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ÉTICA PROFISSIONAL Prof. Italo Bruno TEORIA DA HISTÓRIA DA ENFERMAGEM Atualmente, a Enfermagem não é somente arte, mais uma ciência, pois se baseia-se em princípios científicos. As Teorias de Enfermagem, longe de serem meros conteúdos teóricos, traduzem em seus conceitos e modelos o infinito do trabalho profissional da Enfermagem, fundamentado na ciência do conhecimento e do saber – • cultural, • social, • comportamental – envolvendo o indivíduo não apenas como pessoa, mas enquanto família, social, profissional, comunidade, cultura e instituição TEORIA DA HISTÓRIA DA ENFERMAGEM Teoria Ambiental (Florence Nightingale – 1860) Florence Nightingale associou o estado de saúde do cliente aos fatores ambientais, percebidos por meio de observação e coleta de dados. Ela trabalhou com enfoque em características ambientais gerais como: iluminação, ruído, ventilação, higiene ambiental e pessoal, água pura, ambiente externo, utensílios dos pacientes, aspecto nutricional. TEORIA DA HISTÓRIA DA ENFERMAGEM Teoria do Autocuidado (Dorothea E. Orem – 1971) Consiste basicamente na idéia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar de si mesmos; quando existe incapacidade, entra o trabalho do enfermeiro no processo do cuidar. Uma das características que compõe a Teoria do Autocuidado é a Teoria do Déficit, composta por três teorias inter-relacionadas: •Teoria do Déficit do Autocuidado, •Teoria do Cuidado, •Teoria dos Sistemas de Enfermagem. TEORIA DA HISTÓRIA DA ENFERMAGEM Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Wanda de Aguiar Horta – 1970) A Enfermagem tem como propósito assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e, para isso, busca sempre acumular conhecimentos e técnicas empíricas, relacionados entre si, que procuram explicar os fatos à luz do universo natural. Bioética e Ética A Bioética: é definida como um estudo sistemático das dimensões morais – incluindo a visão moral, a tomada de decisões, as condutas na vida social e política. Ética: significa caráter, modo de ser , costumes, conduta de vida. Moral: conjunto de normas, aceitas livres e conscientemente, que regulam o comportamento individual e social do homem. Vida: definida como um corpo em homeostase (equilíbrio) do nascimento até a morte. Morte: é a cessação da vida, a interrupção do ciclo da vida Bioética e Ética Eutanásia: significa boa morte, morte sem dor, existente em duas classificações: Ativa e Passiva Eutanásia Ativa: acontece quando se utiliza de recursos que podem findar a vida do paciente. Ex: injeção letal. Eutanásia Passiva: Morte por falta de recursos necessários para manutenção da vida, tais como falta de líquidos corporais, alimentos, medicamentos, cuidados médicos. Distanásia: Prática da morte lenta e sofrida Ortanásia: Morte que acontece de forma natural. Aborto: interrupção do desenvolvimento do feto durante a gravidez, podendo ser classificado em espontâneo/natural ou induzido. CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM A Enfermagem Brasileira, face às transformações sócio-culturais, científicas e legais, entendeu ter chegado o momento de reformular o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE). A Enfermagem compreende um componente próprio de conhecimentos científicos e técnicos, construído e reproduzido por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistência. Realiza-se na prestação de serviços à pessoa, família e coletividade, no seu contexto e circunstâncias de vida. CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem está organizado por assunto e inclui: • princípios, • direitos, • responsabilidades, • deveres • proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de Enfermagem. • O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem leva em consideração a necessidade e o direito de assistência em Enfermagem da população, os interesses do profissional e de sua organização. • Está centrado na pessoa, família e coletividade e pressupõe que os trabalhadores de Enfermagem estejam aliados aos usuários na luta por uma assistência sem riscos e danos e acessível a toda população. PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS A Enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. O Profissional de Enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais. O profissional de enfermagem participa, como integrante da equipe de saúde, das ações que visem satisfazer as necessidades de saúde da população e da defesa dos princípios das políticas públicas de saúde e ambientais, que garantam a universalidade de acesso aos serviços de saúde, integralidade da assistência, resolutividade, preservação da autonomia das pessoas, participação da comunidade, hierarquização e descentralização político- administrativa dos serviços de saúde. PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS O Profissional de Enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos, em todas as suas dimensões. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competência para a promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princípios da ética e da bioética. O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competência para a promoção da saúde do ser humano na sua integridade, de acordo com os princípios da ética e da bioética. Criação dos Conselhos de Enfermagem LEI N 5.905/73, DE 12 DE JULHO DE 1973 • Dispõe sobre a criação dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e dá outras providências. • O Presidente da República Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: • Art. 1º - São criados o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN), constituindo em seu conjunto uma autarquia, vinculada ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. Criação dos Conselhos de Enfermagem • Art. 2º – O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício da profissão de enfermeiro e das demais profissões compreendidas nos serviços de Enfermagem. • Art. 3º – O Conselho Federal, ao qual ficam subordinados os Conselhos Regionais, terá jurisdição em todo o território nacional e sede na Capital da República. • Art. 4º – Haverá um Conselho Regional em cada Estado e Território, com sede na respectiva capital, e no Distrito Federal. • Parágrafo único. O Conselho Federal poderá, quando o número de profissionais habilitados na unidade da federação for interior a cinqüenta, determinar a formação de regiões, compreendendo mais de uma unidade. Infrações do Código de Ética Art. 18 – Aos infratores do Código de Deontologia de Enfermagem poderão ser aplicadas as seguintes penas: • I – advertência verbal; • II – multa; • III – censura; • IV – suspensão do exercício profissional; • V – cassação do direito ao exercício profissional. § 1º As penas referidas nos incisos I, II, III e IV deste artigo são da alçada dos Conselhos Regionais e a referida no inciso V, do Conselho Federal, ouvido o Conselho Regional interessado. § 2º O valor das multas, bem como as infrações que implicam nas diferentes penalidades, serão disciplinados no regimento do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais. ÉTICA PROFISSIONAL O papel do Técnico de Enfermagem na equipe de Enfermagem Objetivo • Orientar e executar o trabalho técnico de enfermagem, participando da elaboração do plano de assistência de enfermagem, em conformidade com as normas e procedimentos de biossegurança. RELAÇÕES INTERPESSOAIS Tendo em vista motivar o aprimoramento da personalidade do profissional, no desenvolvimento de atitudes terapêuticas de relacionamento interpessoal, visto que, de uma maneira direta ou indireta, todas as ações de enfermagem são levadas a efeito por pessoas e para pessoas, por meio das relações interpessoais. As atitudes terapêuticas nãosão o produto de mero instinto, mas sim resultantes de reações comportamentais cuja origem baseia-se na identificação e determinação das necessidades apresentadas pelas pessoas ajudadas. Funções do Técnico de Enfermagem 1. Executar ações assistenciais de enfermagem, sob supervisão, observando e registrando sinais e sintomas apresentados pelo doente, fazendo curativos, ministrando medicamentos e outros. 2. Executar controles relacionados à patologia de cada paciente. 3. Coletar material para exames laboratoriais. 4. Auxiliar no controle de estoque de materiais, equipamentos e medicamentos. 5. Operar aparelhos de eletrodiagnóstico. 6. Cooperar com a equipe de saúde no desenvolvimento das tarefas assistenciais, de ensino, pesquisa e de educação sanitária. 7. Fazer preparo pré e pós operatório e pré e pós parto. 8. Auxiliar nos atendimentos de urgência e emergência. 9. Circular salas cirúrgicas e obstétricas, preparando a sala e o instrumental cirúrgico, e instrumentalizando nas cirurgias quando necessário. 10. Realizar procedimentos referentes à admissão, alta, transferência e óbitos. 11. Manter a unidade de trabalho organizada, zelando pela sua conservação comunicando ao Enfermeiro eventuais problemas. 12. Auxiliar em serviços de rotina da Enfermagem. 13. Colaborar no desenvolvimento de programas educativos, atuando no ensino de pessoal auxiliar de atividades de enfermagem e na educação de grupos da comunidade. 14. Verificar e controlar equipamentos e instalações da unidade, comunicando ao responsável. 15. Auxiliar o Enfermeiro na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral, em programas de vigilância epidemiológica e no controle sistemático da infecção hospitalar. 16. Auxiliar o Enfermeiro na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser causados a pacientes durante a assistência de saúde. 17. Desempenhar tarefas relacionadas a intervenções cirúrgicas médico-odontológicas, passando-o ao cirurgião e realizando outros trabalhos de apoio. 18. Conferir qualitativa e quantitativamente os instrumentos cirúrgicos, após o término das cirurgias. 19. Orientar a lavagem, secagem e esterilização do material cirúrgico. 20. Zelar, permanentemente, pelo estado funcional dos aparelhos que compõe as salas de cirurgia, propondo a aquisição de novos, para reposição daqueles que estão sem condições de uso. 21. Preparar pacientes para exames, orientando-os sobre as condições de realização dos mesmos. 22. Registrar os eletrocardiogramas efetuados, fazendo as anotações pertinentes a fim de liberá-los para os requisitantes e possibilitar a elaboração de boletins estatísticos. 23. Executar tarefas pertinentes à área de atuação, utilizando-se de equipamentos e programas de informática. 24. Executar outras tarefas para o desenvolvimento das atividades do setor, inerentes à sua função. DIMENSÕES ÉTICO-LEGAIS NA ENFERMAGEM Ética vs Moral • Moral • Conjunto de prescrições destinadas a assegurar uma vida comum justa e harmoniosa • Conjunto de princípios, valores e normas de comportamento que tendem a regular as relações entre os indivíduos, ou entre estes e a sociedade. • Ética • Reflexão sobre os fundamentos da moral • Fundamento das obrigações e do dever • Reflexão sobre a natureza do Bem e do Mal • Definição dos princípios de uma vida conforme à sabedoria filosófica • Justificação das acções humanas com pretensão a serem tidas como boas ou justas RESPONSABILIDADES • Conceitua-se responsabilidade como responder pelos seus atos e/ou de outras pessoas envolvidas na realização de um determinado ato. Se este ato implicar em dano físico, moral ou patrimonial para alguém, haverá responsabilidade legal. 1- Fundamentos Básicos da Responsabilidade Compreender efetivamente a dimensão do trabalho que executam e assumir consciente e responsavelmente a competência profissional a formação universitária ou técnica lhes outorga. 2- Responsabilidade Civil É a obrigação de responder, o que implica em reparar ou ressarcir pelo dano causado a alguém. 3- Responsabilidade Penal Ocorre quando mais de uma pessoa ciente e voluntariamente, participa de uma infração penal. A competência técnica é geralmente conferida a uma pessoa pela formação em curso apropriado e reconhecidos pelas autoridades legais. Já a capacidade legal é conferida pela legislação específica. Falsidade ideológica: consiste em alterar o conteúdo de um documento, como o prontuário do paciente, seja não anotando o que deveria anotar, ou inserindo uma formação falsa ou diversa da que deveria ser registrada. 4- Responsabilidade Ético-profissional Decorrente do descumprimento de normas, valores ou princípios éticos contidos no código de ética dos profissionais de enfermagem. Já a responsabilidade profissional implica no descumprimento de normas legais, tal como delegar ao técnico de enfermagem competências que cabe ao enfermeiro. Imperícia, Negligência ou Imprudência • Imprudência - significa uma ação sem cuidado necessário. É um atuar de maneira precipitada, insensata ou impulsiva. • Imperícia - é um ato incompetente por falta de habilidade técnica, desconhecimento técnico; falta de conhecimento no exercício de sua profissão. • Negligência - é definida como a falta de diligência incluindo desleixo, preguiça, indolência e descuido, podendo resultar da falta de observação dos deveres que as condutas exigem, caracterizando-se por inércia, inação, desatenção, passividade, sendo sempre de caráter omisso. Exercícios de Revisão 1- Defina com suas palavras Teoria de Enfermagem e sua importância para os dias de hoje 2- Escolha 4 teorias e comente sobres elas e seus autores 3- Defina as seguintes ‘nomenclaturas: a-Ética b-Vida c-Moral d-Ortanásia e-Distanásia f-Aborto g-Morte 4- Diferencie eutanásia ativa da passiva 5- Qual a lei dispõe da criação dos conselhos de enfermagem? E qual a data da sua criação? 6- Como está organizado o código de ética da enfermagem? 7- O que leva em consideração o CEPE? 8- Defina responsabilidade 9- Defina responsabilidade civil 10- Defina reponsabilidade penal 11- Defina responsabilidade Ético-profissional 12- Defina imperícia dando exemplos 13- Defina Imprudência dando exemplos 14- Defina Negligência dando exemplos 15- Quais as infrações dos infratores do Código de Deontologia de Enfermagem?