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FACULDADE UNINASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA DISCIPLINA: FARMÁCIA HOSPITALAR PROFESSORA: ÁSTRID CAMÊLO PALMEIRA EXERCÍCIO DE REVISÃO 1. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e o Ministério da Saúde do Brasil estabelecem funções fundamentais da farmácia hospitalar. São elas, EXCETO: a) Seleção de medicamentos, germicidas e correlatos necessários ao hospital. b) Aquisição, conservação, controle, segurança e guarda de estoque de medicamentos e insumos afins. c) Estabelecimento de um sistema racional de distribuição de medicamentos. d) Manipulação, produção de medicamentos e germicidas para atender prescrições especiais ou por motivos de viabilidade econômica. e) Implantação de um sistema informatizado sobre pacientes, visando otimizar a prescrição e administração de medicamentos. 2. A farmácia hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica dirigida por um farmacêutico e ligada hierarquicamente com a direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. De acordo com sua organização, os serviços especializados da farmácia hospitalar são: a) Farmácia Clínica, Aquisição, Controle e Armazenamento. b) Farmacotécnica, Nutrição Parenteral e Quimioterapia. c) Aquisição, Recepção, Armazenamento, Distribuição e Dispensação. d) CCIH, Tecnovigilância, Atenção Farmacêutica e Armazenamento. e) Farmácia Clínica, Farmacovigilância, Distribuição e Dispensação. 3. A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de materiais e medicamentos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição. Em relação à CAF, marque a alternativa CORRETA: a) A CAF deve possuir área de lazer para descanso dos funcionários, pois está disposto na CLT. b) A CAF deve ser bem iluminada e arejada, permitindo a incidência de luz solar, sem umidade e controle de temperatura ambiente. c) São necessárias condições adequadas para o recebimento e a distribuição dos produtos, como o acesso, tanto externo quanto interno, que favoreça a circulação dos produtos e pessoas. d) A CAF deve possuir áreas de estocagem, em conjunto com sanitários para os funcionários utilizarem rapidamente. e) É recomendável que os medicamentos, correlatos, produtos inflamáveis e outros produtos sejam armazenados em um único ambiente, otimizando o espaço físico do CAF. 4. A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é a instância, dentro de hospitais ou clínicas de atendimento básico, responsável pela avaliação do uso clínico dos medicamentos, desenvolvendo políticas para gerenciar o uso, a administração e o sistema de seleção. Como um foro para avaliar e discutir todos os aspectos do tratamento medicamentoso, ela orienta os departamentos médicos, de enfermagem, administrativos e de farmácia sobre temas relacionados a medicamentos. São importantes ações da CFT dentro de um hospital, EXCETO: a) Produzir material informativo sobre medicamentos. b) Rever e atualizar a lista de medicamentos padronizados anualmente. c) Estabelecer e validar protocolos terapêuticos, uniformizando condutas na instituição. d) Ensinar aos médicos a prescreverem medicamentos. e) Treinar os profissionais de saúde que lidam com medicamentos, divulgar a padronização de medicamentos e estabelecer políticas para cada área de ação. 5. O sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária é o sistema que melhor oferece oportunidade para se efetuar um adequado seguimento da terapia medicamentosa do paciente. Este sistema de dispensação apresenta diversas vantagens, com EXCEÇÃO de: a) Funcionamento dinâmico da farmácia. b) Diminuição de erros de medicação. c) Diminuição de estoques nas unidades assistenciais d) Controle mais efetivo sobre medicamentos. e) Aquisição de materiais e equipamentos especializados. 6. A distribuição de medicamentos em nível hospitalar é realizada por meio de sistemas diversos, que se denominam de coletivo, individualizado e por dose unitária. Um hospital pode, inclusive, utilizar a combinação de sistemas para organizar de maneira adequada a distribuição de medicamentos e materiais. Com base no exposto, pode-se afirmar: a) O sistema de distribuição de medicamentos coletivo apresenta como uma de suas desvantagens a rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial. b) No sistema coletivo, há participação direta do farmacêutico no processo, desde a avaliação da prescrição até a administração do medicamento. c) No sistema coletivo, os requisitos para sua implantação são os mesmos exigidos para a implantação do sistema por dose unitária. d) No sistema por dose unitária, o serviço de enfermagem fica restrito à administração do medicamento. e) No sistema individualizado, comparado ao sistema coletivo, há maior estoque nas unidades assistenciais. 7. Julgue os itens a seguir em verdadeiro (V) ou falso (F): I- Ao reetiquetar um medicamento fracionado, a possibilidade de erro na transmissão da informação é nula. II- É comum, no Brasil, encontrar medicamentos com doses fracionadas, não sendo, portanto, um problema para a farmácia hospitalar. III- Preparação extemporânea é toda aquela que tem que ser usada em até 48 horas após a sua manipulação, por causa do uso de água. IV- É livre a comercialização de medicamentos manipulados em farmácia de atendimento privativo de unidade hospitalar, podendo ser utilizados por qualquer paciente fora da instituição. 8. Com relação à Terapia de Nutrição Parenteral (TNP), julgue em verdadeiro (V) ou falso (F) os itens abaixo: a) ( ) A nutrição parenteral pode ser administrada em via única conjuntamente com antibioticoterapia. b) ( ) A nutrição parenteral pode ser preparada no posto de enfermagem. c) ( ) A nutrição parenteral pode ser manipulada por farmacêutico, médico e enfermeiro. d) ( ) A nutrição parenteral deve passar por um controle de qualidade para garantir a segurança do paciente. e) ( ) É numa capela de fluxo laminar, sob o ar estéril, que as nutrições parenterais são preparadas, com uma sequência de aditivação de cada componente para evitar incompatibilidades. f) ( ) A nutrição parenteral pode ser administrada mesmo com a presença de material particulado na solução. g) ( ) A temperatura de transporte da nutrição parenteral deve-se manter na faixa de 15ºC a 30ºC. h) ( ) Na TNP, podemos exemplificar como micronutrientes os eletrólitos e os oligoelementos. 9. Cite as principais responsabilidades dos profissionais de saúde que compõem a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). 10. Com relação à manipulação de quimioterápicos, avalie se as afirmações abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F): I. As sobras que não serão reaproveitadas devem ser armazenadas. ( ) II. As luvas estéreis usadas no processo de manipulação de quimioterápicos injetáveis devem ser trocadas a cada duas horas de trabalho e sempre que sua integridade estiver comprometida. ( ) III. Os utensílios usados na manipulação de quimioterápicos são exclusivos para esse fim, não podendo ser utilizados para a manipulação de outros medicamentos. ( ) IV. Na manipulação de quimioterápicos, o que deve ser protegido é o manipulador, não sendo, portanto, necessária a utilização de técnicas assépticas durante o procedimento. ( ) V. Devem- se seguir rigorosamente as técnicas assépticas ao manipular os fármacos. ( ) VI. Quando ocorrer um extravasamento de um antineoplásico vesicante, deve-se administrar qualquer antídoto disponível no setor de enfermagem. ( ) VII. A área puncionada para infusão de um antineoplásico vesicante deve estar sob constante observação e o retorno venoso do paciente que está recebendo um antineoplásico vesicante deve ser checado constantemente. ( ) Assinale a alternativa que informa a sequência correta: a) F, V, V, F, V, F, V b) V, V, F, F, V, V,F c) F, V, V, F, V, V, V d) V, V, F, V, V, F, F e) F, V, F, F, F, V, V 11. Qual a especificação da cabine utilizada para manipulação de quimioterápicos? 12. Comente se as afirmativas abaixo são verdadeiras ou falsas. Por quê? I. Qualquer interrupção do funcionamento da cabine de segurança biológica implica na paralisação imediata das atividades de manipulação. II. Em caso de contaminação acidental no transporte, não é obrigatória a notificação do ocorrido para o manipulador. 13. O que é infecção hospitalar, quais as principais infecções hospitalares e quais os pacientes com a maior probabilidade de contrair infecção hospitalar? 14. Segundo a Portaria 2616/98, os membros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) serão de dois tipos: consultores e executores. Os membros consultores devem possuir representantes de quais serviços do hospital? 15. Quando não há evidência clínica ou laboratorial de infecção no momento da internação no hospital, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar com quantas horas após a admissão no hospital? 16. Qual a principal fonte de infecção no ambiente hospitalar e qual a principal medida preventiva para combater a infecção hospitalar? 17. Julgue os itens abaixo em verdadeiro (V) ou falso (F): I- A instituição de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) só é necessária em hospitais com altos níveis de infecção hospitalar. III- O uso de luvas não dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam sangue ou outros fluídos corpóreos. III- A lavagem das mãos e outras medidas de prevenção à infecção hospitalar devem ser adotadas apenas por profissionais de saúde. 18. O que é farmacovigilância e por que implantá-la nos hospitais? 19. Para a Organização Mundial da Saúde, a farmacovigilância compreende as atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer problema possível relacionado com fármacos. Além das reações adversas a medicamentos, são questões/atividades relevantes para a farmacovigilância, EXCETO: a) Abuso e uso errôneo de produtos e interações, com efeitos adversos, de fármacos com substâncias químicas, outros fármacos e alimentos. b) Notificações de perda da eficácia e uso de fármacos para indicações não aprovadas, que não possuem base científica adequada. c) Desvios da qualidade de produtos farmacêuticos e erros de administração de medicamento. d) Monitorização dos preços dos medicamentos que estão no mercado e auxílio tecnicamente no estabelecimento do preço de novos medicamentos. e) Notificação de casos de intoxicação aguda ou crônica por produtos farmacêuticos e avaliação de mortalidade. 20. Caracterize um evento adverso grave. 21. O que compete ao farmacêutico clínico? 22. O que é o Centro de Informações de Medicamentos (CIM) e qual o seu objetivo? 23. Sobre as atividades desenvolvidas no CIM, diferencie informação passiva de informação ativa. 24. Quais os aspectos mais importantes na escolha de uma fonte de informação sobre medicamentos? 25. As atividades de um CIM estão voltadas somente para os pacientes? Justifique sua resposta.
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