PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR

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PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR
Inicialmente em reunião de equipe, um Agente comunitário de saúde relatou a vulnerabilidade e difícil locomoção de uma idosa, com abandono parcial de familiares, após o relato foi realizada a visita domiciliar pela enfermeira responsável da área, onde foi feita uma anamnese. Devido aos inúmeros problemas de saúde, foi evidenciado depressão grave e desnutrição, a enfermeira solicitou a visita domiciliar para diagnósticos precisos, da equipe do NASF, acoplada à unidade, psicóloga e assistente social.
Após visita dos profissionais foram feitos os devidos encaminhamentos para tratamento das doenças diagnosticadas
Construindo um PTS
1. DIAGNÓSTICO – depressão e desnutrição
2. DEFINIÇÃO DE METAS – realização de visitas domiciliares multiprofissionais
3. DIVISÃO DE TAREFAS – solicitações e encaminhamentos para exames, acompanhamento do caso multiprofissional
Após período de 3 meses foi feita reavaliação da idosa pelo médico ESF da área, e dado prosseguimento e manutenção do tratamento.