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CIENTEC – CENTRO INTEGRADO DE ENSINO TÉCNICO
Dependência química
Professora: Alessandra Tais dos Santos
Dependência Química
❑ A OMS define a dependência química como o “estado
psíquico e algumas vezes físico resultante da interação entre
um organismo vivo e uma substância, caracterizado por
modificações de comportamento e outras reações que
sempre incluem o impulso a utilizar a substância de modo
contínuo ou periódico com a finalidade de experimentar seus
efeitos psíquicos e, algumas vezes, de evitar o desconforto da
privação”.
Dependência Química
A dependência química representa um grave problema de saúde
pública, haja vista as implicações que o uso, o abuso e a dependência
de drogas acarretam para a pessoa e para a sociedade.
Dependência 
Química
✓ Comorbidades,
✓ Aumento da mortalidade precoce,
✓ Incremento da violência e
✓ Criminalidade,
✓ Acidentes de trânsito e de
✓ Trabalho, absenteísmo,
✓ Distúrbios emocionais,
✓ Conflitos familiares e sociais
Dependência química
Características 
❑ Tolerância (necessidade de quantidades maiores para
obtenção do mesmo efeito ou menor
❑ Abstinência (síndrome com sinais e sintomas típicos de
cada substância, que são aliviados pelo consumo);
❑Consumo por período de tempo mais prolongado e em
quantidades maiores que o planejado;
Dependência química
Características 
❑Desejo persistente de uso e incapacidade para controlá-lo;
❑Muito tempo gasto em atividades para obtenção da
substância;
❑Redução do círculo social em função do uso da substância;
❑Persistência do uso da substância, apesar de prejuízos
clínicos.
Drogas mais 
utilizadas 
• Cocaína 
• Ecstasy 
• LSD 
• Anfetaminas 
• Esteróides anabolizantes 
• Maconha 
• Tabaco 
• Álcool 
• Opiáceos
Dependência Química
Consequências 
❑ Evidências científicas apontam que o consumo exacerbado
de drogas e os danos provocados - direta ou indiretamente -
pela dependência química fomentam o desenvolvimento de
inúmeros problemas físicos e mentais.
❑Cocaína e opioides - pode provocar doenças infecciosas e
inflamatórias, locais ou disseminadas, e está muito associado
ao contágio pelos vírus da imunodeficiência humana (HIV) e
das hepatites através do compartilhamento de seringas.
Dependência Química
❑ No Brasil, o álcool esteve associado
❑ A 69,5% e 42,6% dos índices de cirrose hepática,
❑ A 36,7% e 23% dos acidentes de trânsito e
❑ A 8,7% e 2,2% dos índices de câncer – respectivamente, entre
homens e mulheres em 2016.
Dependência Química
Dependência Química
• A intoxicação aguda por cocaína pode provocar:
• Hipertensão,
• Arritmia, 
• Taquicardia
• Acidentes vasculares cerebrais
• Infarto agudo do miocárdio
• E a maconha, após uso prolongado, pode levar à “síndrome 
amotivacional”.
Dependência Química
❑ Em relação à saúde mental, estima-se que 50% das pessoas com
transtornos relacionados ao uso de droga também tenham outro
diagnóstico de transtorno mental, incluindo esquizofrenia,
transtorno esquizoafetivo e transtorno afetivo bipolar.
❑ Tratamento com pouco êxito
ETIOLOGIA 
• A dependência é um fenômeno complexo, com
diversas variáveis envolvidas. Dessa forma, não
existe uma explicação etiológica simples e que
consiga contemplar todas as facetas do problema.
• Podemos pensar na dependência como um tripé:
• Meio ambiente
• Substância
• Indivíduo
ETIOLOGIA
Substância:
• Estimulantes do sistema nervoso central: a cocaína, o crack,
as anfetaminas, o ecstasy, a nicotina e a cafeína.
• Depressores do sistema nervoso central: o álcool, os
opioides, os benzodiazepínicos e os solventes
• perturbadoras do sistema nervoso central: O LSD, a
maconha e os cogumelos, além do ecstasy (droga com duplo
efeito),
ETIOLOGIA
Indivíduo:
• Fatores genéticos: O gene responsável pela codificação do
receptor dopaminérgico D2 tem sua expressão está reduzida nos
pacientes dependentes químicos
• Fatores biológicos: a ativação da via de recompensa cerebral é
o elemento comum a todas as substâncias
• Fatores psicodinâmicos: indivíduo que não completou
adequadamente seu processo de individuação
Tratamento 
Avaliação psiquiátrica completa 
❑ Anamnese detalhada sobre o padrão de consumo atual e passado,
bem como seus efeitos no funcionamento “biopsicossocial”.
❑ Avaliação médica e psiquiátrica global (anamnese e exame
físico/psíquico).
❑ História de tratamentos psiquiátricos prévios e seus resultados.
Tratamento
❑ Avaliação das condições familiares e sócias.
❑ Testes laboratoriais para avaliar condições concomitantes
comuns com dependências (por exemplo, avaliação da função
hepática em etilistas).
❑ Com a permissão do paciente, contato com terceiros para
informações adicionais.
Tratamento
❑ Motivação para abstinência.
❑ Promover psicoeducação e facilitar a aderência ao tratamento.
❑ Diagnosticar e tratar comorbidades.
❑ Avaliar necessidade e disponibilidade de tratamentos específicos.
TRATAMENTO
❑ Considerar hospitalização se:
❑ Overdose ou durante intoxicação grave;
❑ Risco grave para desenvolvimento de síndromes de
abstinência com delirium (por exemplo, Delirium Tremens);
❑ Comorbidades com transtornos psiquiátricos graves (por
exemplo, depressão com planejamento suicida, psicose
aguda);
❑ O uso traduz grave risco ao paciente ou a terceiros;
TRATAMENTO
• Casas de apoio, comunidades terapêuticas: pacientes que
não têm indicação para hospitalização, porém apresentam
rede de suporte social falha ou completamente envolvida no
contexto das drogas.
TRATAMENTO
• Hospitais-dias, internações “parciais”: usados na transição
entre internação e tratamento ambulatorial; falha no
tratamento ambulatorial; comorbidades psiquiátricas graves.
TRATAMENTO
Tratamento ambulatorial: quando não há indicações clínicas ou
sociais para níveis mais intensivos de tratamento. Envolve uma
abordagem abrangente, com intervenções psicoterapêuticas e
farmacológicas.
Tratamento – Intervenções 
farmacológicas
Álcool 
• Dissulfiram 125-500 mg/dia 
• Nalltrexone 25-100 mg/dia
• Acamprosato 666 mg/ 3 vezes ao dia 
• Topiramato 25-150 mg/2 vezes ao dia
Tratamento – Intervenções 
farmacológicas
Opioides
Metadona 30-140 mg/dia : um opioide sintético que bloqueia os efeitos
da heroína durante 24 horas e elimina os sintomas de abstinência.
Buprenorfina 4-32 mg sublingual
Tratamento – Intervenções 
farmacológicas
• Cocaína: Dissulfiram, Naltrexone, Baclofeno, Topiramato, 
Modafinil, 
• Cannabis: Antidepressivos (principalmente no caso de síndrome 
amotivacional)
Redução de danos
• Trata-se de um modelo de intervenção comprometido com
a redução dos prejuízos de natureza biológica, social e
econômica do uso de drogas, e pautado no respeito ao
indivíduo.
Prevenção primária
• Conjunto de ações destinadas a evitar ou retardar o contato de
pessoas com substâncias que podem causar dependência
química.
• Esse tipo de medida costuma ser voltada para crianças e
adolescentes, pois se trata de uma intervenção educativa e
precoce.
• Seu objetivo principal é a conscientização e a sensibilização de
jovens, pais e professores sobre os problemas relacionados ao
consumo de drogas e a importância da educação para a
promoção da saúde.
Referências 
• https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-
44462000000600008&script=sci_arttext
• http://revista.fmrp.usp.br/2017/vol50-Supl-
1/Simp9-Transtornos-da-Personalidade.pdf
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462000000600008&script=sci_arttext
http://revista.fmrp.usp.br/2017/vol50-Supl-1/Simp9-Transtornos-da-Personalidade.pdf
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