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U n i v e r s i d a d e S a l g a d o d e O l i v e i r a Av aliaç ão Folha de Perguntas V1 V2 VS2 C h . Data Disc iplina Vis t o C oordenação Vis t o Prof es s or(a) N ot a de Aprov eit am ent o Profess or(a) Acadêmico(a) Curso M atric Turm a ORIENTAÇÕES GERAIS Caro aluno(a),leia a prova com atenção, esta avaliação é com posta de (7) questões objetivas e (3 ) questões disc ursivas, o valor da questão está definido ao lado de cada enunciado.Esta prova tem duração m áxim a de 02h/a a 3h/a conforme orientação docente , sendo permitida a saída do aluno da sala de aula após transcorridos os primeiros 40 (quarenta) m inutos. Após a saída de um aluno nenhum outro aluno poderá entrar em sala para fazer prova. Só serão consideradas as respostas das questões objetivas,devidamente m arcadas no gabarito e as respostas das questões discursivas,devidamente registradas nos espaços específicos. Respostas à lápis ou rasuradas não serão revisadas e qualquer registro fora dos locais determinados para resposta não serão avaliados. ATEN Ç ÃO Não é permitida a consulta de material e t ambém é vedada consulta a qualquer colega, a não ser quando devidamente autorizado pelo docente responsável pela aplicação da avaliação.Não é permitido dur ante as provas a utilização de qualquer tipo de aparelho eletrônico. Na constatação de fraude acadêmica de qualquer espécie, a prova será zerada e retida, sendo defeso a sua devolução. A Folha de Perguntas deverá ser devolvida juntamente com a Folha de Respostas. É dever do aluno e responsabilidade do professor estar presente em sala de aula para receber e oportunizar a devolutiva da prova no dia __/__/19 Em caso de pedido de revisão de prova o aluno deverá solicitar à Secretaria, via protocolo conforme trâmite administrativo institucional, no prazo de até 5(cinco) dias contados da publicação da nota no sistema virtual da instituição. O pedido deverá estar fundamentado em referencial científico e deverá ser anexado relatório do aluno identificando as questões a serem revisadas e a devida justificativa.A prova original deverá ser anexada. Não serão aceitos pedidos de revisão f eitos após este período. BOA PROV A! GENTILEZA M ANTER O SILÊNCIO NO CORREDOR AO DEIXAR A SALA DE AULA Semiologia e semioté cnica, 20 19/2 GABARITO 1 2 3 4 5 6 7 QUESTÕES OBJETI VAS Questão 01. Dura nte o exa me físico de um a paciente c om diagnóstico m édico de Cirrose Hepática, um enf ermeiro de uma unidade de Terapia Intensiva identificou as seguintes alteraçõ es clínicas: col oração amarelada da pele e das escleróticas (icteríc ia); abdome glob oso; hepato megalia; ascite; edem a em membros inferiores (+ ++/4+) . De acordo com ess e relato clínico, marque a a lternativa q ue aprese nta as técnicas básicas de ex ame físico e suas variantes, quando hou ver, que o e nfermeiro utilizou para ident ificar cada uma das alteraç ões c línicas em negrito. (Valor: 1 pt) A) Inspeção; inspeção; pa lpação bimanual com binada; perc ussão punho -percussão; inspeção e palpaç ão dígito- pressão. B) Inspeção; inspeção ; palpação bim anual com binada; percussão por piparot e; inspeção e palpaçã o dígito - pressão. C) Inspeção; ins peção e palpação c om um a mão s obreposta à outra; percus são punho -percussão; percussão po r piparote; inspeção e pa lpação dígito -pressão. D) Inspeção; ins peção e palpação com uma mão sobreposta à outra; p alpação em garra; percussão dígito -digital; inspeção e palpaçã o em pinça. 01 10 19 Semiologia e semio técnica Enfermagem Thiago Frederi co Diniz Enfermagem E) Inspeção; inspeção e p alpação com a mão espalm ada usando toda a palma de um a das mãos; palpa ção com o dorso dos dedos; percus são por p iparote; inspeção e palpação dígito -pr essão. Questão 02. R. F. S., s exo m asculino, 43 an os, encontra -se internado em um a Unidade de Clínica Médica para tratamento de Insuficiência Cardíaca Descom pensada. Ao realizar o exam e físico do paciente em questão, o enfermeiro de plantão identificou as seguintes alteraçõ es clínicas: pneumotórax em pulmão esquerdo, hepatoesplenomegalia e fecaloma (impacta ção fetal) . Co nsiderando que o enferm eiro utilizou a técnica de percussão para identif icar tais alteraçõ es c línicas, analise as afirm ativas abaixo. I - Na avaliaç ão do pulmão es querdo, devido à presença d o pneum otórax, o enfermeiro provavelmente o bteve um som hipersonoro. II - Na avaliaç ão do pulm ão direito, que se e ncontrava s em nenhum c omprometimento c lín ico, o enfermeiro provavelmente obte ve um som tim pânico. III - Na avaliação do f ígado e do b aço, devido ao aum ento dess es órgãos, o e nfermeiro pro vavelmente obte ve um som hipertim pânico. IV - Na avaliação do fecalom a (impactação fecal), o enf ermeiro provav elm ente obteve um s om maciço. Marque a alternativa co rreta. (Valor: 1 pt) A) As alternativas I e II estão corretas B) As alternativas II e I II estão corretas C) As alternativas III e I V estão corretas D) As alternativas II e I V estão corretas E) As alternativas I e IV estão corretas Questão 03. Analise o relato clínico a segui r. Paciente a presentando conf usão m ental, ci anose e m extremidades, pupilas isocóricas e f otorreativas, o ximetria de pulso de 89%, t aquidispneia (FR: 37 irpm ), ex pansibilidade tor ácica redu zida à e squerda, s ons anorm ais à percuss ão do hemitórax es querdo, taquicard ia (FC: 110 bpm ). A radiografia de tórax evid enciou derram e pleural em pulm ão E. Qual o nome do som obti do à percussão do hemitórax esquerdo? ( Valor: 1 pt ) A) Claro pulm onar B) Maciço C) Hipersonoro D) Timpânico E) Sibilos Questão 04. Um enf ermeiro foi c hamado para atender um paciente que se enco ntra em parada cardiorrespiratória. Durante a re alização das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, ele identifica as seguint es alteraçõ es clínicas: a) perda da colora ção rósea n ormal da pele; b) mu cosa labial e pele azuladas, m ais acent uadas na s extremidades. Co nsiderando esse re lato clínico, anali se as afirm ativas abaixo. I – Sobre a alteraçã o descrita na letra a, pod e- se classificá -la como uma alteraçã o localizada. II – Considera-s e que a causa da alteraç ão descrita n a letra a seja um a vasoconstrição perif érica. III – Sobre a alt eração descrita na letra b , pode- se classificá -la como uma alteraçã o generalizada. IV – Cons iderando-se as c ausas da alteração descr ita na letra b, pode -se classif icá-la com o um a alteração do tipo periférica. Marque a alternativa co rreta: (Valor: 1 pt) A) As afirmativas I e II estão corretas B) As afirmativas I e III estão corretas C) As afirm ativas I e IV estão corretas D) As afirm ativas II e III estão corretas E) As afirmativas II e I V estão corretas Questão 05. Analise as af irmativas a s eguir. C onsiderando os term os técnicos que podem ser atribuídos às descrições que estão em negrito, relacio ne a 2ª colu na de ac ordo c om a 1ª, atentando para os term os c línicos das manifestaç õesclínicas grafadas em negrito. (1) Sinal de cacif o (2) Icterícia (3) Diaforese (4) Eritrose (5) Xeroderm ia ( ) Ao exam inar um paciente que se encontra em franca insuficiênci a respiratória agu da, v ocê ide ntifica as seguintes alterações: dificuldade de respirar, frequê ncia respiratória aum entada e sudor ese profusa. ( ) Ao exam inar um pac iente com quadro de desnutrição grave, você identifica as segu intes alterações: emagrecim ento acentuado, p ele com ressecam ento acentuado e com turgor e elasticidade dim inuídos. ( ) Ao ex aminar um paciente c om diagnóstico médico de Insufici ência Cardíaca Congesti va, você ident ifica jugulares externas ingurgitadas, s ons respiratórios a normais à auscu lta pulm onar, hepatomegalia e uma d epressão ao comprimir a pele da pern a sobre uma áre a óssea . ( ) Ao exam inar um paciente portador de insuficiência hepática secundár io a hepatite B , você identifica que a pele, as mucosas e esclerótica s desse paci ente encontr am-se ama reladas. ( ) Ao exam inar um paciente com quadro de policitem ia (aum ento dos g lóbulos v ermelhos do sangue), você identifica uma alteração gen eralizada, caracteri zada por aum ento da coloração ró seo-cl ara da pele. Marque a alternativa qu e apresent a a sequência correta: ( Valor: 1 pt) A) 4-2-1-5-3 B) 3-5-1-2-4 C) 4-5-1-3-2 D)3-1-5-2-4 E) 5-1-3-2-4 Analise o relato clíni co abaixo e responda a questão 06. Trata-s e de G. J. F., 34 anos, sexo m asculino, ví tima de TCE devido a atropelam ento por m otocicleta. Enc ontra-se internado há 5 dias na UT I. Ao exame físico do segmento cabeça e p escoço : REGULAÇÃO NEURO LÓGICA: pupila D medindo 8 mm e sem c ontração quando recebe estím ulo lum inoso, pupila E medindo 3 mm e com contração quando rec ebe estím ulo l um inoso. INTEGRID ADE FÍSICA E CUT ÂNEOMUCOS A: as simetria d e crân io devido a ausência d e ca lota cranian a em região fronto -par ietal D; lesão por press ão em r egião occi pital (grau I); he morragia subconjuntival em olho E; protus ão de globos oculares ; presença d e otorreia e rinorreia; sond a oroentérica (ausência de lesões associadas à pre sença ou f ixação da s onda); tubo orotra queal (ausênci a de lesõ es secundár ias à presença ou fixação do TO T); dentição preservada. CUID ADO CORPOR AL: língua saburr osa. Questão 06. A nalise as afirmativas aba ixo. I – Para a r ealização do ex ame c línico descr ito acim a, o enferm eiro utilizou as se guintes técnicas bás icas de exam e físico: inspeção e palpaç ão. II – A ausência de calota craniana, bem com o a presença e a fixação da sonda entérica e do tu bo orotraqu eal, permite ao enferm eiro j ulgar que ex iste um risco de integrid ade t issular prej udicada, o que sign ifica que o paciente pode a presentar um a lesã o d e tec ido cere bral, bem com o lesões dec orrentes do uso dos disposit ivos de assist ência citados. III – As pupilas enc ontram -se anisocóricas, (D > E), m idriática e arreat iva à D. IV – A protusão dos g lobos oculares rece be o nome d e enoftalm ia. V – Otorreia e r inorreia s ão evidênc ias clínicas que podem estar associadas a um trauma de base de crânio, dependendo das su as características. Marque a alternativa co rreta. (Valor: 1 pt) A) As alternativas I, II e III estão corretas B) As alternativas II, III e IV estão corret as C) As alternativas I, III e IV estão corretas D) As alternativas III, IV e V estão c orretas E) As alternativas II, III e V estão corretas Questão 0 7. O ex ame físico com preende a inspeçã o, a palpação, a percussã o e a ausculta, além da utilização de alguns instrum entos e aparelhos. Para realização de cada eta pa, o exam inador ut iliza os sentidos, sobretudo, a v isão, o tato e a audiçã o. Na _________ ___, é realizado o golpeamento com um dedo a borda ungu eal ou a superf ície dorsal da seg unda f alange do d edo m édio ou i ndicador da outra mão, que se enco ntra espalmada e apoiada na região de interess e. O som encontrado em regiões que con tenham ar, recobertas por m embranas flexíveis, como o estômago é c hamado _____________ _. Assinale a alternativa que pree nche corr etamente as lacunas da afirm ativa acima. (Valor: 1 pt) A) percussão dígito -digital; timpânico. B) percussão direta; m aciço. C) palpação; sub-m aciço. D) palpação; ruído adventíci o. E) Ausculta QUESTÕES DISCURSI VAS Analise o registro da anamnese abaixo. Trata-s e de F. V. R., 22 anos, sex o m asculino, leuc oderm o, s olteiro, estu dante, residente em Contagem, internad o no CT I do Hospit al Santa Lúcia no dia 24 /08/04, proven iente de sua Un idade d e Pro nto Atendim ento com relato de “dor no p eito e ca nsaço”. Evoluindo h á cerca de 4 dias com prostração, febre, tosse produ tiva, dispne ia e d iminuição do apetite. Real izado propedê utica e diagnos ticado pneum onia com unitária. Portador de T etralogia de Fallot, internações anteriores frequentes por episódios repetidos de pn eumonia, convulsões e cr ises anêmicas severas desde a infância. S em outras co-m orbidades. Pai H AS. Vive em casa própria com seu pai, sua m ãe e um a irmã. Possui pouca interação soc ial, não pratica nenhum a m odalidade de esportes, conc luiu ape nas o ensino fu ndamental e tem c omo hábito d e lazer e recreação a leitura de li vros. N orm almente não apr esenta limitações para de senvolver as atividades diárias da vida, com o banhar-s e, escovar os dentes e alimentar -se. Transcreva os seguint es compon entes da anam nese registr ada acima: (Val or: 2 pts) Questão 08. História da m oléstia atual: ____________ _________ ________ _____ __________ _______ ________ _______ __________ ________ ____ ______ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ __________________ ___ _______________________ _______ ___ ____________ ____ __________ ____ __________ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ Questão 09. História da sa úde pregressa: ____________ ______________ _________________ _____________ ______________ _________________ _______ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ __________________ ___ _____________ _________________ ______________ _____________ _ _____________ __ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ __________________ ______________ ____________ _______________ _________________ ____________ ______ Questão 10. A qual com ponente da anam nese corresponde cad a trecho abaixo? (Valor: 1 pts) A – Hipertensã o Arterial Sistêm ica (Mãe) e Doença Arterial Coronariana (Pa i). Resposta: ________ _________________ __________ __________________ ________________ __________ B – Tr ata-se de T . F., 65 anos, sexo m asculino, melanoderm o, aposentado, viúvo, não p ossui filhos. Adm itido no Pronto Atendim ento do Hospital Santo Antôn io com hipótese diagnóstica de Sínd rome Coronariana Agud a. Resposta: ________ _________________ __________ __________________ ________________ __________ C – “Dor no peito e no br aço esquerdo”. Resposta: ________ _________________ __________ __________________ ________________ __________ D – Paciente s abidam ente hipertenso,diabético, dislipidêmico e tabagista (30 cigarros/dia há 25 anos). Ref ere internações anteri ores devido a crises hipertensivas . Resposta: ________ _________________ __________ __________________ ________________ __________ E – Relato de precord ialgia súb ita, intensa, irra diando para om bro, braço e mão es querdos duran te a realização de esforço f ísico intenso, com aproxim adam ente 1 hora de evolução. Resposta: ________ _________________ __________ __________________ ________________ __________
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