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SEMIOLOGIA: . Prof. Marcia Kulczycki Testes – EDEMA Sinal de CACIFO - Sinal de GODET ➢ Finalidade: confirmar a existência do edema ➢ Modo de avaliação: avaliado por meio da pressão digital sobre a pele Pode estar relacionado a edemas localizados, mais comumente em MMII e a edema generalizado denominado de “anasarca” ➢ Locais mais comuns da compressão: pressionar com o(os) dedo(s) - região pré-tibial, maleolar dos membros inferiores, dorso do pé ➢ Tempo de compressão: no mínimo 5 (cinco) segundos O sinal é considerado positivo se a depressão formada ("cacifo") não se desfizer imediatamente após a descompressão • Com este sinal o edema pode ser quantificado, em função do tempo de retorno da pele após a compressão da profundidade do cacifo formado Sinal de STEMMER ➢ É um sinal positivo de presença de alteração ou disfunção linfática. ➢ O teste consiste em pinçar a pele do segundo dedo do pé. Linfedema → acúmulo anormal de linfa nos tecidos, que acomete na maioria das vezes os MMII, causado geralmente pela obstrução ou destruição dos vasos linfáticos Presença do sinal de Stemmer é considerada patognomônica pela presença de linfedema Condição patognomônica: diz-se dos sintomas próprios de cada moléstia e cuja identificação permite um diagnóstico certo. Resposta do Sinal de Stemmer NEGATIVA: na ausência de linfedema fica fácil puxar a pele POSITIVA: na presença de linfedema haverá o espessamento da derme e presença de edema no tecido subcutâneo, não sendo possível fazer o pinçamento Pé esquerdo: negativo Pé direito: positivo Testes – T.V.P. (Trombose Venosa Profunda) Sinal da Bandeira ou da “pastosidade” • É identificado pela palpação da massa muscular dando menor mobilidade a panturrilha que fica “empastada”, quando comparada com outro membro constitui o sinal da Bandeira ( ou da pastosidade) Positivo à direita Sinal de Homan ➢ Consiste na dorsiflexão do pé sobre a perna Sinal positivo: o indivíduo vai referir dor na massa muscular na panturrilha Sinal de Bancroft ➢ Compressão da musculatura da panturrilha sobre a tíbia Sinal positivo: ocorre dor