PPF Núcleo metálico fundido

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​ ​Mariana Tardelli, Paula Cássia @resumex.odonto 
 ​Núcleo Metálico Fundido (NMF) 
 
O que é núcleo metálico fundido ? 
- É um dispositivo protético que restabelece a porção 
coronária de um dente endodonticamente tratado, 
permitindo assim a reabilitação oral do paciente. 
 
Quando é feito um NMF ? 
- Feito em casos que há perda total ou de grande parte da 
coroa dental, de forma que torna-se impossível a 
realização de um preparo protético, restabelecendo assim, 
a porção coronária do dente. 
- Dentes que são elementos de suporte de uma PPF ou PPR, 
que sofrem forças horizontais, de cisalhamento e 
compressão de forma intensa e concentrada. 
 
Quais os objetivos de um NMF ? 
- Permitir a reabilitação oral do paciente. 
- Permitir a restauração da forma e função do elemento 
dental. 
- Possibilitar um preparo protético no dente, de forma a 
torná-lo possível de suportar uma prótese parcial fixa ou 
uma prótese parcial removível. 
- Devolver ao dente condições de receber um preparo 
protético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica do preparo de um NMF: 
Avaliação radiográfica: 
- É o primeiro passo. 
- Deve-se verificar a extensão e qualidade do tratamento 
endodôntico ( há situações que deve-se fazer o 
retratamento do canal antes da colocação do NMF, devido 
estar de forma insatisfatória, podendo trazer futuras 
consequências ao paciente). 
- Verificar a anatomia radicular, se raiz possui curvatura, 
desvio, canais acessórios. 
- Se há presença de algum processo patológico. 
- Relação osso alveolar-raiz, se há reabsorção óssea. 
- Características da lâmina dura 
- Se o conduto possui desvios, perfurações 
 
Preparo do remanescente coronário: 
- Remoção de tecido cariado e restaurações. 
- Remoção de esmalte sem apoio dentinário. 
- Alisamento das superfícies remanescentes. 
- Observação da qualidade do remanescente coronário: base 
de sustentação de pelo menos 1mm. 
 
Preparo do conduto radicular: 
- Seguir de acordo com a anatomia do conduto radicular 
evitando-se o enfraquecimento de suas paredes. 
1) Desobturação do canal, removendo a guta percha com 
condensador aquecido deixando de 3-5mm apical de material 
obturador. 
2) Uso de broca Peeso para alisamento das paredes 
internas. Observação; dentes multirradiculares deve se 
preparar o canal mais amplo e reto e depois preparar uma 
porção de outro canal. 
 
 
 
 Raio x de confirmação: 
- Avaliar o preparo do conduto, se a desobturação está de 
3-5 mm do ápice. 
 
Moldagem do conduto radicular: 
1)Criar retenções no pinjet com ponta diamantada em alta 
rotação 
2) Manipular resina acrílica e colocar no pinjet antes da fase 
plástica. 
3) Inserir o pinjet no conduto radicular, realizar a 
conformação do NMF na região extra-radicular. 
4) Tirar e colocar no conduto até sua presa final. 
5) Avaliar se está adequado o molde do conduto. Se não, 
repetir novamente os procedimentos de moldagem. 
6) Enviar ao laboratório. 
 
 
Confecção da coroa e pino provisórios: 
1)Realizar pela técnica da bolinha uma coroa provisória, se o 
paciente não tiver a coroa provisória. 
2) Cortar um fio de ortodontia de tamanho compatível ao 
comprimento do conduto radicular. 
3) Criar retenções com ponta diamantada em alta rotação no fio 
de orto. 
4) Colocar resina acrílica no fio de orto. 
5) Inserir no conduto radicular o fio com resina acrílica e o 
capturar com a coroa provisória. 
6) Tirar e colocar do conduto a coroa provisória com o fio de 
orto até sua presa final. 
7) Ajustar para que a coroa assente. 
 
 
8) Cimentação provisória. 
 
Usinagem do NMF: 
1) Analisar se o NMF está adequado clinicamente. 
2) Analisar se o NMF está adequado radiograficamente. 
3) Verificar as condições clínicas e radiográficas se estão 
adequadas, se estiverem cimentar definitivamente, com fosfato 
de zinco. 
4)Remoção de nódulos e irregularidades, uso de brocas carbide 
ou transmetal 
 
Remoção do fio de orto da coroa provisória: 
1)Remover o fio de orto. 
2)Reembasar a coroa provisória. 
3)Cimentação temporária da coroa provisória. 
 
 
Vantagens do NMF: 
- Remanescente coronário pode ser englobado no preparo 
- Coroa pode ser refeita 
- Limite cervical do preparo em tecido dental 
- Facilidade de trabalho 
 
Desvantagens do NMF: 
- Necessidade do procedimento de moldagem 
- Maior número de sessões clínicas 
- Rigidez da liga metálica 
 
Ligas para confecção do NMF: 
- Nobres - Ouro tipo III e IV 
- Semi-nobres: Prata-Paládio 
- Não-nobres: Cobre-Alumínio 
 Níquel-Cromo 
 
Dentes tratados endodonticamente são diferentes em comparação 
a dentes hígidos ? 
- menor quantidade de umidade 
- alterações na arquitetura, abertura coronária, desgaste 
- propriedades físicas e mecânicas diferentes 
- alterações estéticas 
 
 ​Considerações: 
- Os dentes tratados endodonticamente (DTE)têm seu 
enfraquecimento devido a cárie ou restaurações, perda de 
conteúdo mineral do elemento dental, NÃO devido a remoção 
do órgão pulpar. 
- Os NMF NÃO devolvem a resistência perdida pelo dente. 
- Os NMF DEVOLVEM ao dente condições de receber o preparo 
protético, permitindo a restauração de sua forma e 
função.