Aula 1 - Introdução à Patologia (1)

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Introdução à Patologia 
Aula -1
Professor Rafael Perígolo
rafaelperigolo@gmail.com 
PATOLOGIA
Patologia = Estudo das doenças
gr. Pathos = doença, sofrimento
Gr. Logos = estudo, doutrina
Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as alterações morfológicas e funcionais que apresentam.
Patologia
A Patologia NÃO se preocupa em tratar a doença. Seu principal interesse são o surgimento e mecanismos dela.
Apresentando nosso cronograma
Histórico
a.C.
Desiquilíbrio do fluido vital
Punição dos deuses que o controlavam
Séc. XV-XVI
Avanços da fisiologia e anatomia
Começa-se a entender as alterações anormais do corpo
Séc. XVI-XVIII
Análise de tecidos e alterações morfológicas teciduais pelas doenças
Histórico
Séc. XIX
Estudos de estrutura celular e experimentos de Pasteur
A unidade fundamental do todo ser vivo é a célula
Rudolph Virchow
Teoria de que o serne todas as doenças tem origem celular
As doenças tem um padrão molecular para existir, mesmo que seja muito complexo e necessite de muito estudo
A PATOLOGIA moderna surge
Alterações patológicas que ocorrem em tecidos e órgãos específicos
Especial
Alterações patológicas gerais 
que ocorrem nas células
Geral
Patologia
Conceitos em Patologia
Conceitos em Patologia
Eitologia – Causas
Morfologia
Macro – alterações teciduais
Micro – p.e. Alterações proteicas, hormonais, estruturais
Patogenesis – mecanismos
A – B – C – D 
Homeostase = homodinâmica
Sistema em estabilidade. Funcionamento natural para sobrevivência.
Conceitos em Patologia
Células quiescente – àquela que saiu do ciclo celular e permanece em G0
Ciclo Celular
G0
G2
Início do 
ciclo
Mitose
Célula 
Não entra em
divisão
G1
Fase S
Duplicação DNA
Condensação
cromossomos
Agressão. Defesa. Adaptação. Lesão
Lesão 
Conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após a agressão. 
Lesão
Depende da qualidade, intensidade e duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula atingido.
Letal
Não-Letal
Origem da Lesão
Lesão
Exógena
Endógena
 Agentes físicos 
 Agentes químicos
 Agentes Biológicos
 Desvios da nutrição
 Patrimônio genético
 Resposta imune
 Fatores emocionais
Agressão. Defesa. Adaptação. Lesão
Agressão. Defesa. Adaptação. Lesão
Agressão
Compromete
Célula parenquimatosa e/ou do estroma
Componentes intercelulares, interstício ou matriz extracelular
Circulação sanguínea ou linfática
Inervações
Dependendo da qualidade, intensidade ou duração da agressão, pode haver múltiplos comprometimentos
Tipos de Lesão
Lesões celulares
Alterações do Interstício
Distúrbios da circulação
Alterações da inervação
Inflamação 
Mais complexa e envolve todas as outras
Letal
Não-Letal
Agressão. Defesa. Adaptação. Lesão
Causa
Período de Incubação
Período Prodômico
Período de estado
Evolução
Assintomático
Sinais e sintomas inespecíficos
Sinais e sintomas típicos/clássicos
Cura
Sem sequela
Com sequela
Cronificarão
Complicações
Óbito
Etiopatogênese Geral das lesões
Hipóxia e Anoxia
Hipóxia
 O2
Anoxia
 X O2
Agentes agressores que inibem a utilização de O2 na respiração celular provocam lesões semelhantes aquelas decorrentes da cessação de seu fornecimento por obstrução vascular
Relembrando
Efeito da Hipoxia sobre as células
A parada do Ciclo de Krebs gera o aumento de Acetil CoA
Aumento da síntese de ácidos graxos
Produção aumentada de triglicerídeos
Acúmulo microgoticulares de triglicerídeos
Qual a diferença entre hipóxia e anóxia 
Hipóxia e Anoxia
Hipóxia
 O2
Anoxia
 X O2
Agentes agressores que inibem a utilização de O2 na respiração celular provocam lesões semelhantes aquelas decorrentes da cessação de seu fornecimento por obstrução vascular
Relembrando
A parada do Ciclo de Krebs gera o aumento de Acetil CoA
Aumento da síntese de ácidos graxos
Produção aumentada de triglicerídeos
Acúmulo microgoticulares de triglicerídeos
Efeito da Hipoxia sobre as células
Respostas Imunitárias na Origem e Amplificação das lesões
Doenças autoimune 
Miastenia gravis
Agentes Físicos como causa de lesão
Força Mecânica
Abrasão ou ferida abrasiva
Arrancamento das células da epiderme
Fricção ou esmagamento – instrumento mecânico 
Laceração, separação rasgo
Força Mecânica
Contusão
Impacto transmitido através da pele aos tecidos subjacentes
Ruptura de pequenos vasos
Incisão
Perfuração
Força Mecânica
Fratura
Alterações locais e sistêmicas
Locais
Estimulação neuronal
Vasodilatação
Atração de células fagocitárias
Remoção de células mortas e liberação de fatores de crescimento
Espasmos vasculares 
Ação direta do trauma sobre o vaso ou sua inervação
Hipoxia –anoxia
Alterações locais e sistêmicas
Sistêmicas
Choque – Incapaciadade de vasos e coração de irrigar todos os tecidos
Neurogênico ou hipovolemia pós hemorragia
Embolia gordurosa
Fragmentação do tecido adiposo
Variações da P.A.
Síndrome da descompressão
Altitudes elevadas (> 3000m)
Baixo O2
Contração vascular periférica
Aumento do fluxo sanguíneo no pulmão
Tentativa de favorecer troca gasosa
Edema Pulmonar		
Hipóxia
Variações de Temperatura
Baixa temperatura
Depende da velocidade e se é o suficiente para congelar a água do corpo
Oligoemia
Hipoxia - vasoconstrição
Doenças degenerativa decorrentes da redução de O2
Hipotermia = < 35 ºC
Causa da morte – falência cardioresiratória por inibição dos centro bulbares
Variações de Temperatura
Altas temperaturas
Locais ou Sistêmicos
Locais
Queimaduras
Vasodilatação pela liberação de histamina e bradicinina
Inflamação - 4 sinais
Degeneração hidrópica - > 52ºC
Variações de Temperatura
Queimaduras
Variações de Temperatura
Altas temperaturas
Sistêmico
Hipertemia - elevação progressiva da temperatura corporal
> 40ºC – Vasodilatação periférica
Redução do volume plasmático – sudorese 
Lesão nervosa pela insuficiência circulatória
Hipóxia
Corrente elétrica
Dependem do ripo de corrente
No Brasil – 60 ciclos – Danoso para o miocárdio e SN
Disfunção elétrica dos tecidos
Miocárdio
Músculos esqueléticos
Tecido nervoso
Produção de calor
Determine o efeito da hipóxia sobre os níveis de ATP e explique pelo menos uma conseqüência desse fenômeno.
Agressão	
   Defesa	
  
Adaptação	
  
Lesão	
  
Agressão	Defesa	
Adaptação	
Lesão