Controle da Dor Pós-Operatória e Classificação da Dor

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1
        Questão
	
	
	O controle da dor pós operatória:
		
	
	é sempre tratada de modo adequado
	
	aumenta as complicações da inatividade a sociedade.
	 
	reduz a permanência hospitalar
	
	aumenta a incidência de complicações
	
	promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente
	Respondido em 22/09/2020 15:54:13
	
Explicação:
O primeiro passo para o tratamento da dor é fazer uma avaliação minuciosa. Muitas vezes, é necessário contar com a participação de diversos profissionais e com o uso de escalas para a avaliação do paciente com dor. Entenda como funciona esse processo.
A dor não é um aspecto simples de se avaliar, pois é sempre subjetiva: não conseguimos visualizar a dor através de um exame de imagem, por exemplo. Assim, toda a avaliação do paciente com dor é feita a partir de seu próprio relato. A respeito disto, McCaffery diz que "a dor é o que o paciente diz ser e ocorre quando ele diz sentir".
Muitos estudos têm apontado a importância da avaliação da dor, alguns deles sugerindo que seja considerada como o quinto sinal vital. Dessa forma, a equipe de enfermagem de qualquer hospital, ao registrar os sinais do paciente (pressão, temperatura, frequência cardíaca e frequência respiratória), deveria também fazer o registro da dor.
Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero". No extremo oposto, está a dor pior que a pessoa já sentiu, ou "dor nota dez".
A dor é uma condição complexa e exige que a sua avaliação aborde diversos aspectos. Além da intensidade, é fundamental sabermos as características da dor, o que a faz piorar ou melhorar e quais são os seus impactos na vida do paciente.
Um instrumento bastante utilizado na avaliação do paciente com dor é a Escala de Qualidade de Vida, SF-36. Trata-se de um questionário com 36 itens, que aborda diferentes dimensões da vida da pessoa, como capacidade funcional e estado geral de saúde, além de aspectos físicos, emocionais e sociais.
Para saber mais sobre a dor como quinto sinal vital, visite o site da Sbed: http://www.dor.org.br/profissionais/5_sinal_vital.asp
	
	
	 
		2
        Questão
	
	
	O entendimento da dor não deve se limitar a sua expressão neurosensitiva, e sim também como uma mensagem emocional, uma metáfora perceptiva. Pode ser uma sensação adaptativa, um alerta precoce para proteger o corpo de lesões teciduais, ou eventualmente ser uma má adaptação, refletindo um funcionamento patológico do sistema nervoso. De tal forma que existe a dor como uma experiência sensitiva e a dor como uma metáfora perceptiva de sofrimento, de aflição ou mágoa. Desta forma podemos classificar a dor em aguda e crônica, com relação à dor crônica é correto afirmar:
(A) Aquela que dura um curto período de tempo, geralmente menos de um mês. Por exemplo: a dor associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou à cólica menstrual.
(B) As dores são consideradas fisiológicas, como um sinal de alerta, da maior importância para a sobrevivência. Tem duração limitada no tempo e espaço, cessando com a resolução do processo nóxico.
(C) não têm a finalidade biológica de alerta e sobrevivência e podemos dizer que se constituem como verdadeiramente uma doença. Com relação ao aspecto temporal, as definições variam quanto sua conceituação, da duração de mais de três ou seis meses, ou as que persistem após a cura da lesão inicial.
(D) é aquela que persiste ou recorre por > de 3 meses, persiste por > de 1 mês após a resolução de uma lesão tecidual aguda ou acompanha uma lesão que não se cura.
		
	
	- Somente a afirmativa C está correta.
	
	- Todas as afirmativas estão corretas.
 
	
	- As afirmativas A e B estão corretas
	 
	- As afirmativas C e D estão corretas
	
	- As afirmativas A e C estão corretas
	Respondido em 22/09/2020 15:54:19
	
Explicação:
Aquela que dura um curto período de tempo, geralmente menos de um mês. Por exemplo: a dor associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou à cólica menstrual. A dor denominada aguda é aquela que surge repentinamente e tem sua duração limitada. Geralmente tem função de alertar o indivíduo da existência de alguma lesão ou disfunção geral no organismo. Este tipo de dor pode ter duração mais prolongada, de até três meses.
	
	
	 
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        Questão
	
	
	Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA:
		
	
	A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água.
	
	Os efeitos terapêuticos dos exercícios são a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios.
	
	Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores.
	
	A hidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes.
	 
	A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor.
	Respondido em 22/09/2020 15:56:50
	
Explicação:
A gravidez é um período único na vida da mulher. Para isso o organismo da gestante é lentamente preparado e adaptado fisiologicamente para gerar o feto. A hidroterapia com exercícios e técnicas específicas para as futuras mamães, favorece a gestante promovendo uma adequada adaptação metabólica e cardiovascular, melhora na adaptação estrutural do corpo para que a postura gestacional não se torne um problema futuramente.
	
	
	 
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        Questão
	
	
	A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados.
PORQUE
A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor.
		
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	Respondido em 22/09/2020 15:56:53
	
Explicação:
Dizemos que a dor é localizada quando se restringe a uma região específica do corpo, como em um corte no dedo. A dor pode também ser difusa, como nos casos da fibromialgia.
A dor aguda se manifesta transitoriamente por um período curto e na maioria das vezes com causas facilmente identificáveis. Funciona como um alerta do corpo para lesões em tecidos, inflamações ou doenças, centralizada primeiro e depois capaz de se tornar difusa. Clinicamente, uma dor crônica é aquela que excede seis meses, sendo constante e intermitente. Quase sempre está associada a um processo de doença crônica.
Quando ocorre uma lesão na pele, receptores sensoriais (terminações nervosas) que enviam sinais que causam a percepção da dor são ativados nos tecidos cutâneos inferiores. São as dores cutâneas, localizadas e de curta duração, como queimaduras de primeiro grau e cortes superficiais.
Uma dor somática tem origem nos ligamentos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Poucos receptores de dor nestas regiões produzem uma sensação maçante, mal localizada e de maior duração. É a dor que uma pessoa sente quando quebra o braço ou torce o tornozelo, por exemplo.
A dor visceral se origina dentro dos órgãos e cavidades internas do corpo. Com menos receptores sensoriais ainda nestas áreas, produz uma sensação dolorida ede maior duração do que a dor somática, muito difícil de localizar ¿ sendo muitas vezes associada a partes do corpo totalmente diferentes do local da lesão pelo paciente. O ataque cardíaco é um bom exemplo, podendo primeiramente causar dor no ombro, estômago, braço e na mão.
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		5
        Questão
	
	
	Podemos distinguir dois tipos de dor tendo em conta o critério tempo: a dor aguda e dor persistente. Clinicamente esta divisão é útil, porque a dor aguda tem como principal causa o excesso de nociceção, enquanto a dor persistente pode ser gerada na ausência de estímulo nocivo e onde os factores psicológicos, comportamentais, afectivos e socioculturais desempenham um importante papel. O que podemos afirmar com relação a dor aguda.
		
	
	A dor aguda acompanha normalmente distúrbios agudos estando associada a traumatismos dos tecidos ou inflamação causados por cirurgia.
	
	Podendo estar igualmente presente em exacerbações de doenças crônicas como as oncológicas, artrite, entre outras.
	
	Estas dores diminuem progressivamente até desaparecer ao fim de alguns dias ou semanas, ou quando a cura ocorre.
	
	Causadas por queimaduras, fraturas, procedimentos de diagnóstico e terapêutica ou outros traumatismos ou doenças.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	Respondido em 22/09/2020 15:56:57
	
Explicação:
A dor aguda acompanha normalmente distúrbios agudos estando associada a traumatismos dos tecidos ou inflamação causados por cirurgia, queimaduras, fracturas, procedimentos de diagnóstico e terapêutica ou outros traumatismos ou doenças, podendo estar igualmente presente em exacerbações de doenças crónicas como as oncológicas, artrite, entre outras. Estas dores diminuem progressivamente até desaparecer ao fim de alguns dias ou semanas, ou quando a cura ocorre.
	
	
	 
		6
        Questão
	
	
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa, e em categorias básicas, conforme os mecanismos fisiopatológicos: dor nociceptiva, neuropática e psicogênica. Podem ser consideradas dores neuropáticas:
		
	
	Polineuropatia diabética, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	 
	Síndrome do túnel do carpo, Síndrome do túnel do tarso e polineuropatia diabética;
	
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, doenças inflamatórias não articulares;
	
	Polineuropatia diabética, mialgias, Síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias não articulares.
	
	Artropatias, mialgias, traumatismos ou queimaduras, gastrite e neuralgia do trigêmio;
	Respondido em 22/09/2020 15:57:03
	
Explicação:
A Dor Neuropática é definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, como resultado da ativação anormal da via nociceptiva (fibras de pequeno calibre e trato espinotalâmico). As principais causas desta síndrome são: diabetes melito, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, dor regional complexa, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, lesão medular, entre outros. 
	
	
	 
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        Questão
	
	
	 A dor aguda está relacionada a afecções traumáticas, infecciosas ou inflamatórias  poderíamos afirmar que são carecterísticas desta dor. 
		
	
	Associa-se com alterações neurovegetativas (taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, palidez, expressão facial de desconforto, agitação psico-motora e ansiedade).
	
	 Início recente e duração limitada.
	
	Segue-se a lesão tecidual  e desaparece com a resolução do processo patológico.
	
	O diagnóstico etiológico não é difícil - O controle é adequado - Tem uma função biológica de alerta. 
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	Respondido em 22/09/2020 15:57:08
	
Explicação:
As afirmativas estão corretas
	
	
	 
		8
        Questão
	
	
	1. Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos.
POR QUÊ
É impossível distinguir a experiência da dor emocional da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
		
	
	 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	 As duas afirmações são falsas.
	
	 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.