Acreditação Hospitalar

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TELEFONISTA 
CONTEÚDO ESQUEMATIZADO 
INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR 
Qualidade e segurança atestados pela Organização Nacional de Acreditação 
 
Conforme Informação da Organização de Saúde até julho/2017, para 
hospitais acreditados Nível III. 
Quando uma instituição prima pelo bom funcionamento de suas unidades de 
saúde, pela segurança e excelência do cuidado com os pacientes, 
acompanhantes e colaboradores, ela acaba tendo que passar por alguns 
desafios. No entanto, apesar dos desafios, elas também ganham novas 
oportunidades de melhorias, aprendizado e por que não, de crescimento. 
Ano após ano as organizações de saúde passaram a entender e a reconhecer a 
importância da segurança do paciente e da gestão da qualidade. Entendendo 
que para alcançar os objetivos, precisa envolver e estimular todo o corpo 
funcional a participar da construção e desenvolvimento dos processos, na busca 
por resultados. O ISGH também aposta nas Acreditações como estratégia para 
atestar a qualidade dos serviços prestados. 
Uma das formas de avaliação da qualidade utilizada nas unidades geridas pelo 
ISGH é a Acreditação Hospitalar. Um processo de avaliação externo, que tem 
como referência os Padrões do Manual Brasileiro de Acreditação da 
Organização Nacional de Acreditação (ONA). 
Níveis de Acreditação ONA 
A ONA possui três diferentes níveis de Acreditação: 
Nível 1 ou Acreditado 
O foco da avaliação é a segurança do paciente em todas as áreas de atividade, 
incluindo aspectos estruturais e assistenciais. Válido por dois anos. 
Nível 2 ou Acreditado Pleno 
Além de atender aos critérios de segurança, analisa a gestão integrada, os 
processos assistenciais e de apoio de modo a garantir a interação entre os 
envolvidos no cuidado e a definição dos resultados esperados para cada serviço. 
Válido por dois anos. 
Nível 3 ou Acreditado com Excelência 
O princípio deste nível é a "excelência em gestão". Uma Organização ou 
Programa da Saúde Acreditado com excelência atende aos níveis 1 e 2, além 
dos requisitos específicos de nível 3. A instituição já deve demonstrar uma 
cultura organizacional de melhoria contínua com maturidade institucional. 
 
 
 
 
 
Excelência 
 
No Brasil, segundo o site do Conselho Nacional de Saúde (2017), existem 2.657 
hospitais públicos. De acordo com o Ministério da Saúde, o nordeste é a região 
do país com maior número de hospitais públicos, com 1.026 unidades. 
Observando o contexto nacional do processo de acreditação hospitalar, segundo 
informações da Organização Nacional de Acreditação (ONA - 2017), no Brasil 
há 559 unidades certificadas, destas, 255 são unidades hospitalares, sendo 43 
públicas e 212 privadas. 
Dos 302 hospitais acreditados no Brasil, apenas 5, estão localizados no Ceará. 
Três deles são geridos pelo ISGH: O Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara 
(Nível III - Acreditado com Excelência) localizado em Fortaleza/CE, o Hospital 
Regional do Cariri (Nível III – Acreditado com Excelência) situado em Juazeiro 
do Norte/CE e o Hospital Regional Norte (Nível II - Acreditado Pleno) 
Para o desenvolvimento e implementação das boas práticas recomendadas pelo 
processo de acreditação, cada unidade desenvolveu atividades que foram 
aplicadas pelas equipes em seus processos de trabalho. Todo esse trabalho visa 
à segurança no cuidado e a qualidade na assistência e os resultados só foram 
obtidos graças ao engajamento de todos os colaboradores. 
Ø HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA 
HGWA é o único hospital público de Fortaleza acreditado nível III 
A alta qualidade do serviço prestado e a atenção dedicada aos pacientes do 
Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara (HGWA) foram reconhecidas como 
Excelência por meio da Acreditação Nível III pela Organização Nacional de 
Acreditação (ONA). O resultado homologa requisitos de segurança do paciente 
em todas as áreas de atividade, incluindo aspectos estruturais e assistenciais, 
além da gestão integrada com uma cultura organizacional de melhoria contínua. 
O HGWA é o único hospital público de Fortaleza Acreditado com Excelência e, 
juntamente com o Hospital Regional do Cariri (HRC), ambos geridos pelo 
Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar (ISGH), são os únicos com este selo no 
Estado. No Brasil apenas 16 hospitais públicos possuem esse nível de 
certificação, três estão localizados no Nordeste, sendo dois no Ceará. 
Ø HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI 
HRC é o primeiro hospital público do ceará a ser acreditado com 
excelência 
Em 2014 passou a integrar um seleto rol de hospitais, ao ser Certificado Nível II 
ONA, passando a ser o 1° hospital público com emergência das regiões Norte, 
Nordeste e Centro-Oeste do País e receber o título. Apenas dois anos depois o 
HRC foi recertificado e passou a ser o 1º Hospital Público do Ceará a ser Acredito 
com Excelência, Nível III ONA no Estado do Ceará, o 2º do Nordeste e o 13º do 
Brasil. 
HOSPITAL REGIONAL NORTE 
HRN é reconhecido por assistência segura ao paciente 
A Organização Nacional de Acreditação (ONA), que certifica requisitos de 
segurança e gestão integrada até o nível de excelência gerencial, homologou na 
quinta-feira, 13, o certificado de Acreditado Pleno - Nível II, concedido ao Hospital 
Regional Norte (HRN), da rede pública do Governo do Ceará. O HRN é o quarto 
hospital acreditado do Ceará, sendo o terceiro público a receber essa certificação. 
A certificação é dada a instituições de saúde que, além de atender aos critérios de 
segurança, apresenta gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida 
e plena comunicação entre as atividades. O HRN foi o segundo hospital de nível 
terciário inaugurado no interior do Ceará. É um marco para os seus quatro anos e 
meio de funcionamento, pois, agora, se consolida com o reconhecimento por uma 
assistência segura e gestão integrada nos serviços ofertados à população dos 55 
municípios da macrorregião Norte. 
O diretor-geral do Hospital Regional Norte, Daniel Hardy Melo, ressalta os benefícios 
que a Acreditação traz à instituição e, consequentemente, para os pacientes. "O 
reconhecimento reflete o empenho da unidade em melhorar a segurança e a 
qualidade dos cuidados aos pacientes e acompanhantes, proporcionando um 
ambiente livre de riscos para aqueles que circulam na instituição. As certificações 
não garantem que as falhas não possam acontecer, mas atestam que possuímos 
normas funcionando como ações preventivas. É um processo importante para o 
hospital avaliar essas ações de forma sistematizada", destaca o diretor. 
O Hospital tem como principal perfil no seu atendimento, pacientes clínicos, 
cirúrgicos, pediátricos e neonatais. A unidade conta com 410 leitos, sendo 298 de 
internação e 112 de emergência e oferece atendimento 24hs para Urgência e 
Emergência Adulto e Pediátrico. Desde a sua inauguração em 18 de janeiro de 2013, 
até junho de 2017, já foram atendidas 246.112 pessoas na Emergência do HRN. É 
o caso do aposentado Francisco Cândido Aguiar, do município de Mucambo. 
Atualmente, ele se encontra internado na Clínica Médica, sendo tratado de uma 
pneumonia. "Para mim o atendimento é ótimo. Só tenho é agradecer por tudo", diz. 
Depois de 21 dias de internação, o seu Francisco recebeu alta na última sexta-feira, 
14. 
Certificação 
Em novembro de 2016, o Hospital recebeu a visita diagnóstico do Instituto Qualisa 
de Gestão (IQG), entidade credenciada pela ONA, para realizar o processo de 
Acreditação. Foram avaliados os critérios de segurança do paciente, como 
protocolos, prontuários, comissões, e a interação entre os setores de assistência, 
apoio e gestão. Na segunda quinzena de junho de 2017, o IQG retornou ao hospital 
para avaliar se o HRN estava apto a receber esse reconhecimento. 
Acreditação 
Acreditação Hospitalar é uma certificação de qualidade, exclusiva para instituições 
de saúde. O Sistema de Acreditação é uma metodologia reconhecida pelo Ministério 
da Saúde e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), sendo concedida 
pela OrganizaçãoNacional de Acreditação, entidade não governamental sem fins 
lucrativos que fiscaliza os serviços de saúde no Brasil. Esta certificação visa 
comprovar a segurança no gerenciamento de processos, tanto assistenciais como 
administrativos, reforçando a credibilidade, a confiança e a sustentabilidade da 
instituição, visando sempre uma assistência segura e de qualidade para população. 
A metodologia apresenta três níveis: Acreditado (nível I), Acreditado Pleno (nível II) 
e Acreditado com excelência (nível III). As visitas para manutenção dos certificados 
são feitas regularmente, a cada 8 ou 12 meses. 
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 
Engajamento e compromisso foram essenciais na 
conquista da Acreditação da UPA Cristo Redentor 
"Fomos 160 funcionários envolvidos neste processo, não é uma coisa simples, mas 
o engajamento de todos tem feito a diferença. Todos acreditam que é possível ser 
cada vez melhor e desempenham de forma brilhante o seu papel dentro da 
unidade". Leliany Rosa - Coordenadora de Enfermagem UPA Cristo Redentor 
Alto grau de competência profissional, a eficiência na utilização dos recursos, um 
mínimo de riscos, um alto grau de satisfação dos pacientes e um efeito favorável na 
saúde, o estabelecimento de metas foi o primeiro passo dado pela equipe da UPA 
Cristo Redentor, na conquista pela a Acreditação. 
Por isso, a equipe trabalhou arduamente pela excelência no atendimento, na 
segurança dos pacientes, pela adesão efetiva dos protocolos e na disseminação de 
decisões, sendo unidade piloto na adoção de boas práticas. 
O processo de Acreditação não é algo simples, o trabalho foi iniciado ainda em 2015, 
primeiro foi necessário explicar a importância da certificação para os funcionários da 
unidade, depois um time de liderança foi definido para ajudar a identificar falhas e 
aplicar as medidas necessárias para a melhoria dos processos, sempre voltadas 
para a excelência dos serviços prestados. 
Os resultados positivos foram reconhecidos, o engajamento das equipes e o 
profissionalismo de todos os que fazem a unidade, deram forma ao desejo coletivo 
de tornar a unidade, a primeira UPA Acreditada do Estado do Ceará. 
Otimista, a coordenadora da unidade, Leliany Rosa, lembra da responsabilidade que 
é ser a primeira UPA a passar pelo processo de Acreditação e da importância do 
engajamento de toda a equipe. 
"Fomos 160 funcionários envolvidos neste processo, não é uma coisa simples, mas 
o engajamento de todos tem feito a diferença. Todos acreditam que é possível ser 
cada vez melhor e desempenham de forma brilhante o seu papel dentro da unidade". 
Em fevereiro de 2017, a UPA Cristo Redentor passou pela visita de Certificação com 
o objetivo de conquistar a Acreditação Hospitalar. Foram dois dias de auditoria 
realizada pelo Instituto Qualisa de Gestão (IQG), Instituição Acreditadora, 
credenciada pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Como esperado, o 
resultado foi o título de primeira UPA do Estado do Ceará a receber o título de 
ACREDITADA (nível I).