Sinais Vitais

Prévia do material em texto

________________________________________________________________________________________
Unidade de Ensino Médio e Técnico - Cetec
	Item Avaliado
	Descrição
	Menção
	Conhecimentos:
	Compreensão [ ]/ Relacionamento de Ideias [ ]/Construção de Conceitos [ ]
	
	Habilidades:
	Resolução de Problemas [ ] / Percepção [ ]/ Redação [ ] /Destreza [ ]
	
	Atitudes:
	CI [ ] / Cooperação [ ] / Pontualidade [ ] / MA [ ] / OT [ ] /Disciplina [ ]
	
	Nome:
	Mariana Barufi de Lima
	Nº:
	
	Turma:
	Modulo I
	Componente Curricular:
	SE
	Prof.:
	Ligia
	Data:
	18/06/2020
P-B
					Relatório Semiotécnica
	Verificação Sinais Vitais
MATERIAIS UTILIZADOS
· Relógio analógico ou digital;
· Bandeja contendo:
· Algodão embebido em álcool a 70%;
· Luvas de procedimento;
· Lenços de papel;
· Esfigmomanômetro (tensiômetro) e estetoscópio;
· Termômetro;
· Vaselina e luvas de procedimento para temperatura retal (SN);
· Saco ou cuba para desprezar resíduos;
· Caneta e caderneta para anotações.
Pressão Arterial
PREPARAÇÃO:
· Lavar as mãos;
· Orientar o paciente quanto ao procedimento;
· Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, porém sempre com o braço apoiado;
· Realizar o procedimento de acordo com a técnica descrita abaixo;
· Contar durante 1 minuto inteiro;
· Lavar as mãos;
· Anotar no prontuário.
PROCEDIMENTO:
· Insufla-se o manguito, fechando-se a válvula e apertando-se a “pêra” rapidamente até o desaparecimento do pulso radial;
· Verifica-se o valor e acrescenta-se 30 mmHg;
· Após, desinsufla-se lenta e completamente o manguito até o aparecimento do pulso, o que é considerado a pressão arterial máxima;
· Desinsufla-se a seguir o manguito rapidamente;
· Coloca-se o diafragma do estetoscópio suavemente por sobre a artéria braquial;
· Insufla-se o manguito suavemente até o nível previamente determinado (30 mmHg acima da pressão arterial máxima verificada pelo método palpatório) e em seguida desinsufla-se lentamente, à uma velocidade de 2 a 3 mmHg por segundo;
· Verifica-se o nível no qual os ruídos (de Korotkoff) são auscultados, o que corresponde à pressão arterial máxima;
· Continua-se baixando a pressão até o abafamento das bulhas e a seguir o desaparecimento completo dos ruídos (de Korotkoff), o que corresponde à pressão arterial mínima.
Temperatura Corporal
PREPARAÇÃO
· Lavar as mãos;
· Orientar o paciente quanto ao procedimento;
· Reunir o material e levar à unidade do paciente;
· Deixar o paciente deitado ou recostado confortavelmente;
PROCEDIMENTO
· Limpar o termômetro com algodão embebido em álcool;
· Enxugar a axila se for o caso, com as próprias vestimentas do paciente;
· Descer a coluna de metal até o ponto mais baixo, segurando o termômetro firmemente e sacudindo-o com cuidado;
· Colocar o termômetro na axila se for o caso, mantendo-o com o braço bem encostado ao tórax;
· Retirar o termômetro após 5 a 7 minutos;
· Ler a temperatura na escala;
· Limpar com algodão embebido em álcool;
· Lavar as mãos;
· Anotar no prontuário da paciente.
Pulsação
PREPARAÇÃO
· Lavar as mãos
· Identificar o paciente e explicar o procedimento
· Posicionar confortavelmente o paciente de acordo com o
local de verificação
PROCEDIMENTO
· Obtenha o valor do pulso e avalie suas características
· Ajude o cliente a retomar posição confortável
· Lave as mãos e proceda ao registro de enfermagem
Respiração
MODO DE PREPARO:
· Higienizar as mãos antes e após o procedimento;
· Confirmar o nome e o leito do paciente;
· Orientar o paciente quanto ao procedimento;
· Manter o paciente em posição confortável, de preferência sentado ou com a cabeceira da cama elevada;
· Manter a privacidade do paciente, se necessário remover a roupa na altura do tórax;
· Colocar o braço do paciente em uma posição relaxada, sem que isso bloqueie a visualização do tórax, ou colocar a mão diretamente sobre o abdome do paciente;
PROCEDIMENTO:
· Observar o ciclo respiratório completo (inspiração e expiração) e iniciar a contagem da freqüência por 60 segundos.
· Registrar valores da FR, características da respiração e posição do paciente.
· Fazer registro de enfermagem, assinar e colocar data e COREN.
Folha 1 de 4