EXERCÍCIO: PARASITOSES INTESTINAIS NA PEDIATRIA

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Caso clínico 
P!asitoses Intestinais 
Paciente, masculino, 6 anos. Apresenta episódios diarreicos frequentes sem sangue, associados a 
sintomas dispépticos e cólicas abdominais. Evidenciou-se perda ponderal em comparação a sua 
curva de crescimento. 
LABORATÓRIO: hemograma: 4.200.000 hem/mm3, hematócrito: 37%, hemoglobina 12,8%, 
leucometria: 10.000/mm3 (3% eosinófilos, 50% segmentados, 43% linfócitos, 4% monócitos). 
Sendo a principal HD: parasitose intestinal. 
1. Quais as medidas profiláticas e os fundamentos terapêuticos relacionados às 
PARASITOSES INTESTINAIS. 
• Condições adequadas de sanitários e higiene pessoal. 
• Tratamento de pessoas infectadas. 
• Cozinhar adequadamente carnes. 
• Depois da evacuação e antes de qualquer refeição, deve-se lavar bem as mãos com 
água e sabão. 
• Cortar as unhas regularmente. 
• Não ingerir legumes, verduras e frutas, sem lavá-las de maneira correta. 
• Não comer raízes cruas sem lavá-las previamente. 
• Usar sempre calçados em zonas desprovidas de serviços de esgoto. 
• A água para consumo, quando não encanada e tratada, deve ser fervida. 
• Evacuar sempre em sanitários ou fossas. 
• Manter o lixo coberto. 
• Erradicar moscas e baratas. 
Os fundamentos terapêuticos incluem: que em poliparasitados, inicialmente tratar os 
parasitas com risco de migração e os que provocam maior repercussão clínica; usar 
drogas de amplo espectro, baixo custo e atóxicas; evitar associação de drogas; excluir 
parasita intestinal com capacidade de disseminação em pacientes que irão submeter-se 
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a procedimentos cirúrgicos sob anestesia geral (Ascaris lumbricoides e S. Strecolaris); 
corrigir anemia e déficits nutricionais. 
2. Qual o principal agente etiológico no caso descrito? Elabore opções terapêuticas. 
Giardia lamblia, o diagnóstico clínico é sugestivo de giardíase. Faixa etária escolar 
(crianças de 8 meses a 12 anos), diarreia não sanguinolenta, dispepsia, cólica, perda 
ponderal, ausência de eosinofilia. 
Os medicamentos que podem ser utilizados para o caso são: 
1. Tinidazol (fasigyn): não é tão usado 
2. Metronidazol (Flagil): usar a partir de 1 ano - 7,5mg/kg de 8/8 horas por 5 
dias. 
3. Albendazol: usar a partir de 2 anos - 400mg/dia por 5 dias. 
4. Secnidazol. 
5. Nitazoxinida. 
6. Fuazolidona. 
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