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PROFESSOR EXISTEM QUESTÕES DUPLICADAS 2-17, 07-22, 08-14 QUESTÕES PARA ESTUDO Disciplina de Toxicologia Geral e Clínica 1. A toxicologia é uma ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo, sob condições específicas de exposição. Sobre o efeito ser considerado nocivo, analise as afirmativas abaixo (v ou F). ( F ) É nocivo se, ao ser produzido numa exposição prolongada, não resultar em transtornos da capacidade funcional e/ou da capacidade do organismo em exercer sua função. ( V ) É nocivo se diminui perceptivelmente a capacidade do organismo de manter sua homeostasia, de forma reversível ou não. ( F ) É nocivo se diminui a suscetibilidade aos efeitos indesejáveis de outros fatores ambientais, tais como os químicos, os físicos, os biológicos ou os sociais. 2. Na intoxicação, os complexos eventos envolvidos podem ser desdobrados nas chamadas fases de intoxicação. A fase em que as superfícies externas ou interna do organismo entram em contato com toxicante, denomina-se: a) Fase de absorção b) Fase de exposição c) Fase toxicocinética d) Fase toxicodinâmica e) Fase clínica 3. No âmbito da toxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para estudo do tema. Dentre os conceitos de toxicologia, analise as afirmativas abaixo: ( V ) Agente tóxico é a entidade química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente uma função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição. ( V ) Droga é toda substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, utilizada com ou sem intenção de benefício do organismo receptor. ( V ) Ação tóxica é a maneira pela qual um agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. 4. No âmbito da toxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para estudo do tema. Dentre os conceitos de toxicologia, julgue as afirmativas abaixo. ( F ) Intoxicação é um processo patológico causado por substâncias químicas exógenas e caracterizado por equilíbrio fisiológico. ( F ) Xenofóbico é o termo usado para designar substâncias estranhas ao organismo. Substâncias químicas estranhas quantitativamente ao organismo não são consideradas xenofóbicas do ponto de vista toxicológico. ( F ) Antídoto é um agente incapaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias. 5. A absorção é a passagem de substâncias do local de contato para a circulação sanguínea. A respeito de absorção dérmica, analise as afirmativas. ( F ) A camada mais externa da pele é a epiderme que contém estrato córneo, não sendo, contudo, barreira limitante da absorção. ( F ) Ácidos e bases são exemplos de substâncias que comumente causam efeitos locais. ( V ) As substâncias de elevado coeficiente de partição óleo/ água são absorvidas com maior dificuldade por difusão lipídica, através do estrato córneo. 6. Os xenobióticos são transportados pelo sangue e pela linfa para os diversos tecidos. Vários fatores influenciam na distribuição. Considere as afirmativas a seguir: A distribuição dos xenobióticos depende de: ( F ) Ligação às proteínas plasmáticas. ( V ) Diferenças regionais de pH. ( V ) Coeficiente de partição água/óleo de cada substância. 7. A toxicocinética é um estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre um organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. Analise as afirmativas abaixo em relação a esse assunto. ( V ) Biotransformação é toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo. ( V ) As substâncias lipofílicas são facilmente absorvidas e facilmente excretadas. ( V ) As substâncias hidrofílicas têm absorção mais precária, mas são facilmente excretadas. 8. Na biotransformação, há reações da fase pré-sintética e da fase sintética. Não é uma reação da fase sintética da biotransformação: a) Redução b) Glicuroconjugação c) Sulfoconjugação d) Conjugação peptídica e) Conjugação mercaptúrica 9. A excreção é um processo pelo qual uma substância é eliminada do organismo. Em relação à excreção, analise as afirmações abaixo. ( V ) Agentes tóxicos podem ser excretados pelo suor, pela saliva, pelas lágrimas e pelo leite. ( V ) Os principais órgãos envolvidos no processo de depuração são o fígado e os rins. ( V ) A excreção de gás pelos pulmões é diretamente proporcional à quantidade de sua solubilização. 10. O entendimento de mecanismo molecular e bioquímico de agentes tóxicos é de grande importância para a aplicação de medidas preventivas e terapêuticas de intoxicação. São mecanismos de ação tóxica, exceto: a) Interações de agentes tóxicos com receptores b) Complexação com biomoléculas c) Interferência nas funções d) Inibição da fosforilação oxidativa e) Seletividade de ação 11. Marque com um “X” os itens que fazem parte da classificação dos efeitos tóxicos, conforme comentado em sala de aula: ( ) Simpático e antipático ( ) Xenofóbico ( X ) Reversíveis e irreversíveis ( X ) Locais e sistêmicos ( X ) Resultantes da interação de agentes químicos 12. Nas opções abaixo, marque “A” quando o fator aumentar a absorção do agente tóxico e “R” quando ocorre a redução da absorção. ( A ) maior hidrossolubilidade ( R ) maior lipossolubilidade ( R ) coeficiente de partição óleo/água ( R ) tamanho maior da partícula ( A ) carga negativa da partícula ( A ) o agente tóxico ser um ácido fraco em um ambiente com pH ácido ( R ) o agente tóxico ser um ácido fraco em um ambiente com pH básico. 13. Marque com um “X” somente os fatores que influenciam na DISTRIBUIÇÃO E ARMAZENAMENTO do agente tóxico (AT): ( X ) lipossolubilidade ( ) grau de ionização ( X ) afinidade química do agente tóxico ao órgão ( X ) grau de oxidação do AT ( X ) irrigação do órgão ( ) conteúdo de água ou lipídios ( ) biotransformação do AT ( ) integridade do órgão 14. Na biotransformação, há reações da fase pré-sintética (fase I) e da fase sintética (fase II). NÃO É uma reação da fase sintética da biotransformação: a) Redução b) Glicuroconjugação c) Sulfoconjugação d) Conjugação peptídica e) Conjugação mercaptúrica f) Oxidação 15. Em relação ao 9 THC (tetrahidrocannabinol) , derivado da Cannabis Sativa L.marque com um “X” as suas características: ( X ) possui uma distribuição rápida, pois é baixa lipossolubilidade ( X ) é transportada na forma livre na corrente sanguínea ( ) não é metabolizada em fígado, nem é bioacumulada no tecido adiposo ( ) não apresenta risco a um feto, pois não cruza a barreira placentária ( X ) atua sobre os receptores alfa e beta no cérebro. 16. Sobra a cocaína, cite onde ocorre a biotransformação desta droga e em quais tipos de neurônios possui ação no Sistema Nervoso Central. Resposta: 17. Na intoxicação, os complexos eventos envolvidos podem ser desdobrados nas chamadas fases de intoxicação. A fase em que as superfícies externa ou interna do organismo entram em contato com toxicante, denomina-se : a) Fase de distribuição b) Fase de acúmulo c) Fase toxicocinética d) Fase toxicodinâmica e) Fase clínica 18. Drogas estimulantes do sistema nervoso central são substâncias que aumentam a atividade do cérebro. Assinale a alternativa em que todas as substâncias classificam-se como drogas estimulantes do sistema nervoso central. a) Anfetamina; MDMA (3,4-Metilenodioximetanfetamina) ; cocaína b) MDMA (3,4-Metilenodioximetanfetamina); cocaína; maconha c) Heroína; cocaína; anfetamina d) Cocaína; LSD (Dietilamina do Ácido Lisérgico); maconha e) LSD (Dietilamina do Ácido Lisérgico); maconha; anfetamina 19. A cocaína é derivada da planta Erythroxylum coca e pode causar efeitos indesejados. Referente à essa droga, analise as afirmações. ( V ) A merla, subproduto da cocaína, apresenta grave problema de uso devidoàs quantidades de impurezas presentes na primeira fase de obtenção da pasta. ( F ) A cocaína administrada pela via intranasal tem rápida velocidade de absorção pelas membranas das mucosas. ( V ) A cocaína fumada na forma de crack tem a velocidade de absorção muito alta devido à área de exposição da superfície pulmonar. 20. Existem várias formas para o consumo da planta Cannabis sativa Linnaeus. Referente a essa droga, analise as afirmações. I. É um preparado que utiliza várias partes da planta que, após ser secada e picada, é fumada em cigarros artesanais feitos de papel ou de palha. II. É uma resina extraída das inflorescências da planta, com cor marrom-escura e consistência de uma pasta semi-sólida, que pode ser moldada em diferentes formas. III. É a planta feminina que não foi polinizada. As afirmações se referem, respectivamente, a: a) skank, óleo de haxixe e sinsemilla b) haxixe, maconha e Bhang c) ganja, óleo de haxixe e skank d) maconha, haxixe e sinsemilla e) skank, charas e maconha 21. Dentre os efeitos físicos relacionados ao uso da maconha que geralmente ocorrem na intoxicação aguda estão, EXCETO: a) Vasodilatação da conjuntiva ocular (olhos vermelhos) b) Alterações do ritmo cardíaco, como por exemplo, taquicardia c) Perda da discriminação do tempo e de espaço d) Midríase, diplopia e fotofobia e) Diminuição da capacidade intelectual 22. A toxicocinética é um estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre um organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. Analise as afirmativas abaixo em relação a esse assunto. ( V ) Biotransformação é toda alteração que ocorre na estrutura química da substância no organismo. ( V ) As substâncias lipofílicas são facilmente absorvidas e facilmente excretadas. ( V ) As substâncias hidrofílicas têm absorção mais precária, mas são facilmente excretadas. 23. (Lehninger, 6ed.) pH e absorção de fármacos. A aspirina é um ácido fraco com pKa de 3,5 (o H ionizável é mostrado em vermelho): Ela é absorvida para o sangue pelas células que revestem o estômago e o intestino delgado. A absorção requer a passagem através da membrana plasmática, cuja velocidade é determinada pela polaridade da molécula: moléculas carregadas e altamente polares passam lentamente, enquanto moléculas hidrofóbicas neutras passam rapidamente. O pH do conteúdo estomacal é de cerca de 1,5, e o pH do conteúdo do intestino delgado é de aproximadamente 6. A maior quantidade de aspirina na corrente sanguínea foi absorvida no estômago ou no intestino delgado? Justifique claramente a sua escolha. A maior quantidade de aspirina é absorvida no estomago, devido a alta concentração de ions H+ que deixam o estomago mais acido aumentando a velocidade de absorção. 24. Descreva sucintamente DEPENDÊNCIA FÍSICA/QUÍMICA: É o impulso que leva ao consumo da droga continuamente ou periodicamente devido ao aparecimento de sinais e sintomas físicos quando o individuo para de tomar a droga. DEPENDÊNCIA PSICOLÓGICA: corresponde a um estado de mal estar e desconforto que surge quando o dependente interrompe o uso de uma droga. Os sintomas mais comuns são ansiedade TOLERÂNCIA: É quando o corpo se adapta a continua presença da droga SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA. aparece quando o indivíduo para de tomar a droga ou diminui bruscamente o seu uso, porém os sinais e sintomas de abstinência dependem do tipo de substância utilizada e aparecem algumas horas ou dias depois que ela foi consumida pela última vez. 25. A maconha é uma droga de abuso considerada inofensiva, mas que tem potencial de causar dano e tem contraindicações conhecidas para odontologia. Sobre as características da MACONHA assinale Falso ou Verdadeiro: (V) Apresenta efeitos após 20 minutos da inalação, com duração de 2 a 4 horas; (F) O efeito máximo ocorre após 1 hora do consumo; (F ) Causa sensação de bem-estar e relaxamento, mas aumenta a fadiga e causa choro compulsivo; (F ) Podem ocorrer efeitos desagradáveis tais como angústia, temor, perda de controle, tremores e sudorese; (F ) Não é alucinogênica, mas causa agitação e agressividade, além da perda de percepção do tempo e espaço. 26. Ainda sobre a maconha, o uso crônico acarreta: (assinale a alternativa correta) a) Aumento da testosterona e da ovulação nas mulheres; b) Pode causar a síndrome motivacional, melhorando a concentração; c) Diminui o peso corporal, pois reduz o apetite; d) É menos irritante que o cigarro, pois não causa bronquite e câncer; e) Interfere na aprendizagem e memorização. 27. Sobre os efeitos que a maconha causa no paciente, assinale Verdadeiro ou Falso (UNICAMP): (V ) Olhos com vermelhidão intensa e pupilas dilatadas; (F ) Diminuição da atividade cardíaca e da pressão arterial; (V ) Pode causar xerostomia e candidose, além de maior prevalência de cáries; ( F) Não utilizar aminas simpatomiméticas como vasoconstritor em anestésicos locais; (V ) O aumento da agregação plaquetária pode causar hemorragias; (V ) O tratamento no consultório deve ser realizado para usuários crônicos com segurança. 28. A cocaína causa nos usuários uma sensação de indescritível de prazer, que chega a ser comparada ao orgasmo. Entretanto, na sequência produz uma série enorme de sintomas com alto custo biológico. Sobre esta droga de abuso, assinale as alternativas corretas (existe mais de uma alternativa correta): a) Causa um estado de excitação generalizada, hiperatividade, insônia, perda da sensação de cansaço e falta de apetite; b) Após o uso crônico aparecem o cansaço e a depressão intensos, estimulando novas aplicações; c) Causa dependência psíquica, mas não física; d) A “overdose” pode levar à morte devido ao aumento da atividade do SNA simpático. 29. Dentre os efeitos observados pelo uso da COCAÍNA, não estão: a) Hipertensão arterial, taquicardia, aumento do débito cardíaco e da demanda de oxigênio; b) Diminuição da perfusão das artérias coronarianas, causando isquemia, arritmias ventriculares, angina pectoris e infarto do miocárdio; c) Aumento da testosterona e da ovulação nas mulheres, por constrição dos vasos genitais; d) Constrição do baço e aumento de 4 a 6% de glóbulos vermelhos; e) Aumento do risco de trombose e da viscosidade sanguínea. 30. FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA - UNICAMP Dentre os sinais de vício devido ao uso da COCAÍNA, os quais podem ser apresentados pelos usuários, assinale V ou F: ( V) olheiras profundas e boca seca; (V ) constrição das pupilas e olhar vívido (“esbugalhado”); ( V) alucinações e narinas irritadas; (V ) marcas de “picadas” e deterioração mental (V ) deterioração septo nasal e parestesia 31. Defina sucintamente o que o “crack” e responda por que esta droga é considerada como sendo mais potente que a cocaína. O consumo do crack é maior que o da cocaína, pois é mais barato e seus efeitos duram menos. Por ser estimulante, ocasiona dependência física e, posteriormente, a morte por sua terrível ação sobre o sistema nervoso central e cardíaco. 32. Sobre o CRACK assinale V ou F: (V ) É a cocaína que é transformada em vapor por aquecimento; ( V) O início dos efeitos é muito rápido (menos de 10s) ( V) É 5 a 7 vezes menos potente que a cocaína e precisa ser inalado constantemente; (F ) A duração dos efeitos é longa (mais de 2 horas); ( F) Apresenta menor probabilidade de causar dependência do que cocaína; 33. Explique quais os efeitos sistêmicos da utilização do CRACK em relação ao SNC e SNA. Explique quais seriam os mais prováveis motivos, causados pelo uso do CRACK, que levariam ao usuário procuram um PS. Devido à sua ação sobre o sistema nervoso central, o crack gera aceleração dos batimentos cardíacos, aumento da pressão arterial, dilatação das pupilas, suor intenso, tremores, excitação, maior aptidão física e mental. Os efeitos psicológicos são euforia, sensação de poder e aumento da auto-estima.