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ASPECTOS BIOQUÍMICOS DA HALITOSE FACULDADE PAULO PICANÇO BIOQUÍMICA APLICADA A ODONTOLOGIA PROF. CARLOS DIEGO 2019.2 INTRODUÇÃO A HALITOSE O termo é derivado do latim Halitos = ar expirado + osis = alteração patológica Conceito = condição anormal do hálito que se torna desagradável, podendo ou não significar uma alteração patológica INTRODUÇÃO A HALITOSE Halitose ou mau hálito é o odor desagradável, muitas vezes repugnante, do ar expelido pelos pulmões. Este problema, apesar de bastante antigo, foi descrito primeiramente como uma entidade clínica em 1874 e, por incrível que pareça, até pouco tempo atrás não se sabia suas causas e tratamento Hoje sabemos que o mau hálito, na grande maioria das vezes, não constitui um problema de saúde e, sim, uma simples alteração fisiológica capaz de alterar o odor do hálito tornando-o um grande obstáculo ao estabelecimento de relações sociais. INTRODUÇÃO A HALITOSE A simples presença de mau hálito pode provocar sérios prejuízos psicossociais; Insegurança ao se aproximar das pessoas, podendo levar à depressão secundária Dificuldade em estabelecer relações amorosas e esfriamento do relacionamento entre o casal Resistência ao sorriso, ansiedade e baixo desempenho profissional. Podendo levar à depressão secundária INTRODUÇÃO A HALITOSE Apesar de poder ser provocado por mais de 90 possíveis causas, estima-se que 30% a 40% da população brasileira sofram de forma crônica do distúrbio. Pela manhã, este incômodo é fisiológico, presente em 100% da população devido a diversos fatores, tais como; Leve hipoglicemia (redução na quantidade de açúcar) Redução do fluxo salivar durante o sono Proteínas da própria saliva, que geram componentes de cheiro desagradável, chamados de compostos sulfurados voláteis ou CSV INTRODUÇÃO A HALITOSE Este odor matinal, no entanto, deve desaparecer após a higiene dos dentes (com fio e escova dental), da língua (com o limpador de lingua) e após a primeira refeição da manhã, caso contrário, pode realmente ser considerado mau hálito ou halitose. O mau hálito ou halitose não é uma doença e sim, um sinal ou sintoma de que algo no organismo está em desequilíbrio, que deve ser identificado e tratado. HALITOSE FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Má higeinização oral FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Saburra Lingual Proteinas da própria saliva, das cells. epiteliais descamadas Resulta na formação de uma camada esbranquiçada denominada placa bacteriana lingual FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Próteses dentárias mal adaptadas Acúmulo de placa bacteriana e impactação alimentar, acúmulo de tártaro. FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Restaurações defeituosas Impactação alimentar Poupa dental exposta FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Baixo fluxo salivar Ressecamento da boca facilitando a proliferação de bactérias FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Saliva muito viscosa A maior concentração de mucina na saliva faz com que haja aderência da mesma sobre o dorso lingual FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Fistula Secreção purulenta FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Doenças gengivais Formação de placa bacteriana FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM BUCAL (de 90 a 95 % dos casos) Tabagismo FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos) Doenças Otorrinolaringológicas e Respiratórias Tonsilite crônica caseosa Faringite Corpo estranho na cavidade nasal ou sinusal Sinusite bronquite Neoplasias FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos) Tonsilite caseosa crônica 20 FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE ORIGEM EXTRA-BUCAL ( de 5 a 10 % dos casos) Outras Doenças Insuficiência renal Glomerulonefrites crônicas Excesso de uréia no sangue Diabetes tipo 1 Acúmulo de corpos cetônicos Cetoacidose Aumentando a produção dos ácido beta-hidroxidobutírico, acetona Trimetilaminúria ou "síndrome do odor de peixe podre" desordem metabólica genética caracterizada no fígado Gases voláteis devido ao processo de necrose Lesões tumorais Altos níveis de TMA na urina e em outros fluidos corporais e na respiração. Ressecamento da boca Esses gases são expirados, provocando halitose Pode indicar a presença de doenças graves Odor característico de peixe Hálito de amônia FATORES BIOQUÍMICOS QUE CAUSAM A HALITOSE DIAGNÓSTICO DA HALITOSE Como saber se tenho halitose? Uma forma de saber se você tem mau hálito é cobrir sua boca e nariz com a mão, exalar e sentir o hálito. Outra forma é perguntar a alguém em quem você confia como está o seu hálito. Mas, não se esqueça a maioria das pessoas têm este problema quando acordam de manhã, como resultado de uma produção menor de saliva durante a noite, o que permite os ácidos e outras substâncias se deteriorarem no interior da boca. DIAGNÓSTICO DA HALITOSE Como saber se tenho halitose? Halitometria de CSVs: verifica a concentração dos CSVs - em partes por bilhão (ppb) Oralchroma: aparelho que detecta os 3 principais gases do mal hálito ele mede os gases compostos derivados de enxofre. sulfidreto SH2, metilmercaptana Ch2SH e dimetilsulfeto Oroscopia: exame visual DIAGNÓSTICO DA HALITOSE Como saber se tenho halitose? Sialometria: medidor do fluxo salivar PREVENÇÃO DA HALITOSE Como prevenir a halitose? Escovar os dentes pelo menos 3 x ao dia Limpar a língua a cada escovação Remover a dentadura antes de dormir, limpando-a bem antes de recolocá-la de manhã. Uso correto do fio dental PREVENÇÃO DA HALITOSE Como prevenir a halitose? Evitar alimentos ricos em enxofre Carnes gordurosas Bebidas alcoólicas, fumar Frituras PREVENÇÃO DA HALITOSE Como prevenir e melhorar quadro da halitose? Beber bastante água Ingerir alimentos fibrosos e integrais. Pequenas refeições a cada 3 horas Mascar chicletes sem açúcar TRATAMENTO DA HALITOSE Como tratar a halitose? O Mascarador O profilático (preventivo) Existem 3(três) formas de tratamento; O curativo TRATAMENTO DA HALITOSE O Mascarador: Este é o tipo de tratamento que em geral o paciente já utilizou e utiliza (porque é relativamente intuitivo) sem grande sucesso. O hálito incómodo leva estas pessoas a lançarem mão de todos as formas para mascarar o hálito que exalam, nomeadamente desodorizantes orais, pastilhas elásticas com odor forte (ex: menta ou canela), sprays orais, elixires e anti-sépticos. TRATAMENTO DA HALITOSE Tratamento profilático (preventivo): Compreende todas as medidas que uma pessoa pode tomar para prevenir o aparecimento de mau hálito. Nomeadamente, compreende medidas de higiene oral (ex: escovagem da língua), dietéticas (ex: evitar a ingestão de alimentos com odor forte) e medicamentosas (ex: uso de bochechos frequentes com água oxigenada). Existem inúmeras medidas que podem ser tomadas que baixam de forma significativa a probabilidade de vir a sofrer de halitose. TRATAMENTO DA HALITOSE Tratamento curativo: Neste caso é fundamental em primeirolugar um diagnóstico preciso sobre a origem ou causa do mau hálito afim de se poder eliminar as causas locais para depois se chegar à suspeita e à solução de possíveis causas sistêmicas. Isto porque a halitose poderá ser devida a um número diferente de razões concominantes. CONCLUSÃO A halitose pode as vezes ser uma denúncia de doenças sistêmicas ou patologias. Manter o hábito saudável ajuda muito na prevenção da halitose Visitar regularmente o dentista é imprescindível para se manter uma saúde bucal. A halitose não é uma doença, mas o indício de que há algo errado com o organismo O MAU HÁLITO NÃO VEM DO ESTÔMAGO CONCLUSÃO É impossível realizar um tratamento com sucesso sem um bom diagnóstico A prevenção, além do menor custo-benefício, é também o melhor remédio. A higiene bucal pode na maioria das vezes minimizar ou até mesmo solucionar o problema. De nada adianta combater a causa do problema se os métodos de higiene não estiverem sendo realizados demodo eficaz. BIBLIOGRAFIA https://simpatio.com.br/saliva-grossa/ https://www.oralscience.com/en/protocols/xerostomia/ http://luisgustavoleite.com.br/blog/restauracao-infiltrada-com-infiltracao/ https://www.soniacanto.com.br/caso-clinico-reabilitacao-oral-protese-sobre-implante/ https://fabiosa.com.br/dl-rsmab-aujlm-pbgic-phlvn-lingua-branca-sinal-saude/ http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992007000600015 http://www.scielo.br/img/revistas/rboto/v73n6/a15tab02.gif http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442019000200192&lng=en&nrm=iso&tlng=pt BIBLIOGRAFIA https://www.sorrisologia.com.br/noticia/halitometria-conheca-a-tecnica-capaz-de-revelar-se-voce-tem-mau-halito-ou-nao_a9461/1 http://www.hospitalpaulista.com.br/conheca-o-exame-detecta-causa-da-halitose-em-apenas-oito-minutos/ http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992007000600015 https://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/halitose http://www.medicinapratica.com.br/tag/acido-acetoacetico-acac/ https://www.google.com/search?q=halitometria+csvs&sxsrf=ACYBGNS6RrizlVvmyE0uLx3EmyzPp_LKeQ:1572317666216&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj649_fu8DlAhXeILkGHdaZD3cQ_AUIEygC&biw=1366&bih=657#imgrc=dcOF3igySl6TcM: https://gastrica.com.br/exames/exame-de-halimetria/ https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/ciencia-e-saude/2010/01/04/interna_ciencia_saude,164282/a-halitose-nao-e-uma-doenca-mas-o-indicio-de-que-ha-algo-errado-com-o-organismo.shtml AGRADECIMENTOS AGRADECER PRIMEIRAMENTE A DEUS AGRADECER AO PROF POR NOS EMPENHAR AO CONHECIMENTO AGRADECER AOS COMPANHEIROS DE SALA OBRIGADO(A)
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