PROGRAMAÇÃO - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
CRÂNIO 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
Alinhamento paralelo aos lobos temporais. 
POSICIONAMENTO ALINHAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
PROGRAMAÇÃO CORONAL 
POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
PROGRAMAÇÃO SAGITAL 
CENTRALIZAÇÃO POSICIONAMENTO POSICIONAMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLUNA VERTEBRAL 
PROGRAMAÇÃO SAGITAL 
POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
PROGRAMAÇÃO CORONAL 
CENTRALIZAÇÃO POSICIONAMENTO ALINHAMENTO 
 
 
 
 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
ALINHAMENTO POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 3 NÍVEIS 
ALINHAMENTO POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
 
 
 
MEBROS SUPERIORES 
Programação AXIAL 
CENTRALIZAÇÃO POSCIONAMENTO ALINHAMENTO 
 
 
Programação CORONAL 
POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
 
 
Programação SAGITAL 
POSICIONAMENTO ALINHAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
MEMBROS INFERIORES 
 
Programação AXIAL 
CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO POSICIONAMENTO 
 
 
 
Programação CORONAL 
POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
 
Programação SAGITAL 
POSCIONAMENTO ALINHAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
ABDOME 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
POSICIONAMENTO ALINHAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
 
PROGRAMAÇÃO CORONAL 
CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO POSICIONAMENTO 
 
 
MAMA 
Programação SAGITAL 
POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
CENTRALIZAÇÃO POSICIONAMENTO ALINHAMENTO 
 
 
 
OUVIDO 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
POSICIONAMENTO ALINHAMENTO CENTRALIZAÇÃO 
 
PROGRAMAÇÃO CORONAL 
 POSICIONAMENTO CENTRALIZAÇÃO ALINHAMENTO 
 
 
 
 
Descrição da escala de cinza das imagens 
Na ponderação T1 a gordura aparece em hipersinal e a água em hipossinal, isso 
ocorre porque a gordura chega mais rápido no plano transverso, então para que 
esse sinal seja máximo é preciso que o TR seja curto e o TE também seja curto, 
assim não dá tempo do vetor da água chagar ao plano transverso. Essa 
ponderação é caracterizada pela perda de energia dos prontos H+ da molécula 
para outros prontos de H+ do ambiente químico próximo a ela, nessa 
transferência de energia parte dela é captada pela bobina 
Na ponderação T2 a água aparece em hipersinal e a gordura em hipossinal, para 
que essa ponderação tenha sinal máximo é necessário que o TR seja longo e o TE 
longo. Essa ponderação é caracterizada pela perda de energia de prótons H+ para 
outros próton H+ dentro da própria molécula 
Na ponderação DP o objetivo é minimizar os efeitos T1 e T2, para isso é preciso 
que o TR seja longo e que o TE seja curto. 
Esquematize o percurso de um fóton gama desde a sua captação até a formação 
da imagem cintilografica 
Administração do radiofármaco (via inalatória, oral ou endovenosa) -> 
efeito fotoelétrico e campton -> paciente emite radiação que é captada pelo 
colimador -> radiação transmitida para o cristal cintilador -> conversão da 
energia da radiação em energia luminosa -> energia luminosa é captada 
pelos fotomultiplicadores -> ampliação do sinal e direcionamento dele para 
o circuito eletrônico -> sinal luminoso é convertido em sinal elétrico e é 
transmitido para o sistema computacional -> imagem é formada 
Administração do radiofármaco -> paciente emite radiação -> captação pelo 
colimador -> transmissão para o cristal cintilografico -> conversão da 
energia da radiação em energia luminosa -> captação pelo 
fotomultiplicadores -> ampliação e direcionamento para o circuito elétrico 
-> sinal elétrico -> sistema computacional -> Imagem. 
 
 
 
 
TOMOGRAFIA 
CRÂNIO 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
 
 
 
Janela de partes moles é ósseas 
Angulação pela linha órbitomeatal 
Cortes vão do forame magno até a 
calota craniana 
SEIOS DA FACE 
PROGRAMAÇÃO CORONAL 
 
 
Janela de partes moles e ósseas 
Angulação perpendicular ao osso 
maxilar 
Cortes vão do osso frontal, até o 
final do seio esfeinoidal. 
PROGRAMAÇÃO AXIAL 
 
 
 
Janela de partes moles e duras 
Angulação paralela ao palato duro 
Cortes da maxila até o fim do seio 
frontal 
 
TÓRAX 
PROGRAMAÇÃO AXIAL DE ALTA RESOLUÇÃO 
 
 
 
 
Janela mediastinal e pulmonar 
Não há estruturas para angulação 
Da fúrcula até o polo superior do rim direito 
 
PROGRAMAÇÃO AXIAL VOLUMÉTRICA 
 
 
 
Janela pulmonar e mediastinal 
Angulação perpendicular ao eixo londo do 
esterno 
Da fúrcula até o polo superior do rim direito 
 
ABDOME 
PROGRAMAÇÃO AXIAL ABDOME TOTAL E SUPERIOR 
Janela de partes moles 
 
1. Angulação perpendicular ao eixo 
longo do esterno 
 
Cúpula diafragmática até sínfise púbica 
 
2. Não há estrutura de angulação 
 
Cúpula diafragmática até a crista ilíaca 
 
Explicar e escala de cinza das imagens (TC) 
A escala de cinza na TC depende da absorção de fótons de raio -x pelos 
diversos tecidos do nosso corpo. Sendo assim em imagens 
hiperdensas, que apresentam coloração branca, os tecidos vão 
apresentar maior concentração de cálcio e ferro, tendo uma absorção 
maior dos fótons de raio x, sensibilizando menos os detectores, como 
é o caso dos ossos. Em imagens hipodensas, que apresentam 
coloração preta, os tecidos vão apresentar maior concentração de 
Co2, tendo menos absorção dos fótons de raio-x, sensibilizando mais 
os detectores, como é o caso do pulmão. E ainda tem as imagens 
isodensas, onde os tecidos apresentam uma absorção parcial dos 
fótons de raio x. 
MEDICINA NUCLEAR 
Protocolo: Cintilografia gastrointestinal 
Via de administração do radiofármaco: endovenosa 
Radiofármaco utilizado: 99m-Tc-enxofre-coloidal ou 99m-Tc-pertecnatato 
Estrutura anatômica: Esôfago 
 
 
 
Protocolo: Linfocintilografia 
Via de administração do radiofármaco: endovenosa 
Radiofármaco utilizado: 99m-Tc-dextrana ou 99m-Tc-fitato 
Estrutura anatômica: 
 
Protocolo: cintilografia mamaria 
Via de administração do radiofármaco: 
Radiofármaco utilizado: 99m-Tc-sestamibi ou 18F-FDG ou 99m-Tc-HMPAO 
Estrutura anatômica: 
Protocolo: Cintilografia óssea 
Via de administração do radiofármaco: 99m-Tc-MDP 
Radiofármaco utilizado: 
Estrutura anatômica: Ossos 
 
 
Protocolo: Cintilografia do sistema endocrino 
Via de administração do radiofármaco: endovenosa 
Radiofármaco utilizado: 18F-FDG ou tecnécio-sestamibi ou MIBG-I 
Estrutura anatômica: 
 
Protocolo: Cintilografia sistema nervoso 
Via de administração do radiofármaco: 
Radiofármaco utilizado: 99mTc-DTPA ou sestamibi ou ECD 
Estrutura anatômica: 
 
Protocolo: cintilografia pulmonar 
Via de administração do radiofármaco: 
Radiofármaco utilizado: tecnécio-MAA ou DTPA (inalatória) 
Estrutura anatômica: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Administração de MIBG-121I para pesquisar feocromocitoma é utilizada para 
fazer imagem de subtração e evidenciar o tumor, deve ser lenta, de preferência 
em bureta e controlando a pressão arterial. 
O HMPAO marcado com 99mTc pode ser utilizado para fazer marcação de 
leucócitos e para estudos de perfusão cerebral 
Blindagem, tempo e distância são os fatores de maior relevância para que o 
trabalhados se proteja ao manipular materiais radioativos 
O metilenodifosfonado é o fármaco utilizado para a visualização do sistema ósseo 
O DTPA-99mTc pode ser utilizado para estudar o fluxo cerebral 
O Cérebro é o órgão que fisiologicamente concentra maior quantidade de glicose 
marcada 
O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática de 
um tumor. 
O mecanismo de captação do 87Ga baseia-se no transporte pela transferrinaDTPA-99mTc pode ser utilizado para estudar córtex renal 
O enxofre coloidal é o fármaco de escolha que deve ser marcado com 99m-Tc em 
um paciente com sangramento agudo que é encaminhado para a pesquisa de 
hemorragia intestinal ativa 
O diagnostico de morte cerebral é feito através do fluxo cerebral com DTPA-
99mTc 
MDP-99mTc pode ser utilizado para estudar? 
Como é feito o estudo perfusional do miocárdio? 
Na pesquisa de corpo inteiro como 131I há a necessidade da realização de um 
preparo em que o paciente devera evitar substâncias que contenham iodo ou 
interfiram na função tiroidiana durante duas semanas antes do exame 
Cintilografia renal. Protocolo de rotina? Protocolo voltado para os rins? 
No protocolo de fluxo gastroesofágico, o paciente adulto em jejum de 8 horas 
será posicionado em decúbito dorsal e devera ingerir o 99m-Tc-enxofre-coloidal 
misturado com leite ou suco com aquisição após 30s do inicio e intervalos de 5-
10s por imagem, durante 1h. 
Para pesquisa de divertículo de Meckel será utilizado o percnetato de sódio por 
via intravenosa e as imagens estáticas terão FOV amplo do apêndice xifoide até a 
sínfise púbica 
A maior ou menor fixação do 99m-Tc-Difosfonado na matriz óssea indica o que? 
Na pesquisa de TEO, a cintilografia pulmonar de inalação pode ser feita com o 
que? 
Para a cintilografia dinâmica renal pode-se utilizar o 99m-Tc-DTPA, 99mTc-MAG3 
ou 99m-Tc-GH de forma endovenosa para gerar as curvas de atividade/tempo 
para a fase de fluxo 
A cintilografia de corpo inteiro com o 67Ga na forma de citrato administrado de 
forma endovenosa 48 antes da aquisição das imagens tem como principal 
indicação o diagnóstico e estadiamento de linfomas.