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MUCOSA ORAL Túnica mucosa da boca Profª Míriam M. Moreira tecidos Muscular Nervoso Epitelial Conjuntivo Epitelial de revestimento Glandular Conjuntivo propriamente dito Cartilaginoso Ósseo Conjuntivo frouxo Conjuntivo denso Organizado Desorganizado Mucosa oral Epitelio estratificado Epitélio Simples - CÉLULAS Epitélio estratificado pavimentoso - CÉLULAS - CAMADAS Três tipos de epitélio estratificado pavimentoso : • não queratinizado • Ortoqueratinizado • paraqueratinizado EPITÉLIO ORAL LÂMINA PRÓPRIA A B Menos camadas Ausência de submucomucosa Camadas mais espessas Papilas maiores LP consistente colágenas A presença da camada de queratina depende da região da mucosa Mucosas de Revestimento Mucosa labial Mucosa jugal Mucosa alveolar Mucosa do palato mole Mucosa do assoalho da boca Mucosa da porção ventral da língua Mucosas de Revestimento Mucosa Labial e jugal ( Bochecha) Período de reparo renovação 14 dias Mucosa Labial e jugal ( Bochecha) Capacidade de distensão Mucosa Labial e jugal ( Bochecha) ❑ Grânulos de Fordyce : ▪ Depósitos de sebo de glândulas sebáceas ectópicas na submucosa, usualmente associadas a folículos pilosos. ▪ Variação anatômica normal Mucosa Labial e jugal ( Bochecha) Grânulos de Fordyce Mucosa Labial e jugal ( Bochecha) Hiperqueratinização ❑ Queratinização de áreas não queratinizadas e mesmo de áreas já com a camada de queratina, devido à traumatismos físicos ou químicos LINHA ALBA ❑ reversíveis se o agente causal da lesão for removido, mas leva algum tempo para a camada córnea descamar-se ou se desprender do tecido. ❑ checagem da presença de alterações malignas, são indicados através de biópsia e estudo microscópico de qualquer tecido esbranquiçado, que não desapareça pós tempo de renovação e reparo Lâmina: Lábio (40X) Epitélio Lâmina própria Membrana basal Lâmina: Lábio (100X) Lâmina própria Membrana basal Camada papilar Camada reticular Vasos sanguíneos Epitélio Lâmina: Lábio (400X) Epitélio Lâmina própria Membrana basal Vasos sanguíneos Lâmina: Lábio (400X) Camada intermediária Camada basal Camada superficial Papila Membrana basal Lâmina: Lábio (400X)- camada densa (Tecido conjuntivo denso desordenado) Fibras colágenas espessas Mucosa Alveolar ❑ Numerosas fibras elásticas estão presentes na lâmina própria, permitindo assim a mobilidade do tecido. ❑ A submucosa está frouxamente aderida ao músculo ou ao osso subjacente, aumentando a capacidade de movimentação do tecido. ❑ Pois o tecido está localizado entre os lábios móveis e a gengiva inserida imóvel. Mucosa Alveolar Período de renovação e reparo: 3 a 4 dias Número de papilas: 45mm2 e são mais espaçadas: resiliência/mobilidade Mucosa do Palato Mole Mucosa do Palato Mole ❑ Numerosas papilas de tecido conjuntivo ❑ camada evidente de tecido conjuntivo elástico: aumento da mobilidade para permitir a fala e a deglutição ❑ Botões gustativos próximos ao limite do palato duro Período de renovação e reparo: 12 dias (média) Mucosa do assoalho da boca Mucosa do Assoalho da boca Mucosa da porção ventral da língua Lamina propria músculo Mucosas de mastigação Epitélio queratinizado - ortoqueratinizado - paraqueratinizado Mucosas de mastigação Epitélio queratinizado - ortoqueratinizado - paraqueratinizado Mucosa gengival Mucosa do palato duro Mucosa gengival Gengiva inserida Camada córnea – paraqueratinizada 70% Camada superficial ou granulosa Camada córnea ortoqueratinizada 30% Período de renovação e reparo 7 a 10 dias Mucosa gengival ❑ Papilas altas e estreitas ❑ Gengiva firme e imóvel ❑ Não há submucosa ❑ LP atua como um periósteo para o osso mucoperiósteo JUNÇÃO MUCOGENGIVAL Mucosa do Palato Duro Período de renovação e reparo 24 dias Lâmina: Palato duro (40X) Epitélio Lâmina própria Camada de queratina Camada papilar Camada densa Lâmina: Palato duro (100X) Papilas Lâmina: Palato duro (100X) Camada densa Camada papilar Papilas de tecido conjuntivo frouxo Lâmina: Palato duro (100X) Membrana basal Camada densa Camada papilar Vasos sanguíneos Lâmina: Palato duro (400X) Membrana basal Camada intermediária Camada basal Camada superficial Camada de queratina Lâmina: Palato duro (400X) Camada basal Camada intermediária Vasos sanguíneos Papilas Lábio Palato duro Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado Epitélio estratificado pavimentoso ortoqueratinizado Mucosa especializada Epitélio queratinizado – dorso da língua Mucosa especializada – papilas linguais Mucosa do dorso da língua Distribuição das papilas no dorso da língua Alterações no dorso da língua Língua geográfica Alteração na descamação das papilas filiformes. Áreas avermelhadas variando de róseas a esbranquiçadas e que mudam de tamanho mapa geográfico Causas: genéticas e alterações ambientais que fazem desaparecer as papilas filiformes Alterações no dorso da língua Língua negra pilosa Crescimento de fungos pelo uso de antibióticos e radioterapia; Não ocorre a descamação normal do epitélio das papilas filiformes; Uma espessa camada de células mortas e queratina cresce na superfície da língua; Corada extrinsecamente pelo tabaco, por medicamentos ou pelas bactérias cromogênicas; Escovação. “ ” RENOVAÇÃO E REPARO DA MUCOSA ORAL ❑ Um período de aproximadamente duas semanas para permitir que a lesão cicatrize antes de iniciar um processo diagnóstico não afeta de modo negativo a saúde do paciente ❑ Um longo período (ex., na próxima consulta semestral de controle) até o momento de avaliação da lesão não é ideal para o paciente, pois alterações malignas não regeneram ou regridem, mas aumentam em tamanho e podem produzir metástases. ❑ Efeitos de envelhecimento da mucosa oral : aumento do tempo de cicatrização varicosidades linguais perda do pontilhado da gengiva ❑ Diferenças observadas nos períodos de renovação das regiões da túnica mucosa da boca possuem importantes implicações na cicatrização e no período de recuperação de uma lesão. CONSIDERAÇOES CLÍNICAS Sintonize sua vibração!!!! Não é tempo de viver em vão!!!! ESTUDO DIRIGIDO : QUESTÕES
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