO: AS LAMÍNULAS DE TECIDO ÓSSEO SÃO UNIDAS UMAS AS OUTRAS PELAS SUAS FACES, SEM ESPAÇO ENTRE AS MESMAS -PROTEÇÃO -SUPORTE -RESISTÊNCIA Sistema Esquelético TIPOS DE SUBSTÂNCIAS ÓSSEAS ESPONJOSO: AS LAMÍNULAS DE TECIDO ÓSSEO (TRABÉCULAS) SÃO IRREGULARES EM FORMA E TAMANHO, HAVENDO ENTRE ELAS ESPAÇOS OU LACUNAS ORGANIZADAS AO LONGO DA LINHA DE FORÇA Sistema Esquelético - RESISTIR À PRESSÃO - TRANSFERIR FORÇAS SEM SE QUEBRAR TIPOS DE SUBSTÂNCIAS ÓSSEAS CANAL MEDULAR - ONDE ALOJA-SE A MEDULA ÓSSEA. ESTA TAMBÉM PREENCHE OS ESPAÇOS INTERNOS DA SUBSTÂNCIA ÓSSEA ESPONJOSA CANAL MEDULAR Sistema Esquelético ELEMENTOS DESCRITIVOS DA SUPERFÍCIE DOS OSSOS AS SUPERFÍCIES DOS OSSOS POSSUEM VÁRIAS CARACTERÍSTICAS ESTRUTURAIS ADAPTADAS A FUNÇÕES ESPECÍFICAS OS “ACIDENTES ANATÔMICOS ” Sistema Esquelético CLASSIFICAÇÃO DOS ACIDENTES ÓSSEOS: I – DEPRESSÕES E ABERTURAS II – PROCESSOS QUE FORMAM ARTICULAÇÕES III – PROCESSOS QUE FIXAM TENDÕES E LIGAMENTOS I – ABERTURAS E DEPRESSÕES Sistema Esquelético FORAME (FORAMEN – ORIFICIO) ABERTURA POR ONDE PASSAM VASOS SANGUÍNEOS, NERVOS OU LIGAMENTOS Sistema Esquelético I – ABERTURAS E DEPRESSÕES MEATO (MEATUS – CANAL) PASSAGEM EM FORMA DE TUBO, CORRENDO DENTRO DO OSSO Sistema Esquelético I – ABERTURAS E DEPRESSÕES SEIO PARANASAL (SINUS – CAVIDADE) CAVIDADE CHEIA DE AR DENTRO DO OSSO CONECTADO À CAVIDADE NASAL Sistema Esquelético I – ABERTURAS E DEPRESSÕES FOSSA (FOSSA – FENDA) DEPRESSÃO SOBRE UM OSSO Sistema Esquelético II – PROCESSOS QUE FORMAM ARTICULAÇÕES CÔNDILO (CÔNDILO – ELEVAÇÃO ARREDONDADA) PROEMINENCIA GRANDE E ARREDONDADA QUE PARTICIPA DA ARTICULAÇÃO Sistema Esquelético II – PROCESSOS QUE FORMAM ARTICULAÇÕES CABEÇA PROEMINENCIA GRANDE E ARREDONDADA QUE PARTICIPA DA ARTICULAÇÃO, QUE FORMA A JUNTURA, E É SUSTENTADA NA PORÇÃO CONSTRITA (COLO) DO OSSO Sistema Esquelético II – PROCESSOS QUE FORMAM ARTICULAÇÕES FACETA (FACE) SUPERFÍCIE LISA E PLANA Sistema Esquelético III – PROCESSOS AOS QUAIS SE FIXAM TENDÕES, LIGAMENTOS E OUTROS TECIDOS TUBEROSIDADE PROCESSO GRANDE, ARREDONDADO USUALMENTE ÁSPERO Sistema Esquelético III – PROCESSOS AOS QUAIS SE FIXAM TENDÕES, LIGAMENTOS E OUTROS TECIDOS PROCESSO ESPINHOSO PROJEÇÃO AGUDA MAIS FINA Sistema Esquelético III – PROCESSOS AOS QUAIS SE FIXAM TENDÕES, LIGAMENTOS E OUTROS TECIDOS TROCANTER PROJEÇÃO GRANDE E ROMBA ENCONTRADA SOMENTE NO FÊMUR Sistema Esquelético III – PROCESSOS AOS QUAIS SE FIXAM TENDÕES, LIGAMENTOS E OUTROS TECIDOS CRISTA MARGEM PROEMINENTE REDUÇÃO DOS COMPONENTES DOS OSSOS ATROFIA DO TECIDO ESQUELÉTICO FRAGILIDADE E PERDA DA ELASTICIDADE ÓSSEA OSTEOPOROSE FRATURAS ÓSSEAS TRATAMENTO: -IDADE -TIPO DE FRATURA -OSSO ENVOLVIDO REDUÇÃO FECHADA REDUÇÃO ABERTA Sistema Esquelético Dangelo JG & Fattini CA. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2º ed. São Paulo, 1998. Tortora GJ & Grabowski SR. Princípio de Anatomia e Fisiologia. 9º ed. Rio de Janeiro Ed. Guanabara Koogan. 2002. Gardner G. & O’Rahilly. Anatomia. 4º ed. Rio de Janeiro Ed. Guanabara Koogan. 1999. Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. Vol. 1. 20º ed. São Paulo. 2º ed. Ed Artmed. 2000. Sobotta. Atlas de Anatomia Humana. 20ºed. Rio de Janeiro. Ed. Guanabara Koogan, 1995. Referências
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