Pulmões e Pleuras

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Valentina Gomes 
Pulmões e Pleura 
 CAVIDADE TORÁCICA: 
DIVISÃO - 
→ 2 Cavidades pulmonares: Acomodam pulmões e pleuras, ocupam maior parte da cavidade torácica e são 
completamente separadas uma da outra. 
→ Mediastino: Compartimento central, abriga os demais órgãos (coração, esôfago, timo, parte torácica da traqueia e 
dos grandes vasos). 
PLEURAS: 
Cada pulmão é revestido por um saco pleural seroso de membrana 
dupla 
→ Pleura visceral: reveste intimamente o pulmão e é aderida a todas 
suas faces, inclusive nas fissuras. É continua com a pleura parietal 
na região do hilo. 
→ Pleura parietal: Reveste as cavidades pulmões e assim se adere à 
parede torácica, ao mediastino e ao diafragma. 
→ Cavidade pleural: espaço virtual, possui uma lâmina de líquido 
pleural seroso que lubrifica as faces pleurais e permite o 
deslizamento de uma contra a outra durante a respiração. 
 
Se divide em: 
→ Parte Costal: cobre as faces internas da parede torácica. Separada da face interna da caixa torácica pela fáscia 
endotorácica. 
→ Parte Mediastinal: Cobre as faces laterais do mediastino. No hilo pulmonar, a parte mediastinal envolve a raiz do 
pulmão e torna-se contínua com a pleura visceral. 
→ Parte diafragmática: cobre a face superior do diafragma de cada lado do mediastino. Uma parte fina da fáscia 
endotorácica se une a parte diafragmática. 
→ Cúpula da pleura: estende-se através da abertura superior do tórax até a raiz do pescoço, sobre o ápice do 
pulmão. 
 
→ Linhas de reflexão pleural: linhas relativamente abruptas ao longo das quais a pleura parietal muda de direção. 
→ Recessos costodiafragmáticos: Os pulmões não ocupam as cavidades pulmonares completamente durante a 
expiração. Assim, aumenta-se o espaço potencial entre as pleuras e são formadas fossas. 
→ Recessos costomediatinais: Igual aos costodiafragmáticos, porém posteriores ao esterno. 
PULMÃO 
→ Órgão vital da respiração 
→ Principal função: Oxigenar o sangue, colocando o ar em contato íntimo com o sague venoso dos capilares 
pulmonares. 
→ Tecido macio e esponjoso e elástico, podendo encolher até aproximadamente um terço de seu tamanho. 
REGIÕES: 
→ Ápice: região superior arredondada 
→ Base: Região inferior côncava 
→ Lobos: formados pelas fissuras 
Pleura visceral Pleura parietal Mediastino 
Cavidade 
pleural 
Linhas de 
reflexão 
 
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→ Fissuras 
→ Margens 
→ Faces 
 
PULMÃO DIREITO: 
→ Duas fissuras: oblíqua direita e horizontal 
→ Três lobos: superior, médio e inferior. 
→ Maior, e mais pesado que o esquerdo. 
→ Mais curto e largo que o esquerdo por causa da cúpula 
direita do diafragma mais alta (presença do fígado). 
→ Margem anterior é relativamente reta. 
 
PULMÃO ESQUERDO: 
→ Uma fissura: Oblíqua 
→ Dois lobos: Superior e inferior 
→ Margem anterior possui a incisura cardíaca, uma 
impressão causada pelo desvio do ápice pulmonar para 
a esquerda. 
→ Língula: processo estreito que se estende abaixo da 
incisura cardíaca. 
 
Face Costal: grande lisa e convexa. 
Face Mediastinal: Côncava, relacionada com o mediastino e o pericárdio. 
Onde encontra-se os hilos pulmonares. Além da impressão cardíaca, 
possui um sulco relacionado ao arco da aorta e sua parte descendente e 
ao esôfago. 
Face diafragmática: Côncava, se relaciona com o diafragma e forma a 
base do pulmão. 
Margem anterior: Mais finas, a esquerda possui a incisura cardíaca. 
Importantes para identificar a posição dos pulmões quando separados um 
do outro na bancada ou quando seccionado. 
 
→ Hilo: área na face medial de cada pulmão em que as estruturas que formam a raiz do pulmão (brônquios e vasos 
pulmonares) entram e saem. 
 
ÁRVORE TRAQUEOBRONQUIAL: 
 A partir da laringe, as paredes das vias respiratórias são sustentadas por anéis de cartilagem em forma de C. 
As vias respiratórias sublaringeas formam a arvore traqueobronquial. 
Traqueia: O tronco principal. Se bifurca, na altura do plano transverso do tórax, em bronquios principais. 
Brônquios principais: 
→ Direito: mais largo, mais curto e mais vertical. Entra diretamente no hilo do pulmão. Comumente, quando objetos 
são inalados, vão parar nele. 
 
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→ Esquerdo: segue inferolateralmente, inferiormente ao arco da aorta, para então adentrar o hilo. 
Brônquios Lobulares 
Brônquios Segmentares 
 
As raízes, então, dividem-se conforme a lobulação e segmentação pulmonar: 
Segmentos broncopulmonares: 
Pulmão Direito Pulmão Esquerdo 
→ Lobo superior: 
Segmento Apical 
Segmento Posterior 
Segmento Anterior 
 
 
→ Lobo superior: 
Seg. Apicoposterior - 
podendo ser ou não 
separado 
Seg. Anterior 
 
Seg. Lingular superior 
Seg. Lingular inferior 
 
→ Lobo médio: 
Segmento lateral 
Segmento medial 
 
→ Lobo inferior: 
Seg. superior 
Seg. basilar medial 
Seg. basilar anterior 
Seg. balisar lateral 
Seg. basilar posterior 
 
→ Lobo inferior: 
Seg. Superior 
Seg. Basilar 
Anteromedial 
Seg. Basilar Lateral 
Seg. Basilar Posterior 
 
Bronquíolos terminais: parede dos bronquíolos não possuem cartilagem. 
Bronquíolos respiratórios: caracterizados por bolsas de paredes finas e dispersas. 
Ductos alveolares: vias respiratórias alongadas, densamente revestidas por alvéolos 
Sacos alveolares: grupos de alvéolos. 
Alvéolos pulmonares 
VASCULARIZAÇÃO: 
 Artérias pulmonares: 
 
→ Conduzem sangue pouco oxigenado vindo do coração para oxigenação no pulmão 
→ Artérias e brônquios formam pares no pulmão, seguindo trajetos paralelos e ramificando juntos. 
→ Geralmente estão posicionadas na face anterior do brônquio correspondente. 
 
Ventrículo 
Direito (Coração) Tronco pulmonar
Artérias 
pulmonares
D e E
Artérias lobares 
sucundárias
Artérias 
segmentares 
terciárias
Seg. superior 
do lobo inferior 
Seg. basilar medial 
do lobo inferior 
 
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Veias pulmonares: 
 
→ Conduzem sague oxigenado para o coração 
→ Trajeto das veias pulmonares é independente das artérias e brônquios 
Artérias bronquiais: 
→ Levam sangue para as estruturas da raiz dos pulmões, tecidos de sustentação dos pulmões e pleura visceral. 
→ Originam-se da aorta ou de seus ramos → ou seja, são artérias que levam sangue oxigenado para o pulmão. 
→ Ramos distais das artérias bronquiais anastomosam com ramos das artérias pulmonares (sangue venoso) 
Veias bronquiais: 
→ Drenam parte do sangue levado pelas artérias bronquiais → apenas da porção mais próxima às raízes do pulmão. 
→ As demais regiões são drenadas pelas Veias Pulmonares (sangue oxigenado) → ou seja, há mistura de sangue 
arterial e venoso, mas a proporção de sangue venoso é insignificante. 
INERVAÇÃO 
→ Derivados dos Plexos Pulmonares 
→ Possui fibras parassimpáticas, simpáticas e vicerais. 
Fibras Parassimpáticas: 
Motoras para o músculo liso da árvore brônquica → Broncoconstritoras 
Inibidoras para os vasos pulmonares → Vasodilatadoras 
Motoras para as glândulas da árvore brônquica → Secretoras 
Fibras Simpáticas: 
Inibitórias para o músculo liso da árvore brônquica → Broncodilatadoras 
Motoras para os vasos pulmonares → Vasoconstritoras 
Inibitórias para as glândulas da árvore brônquica 
Fibras Aferentes Viscerais: 
Reflexas → conduzem sensações subconscientes associadas a reflexos que controlam função 
Sensibilidade tátil na mucosa dos brônquios: Reflexo de tosse 
Percepção de estiramento nos músculos brônquicos 
Receptores pressores nas artérias pulmonares: sensibilidade aos níveis de pressão 
Quimiorreceptores nas veias pulmonares: sensibilidade aos níveis sanguíneos de gases 
Nociceptivas → conduzem impulsos álgicos em resposta a estímulos dolorosos ou prejudiciais: irritantes químicos, 
isquemia, estiramento excessivo. 
Atrio 
Esquerdo 
(Coração)
Veia pulmonar 
superior E e D
Veia do lobo 
superior
Veia do lobo 
médio (D)
Veia pulmonar 
inferior E e D
Veia do lobo 
inferior