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PROFESSORA: GLÓRIA MARQUETTI Importância do conhecimento da Anatomia Feminina. PELVE Pelve Geralmente a pelve feminina é mais curta é mais larga que a pelve masculina. Feminina Masculina FUNÇÃO DA PELVE - Proteger os órgãos pélvicos; - Cópula; - Parto; GENITÁLIA FEMININA EXTERNA Estende-se do púbis até o períneo. É constituída pelo: -Monte da púbis ou monte de vênus; - Grandes lábios; -Pequenos lábios; - Vestíbulo ; - Clitóris. -GRANDES LÁBIOS Estende-se a partir do monte da púbis como duas pregas longitudinais de pele, envolve a fenda vulvar. São irrigados pela artéria labial anterior e inervados pelos nervos labiais posteriores, que são ramos do nervo pudendo. -PEQUENOS LÁBIOS Ficam na parte interna dos grandes lábios, unidos ao clitóris. - CLITÓRIS É um estrutura homóloga ao pênis. Mede cerca de 2 a 3 cm. É composto de dois pilares que são os corpos cavernosos, e pela glande. Apenas a glande do clitóris é visível externamente. -VESTÍBULO Se evidencia quando os lábios são afastados. No seu interior encontram-se o hímen, orifício vaginal, meato uretral, abertura dos canais das glândulas de Skene e de Bartholin. Localiza-se sobre o músculo constritor da vagina (bulbocavernoso). -ORIFÍCIO VAGINAL A região localizada entre a entrada da vagina e o ânus é denominada períneo. O Períneo é constituído por músculos profundos e superficiais, tendo como função conter e suportar os órgão pélvicos, principalmente o útero e anexos. Sistema Circulatório Artéria Hipogástrica Artéria Pudenda Interna – irriga os grandes lábios Juntamente com a Artéria Dorsal do Clitóris - irriga os pequenos labios. Artéria dorsal do clitóris - irriga o clitóris A circulação venosa corre paralelamente à circulação arterial GENITÁLIA FEMININA INTERNA É constituída pelo: -Ovários; -Tuba uterina (com suas fímbrias); -Útero; -Vagina; - Ligamentos. ÓRGÃO INTERNOS VAGINA É um orgão músculo-membranoso, tubular e elástico que comunica o útero ao meio externo. Mede de 8 a 10 cm. Situa-se entre a bexiga e o retro, sendo sustentada principalmente pelos ligamentos cervicais transversos (ligamentos cardinais) e o músculos elevadores do ânus. A musculatura lisa que forma a vagina é recoberta interiormente por uma mucosa formada de epitélio escamoso estratificado não queratinizado e apresenta uma grande resposta aos estímulos hormonais -ÚTERO O útero é um órgão muscular oco, em forma de pera, côncavo e de paredes espessas, situado entre a bexiga e o reto. Ele recebe as tubas uterinas em sua parte superior e se prolonga em direção à vagina. O útero possui uma face vesical anteriormente, relacionada com a bexiga, e uma face intestinal posteriormente. A porção superior do útero é chamada corpo, abaixo é chamado óstio, e a porção inferior é denominada colo uterino. A cavidade do útero é revestida por uma camada de tecido chamada endométrio. A descamação do endométrio é o fluxo menstrual Camada Descrição endométrio camada vascularizada (ciclo menstrual) miométrio (camada muscular) O útero consiste principalmente de tecido muscular liso, conhecido como miométrio. Perimétrio (camada serosa) O tecido frouxo que o envolve é chamado de perimétrio. peritônio O útero é envolvido pelo peritônio. -OVÁRIOS Situado um de cada lado do útero, fica suspenso entre a parede pélvica lateral e o útero pelo mesovário, que faz parte do segmento posterior do ligamento largo do útero, fundindo- se com sua camada epitelial superficial. Secreta estrogênio e progesterona, através do comando da hipófise anterior. OVÁRIOS - SUSTENTAÇÃO -Ligamento Suspensor do Ovário: prega peritoneal que se dirige à ampola tubária até a parede lateral do ovário. -Ligamento Ovariano: cordão fibroso localizado internamente ao ligamento largo, unindo o ângulo uterino, inferior à tuba, à borda ovariana. -Mesovário: Une o ligamento largo até a borda anterior do ovário. -Ligamento uterovariano. -Ligamento infundibulopélvico: liga o ovário à parede pélvica e contém os vasos e nervos. OVÁRIOS IRRIGAÇÃO E INERVAÇÃO Realizado pelas artérias ovarianas, ramo diretos da artéria aorta, e por ramos ovarianos da artéria uterina. A veia ovariana direita drena para veia cava inferior Veia ovariana esquerda drena para veia renal esquerda. Inervação é derivada de ramos do plexos simpáticos aórticos e renais e dos gânglios celíacos e mesentéricos. //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d4/Gray589.png -TUBAS UTERINAS Fazem a comunicação entre a cavidade uterina e a cavidade peritoneal. Tem de 10 a 12 cm de comprimento, e o diâmetro varia de 2 a 4 mm na região da ampola. http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Scheme_female_reproductive_system-pt.PNG A Tuba Uterina se divide em: -Infundíbulo ou extremidades fimbriadas: extremidade distal da tuba; - Ampola; - Istmo: se estende até a parede uterina, tem de 1 a 2 cm; - Segmento intersticial:fica dentro do útero, tem cerca de 1 cm. LIGAMENTOS O útero é mantido em seu lugar por diversos ligamentos peritoneais, dos quais os seguintes são os mais importantes: *Existem dois de cada! Nome Origem Inserção ligamento largo do útero (mesométrio) laterais do útero paredes e assoalho da pelve ligamento redondo do útero ângulo lateral do útero (corno uterino) lábios maiores ligamento ovariano (ou "ligamento próprio do ovário") superfície lateral do útero ovários ligamento tranverso do colo colo do útero e fórnice da vagina paredes laterais da pelve http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_largo_do_%C3%BAtero http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_largo_do_%C3%BAtero http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_largo_do_%C3%BAtero http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_largo_do_%C3%BAtero http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Mesom%C3%A9trio&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/wiki/Pelve http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_redondo_do_%C3%BAtero&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Corno_uterino&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Corno_uterino&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=L%C3%A1bios_maiores&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_ovariano&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_ovariano&action=edit&redlink=1 http://pt.wikipedia.org/wiki/Ov%C3%A1rios http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_tranverso_do_colo http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_tranverso_do_colo http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_tranverso_do_colo http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento_tranverso_do_colo - RETO Localizado na Pelve, é o segmento inferior do intestino grosso, mede cerca de 12 cm. ASSOALHO PELVICO ASSOALHO PÉLVICO É uma estrutura complexa formada por músculos, fáscias e ligamentos que se localiza entre o osso púbis e o cóccix, na pelve. ASSOALHO PELVICO O assoalho pélvicoé constituído por um grupo de músculos, fáscias e ligamentos que exercem a função básica de sustentação dos órgãos pélvicos e participam também da continência urinária e fecal. (FREITAS, MENKE e RIVOIRE, 2002) Os músculos do assoalho pélvico são constituídos por fibras do tipo I (70%, lenta,não fadigáveis) e do tipo II (30%,rápidas,fadigáveis). A cavidade pélvica, que contém os órgãos pélvicos (útero, ovários, bexiga e reto), na mulher adulta tem cerca de 10 cm de diâmetro, é fechado por uma espécie de "cama elástica" chamada assoalho pélvico. O assoalho pélvico é formado por músculos (MAP), auxiliados por fáscias e ligamentos (que funcionam como elásticos biológicos). Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) A função do Assoalho Pélvico é sustentar os órgãos pélvicos. Os elementos mais fortes e decisivos para este fim são os músculos. A contração da MAP pode ser facilmente percebida internamente à vagina, logo na entrada e a alguns centímetros de profundidade. É ela a responsável pela sensação de pressão percebida durante a penetração e todo o ato sexual. Dentre os componentes de suporte do assoalho, destacam-se as fáscias pélvicas, o diafragma pélvico e o diafragma urogenital. O principal componente do diafragma pélvico é o músculo levantador do ânus. Este músculo, facilmente identificado nos estudos por ressonância magnética (RM), O diafragma pélvico divide-se nos músculos coccígeo,iliococcígeo, pubococcígeo e puborretal. DIAFRAGMA PÉLVICO M. Elevador do ânus M. Pubococcígeo dividi-se em: M. Pubovesical M. Pubococcígeo M. Iliococcígeo M. Isquicoccígeo O músculo pubococcígeo circunda em forma de arco os colos distais dos órgãos que se exteriorizam no períneo: Na bexiga é denominado de pubovesical; Na uretra, de pubouretral; Na vagina de pubovaginal; No reto de puborretal. DIAFRAGMA UROGENITAL COMPOSTO PELA MUSCULATURA PERINEAL -M. Transverso Profundo -M. Transverso Superficial -M. Bulbocavernoso -M. Isquiocavernoso ASSOALHO PÉLVICO Todos os músculos que compõem o assoalho pélvico são ativados por um único nervo (chamado pudendo). Não é possível contrair um deles isoladamente sem contrair todo o resto ao mesmo tempo, e ao redor dos três canais simultaneamente. É impossível contrair, por exemplo, apenas ao redor da vagina enquanto se relaxa a porção ao redor do ânus. - A inervação é realizada pelo NERVO PUDENDO, derivado das raízes sacrais de S2-4. -Todos os músculos e os órgãos pélvicos são encobertos pela FASCIA ENDOPÉLVICA. Os ligamentos mais importantes na fixação dos órgãos pélvicos são o pubocervical, o cardinal, o pubovesical, o uterossacral e o pubouretral. Destes, os responsáveis pela sustentação do colo vesical e da uretra proximal são, respectivamente, o pubovesical e o pubouretral. ( Stoker J, Halligan S, Bartram CI,2001) ANATOMIA DA MAMA As mamas são formadas por um conjunto de glândulas, que tem como função principal a produção de leite É constituída por um conjunto de 15 a 20 unidades funcionais conhecidas como lobos mamários, representados por 20 ductos terminais que se exteriorizam pelo mamilo. Apresentam a forma cônica ou pendular, variando de acordo com as características biológicas corporais e com a idade da pessoa. a glândula mamária é uma glândula exócrina e é constituída por 15 a 20 glândulas alveolares compostas ou lobos. Cada glândula é formada por uma parte secretora e um ducto excretor próprio. durante a gravidez, verifica-se a secreção de progesterona e estrogênios. A progesterona estimula o desenvolvimento dos alvéolos e diferenciação da célula secretora. Os estrogênios vão contribuir para o desenvolvimento dos ductos mamários e aumentar a quantidade de estroma e deposição da gordura nas mamas. A secreção de prolactina promove o desenvolvimento da mama, e vai estimular a atividade glandular e secreção de leite no pós- parto. Existem diferentes tipos de mamilos, sendo as suas características a estrutura física e capacidade de contractilidade, que vão condicionar o sucesso do aleitamento. Os mamilos podem ser classificados em: Normal ou protuso Plano, Invertido. Parede torácica Músculos peitoral Lóbulos Superfície do mamilo Aréola Lactífero duto Tecido adiposo Pele
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