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CICLO CARDÍACO → O ciclo cardíaco é um padrão contínuo de eventos que ocorre para que o sangue seja bombeado pelo corpo, em nosso sistema cardiovascular. Consiste de quatro estágios que ocorrem no intervalo de um batimento, incluindo a sístole e a diástole cardíacas. Esse artigo irá destacar os principais estágios do ciclo cardíaco, os movimentos valvulares do coração em conjuntonção com o movimento do sangue entre as câmaras cardíacas, e também a forma como o miocárdio reage aos estímulos elétricos que ele recebe periodicamente. → Fatos importantes sobre o ciclo cardíaco: SÍSTOLE ATRIAL: valvas atrioventriculares abertas. Valvas semilunares fechadas. Átrios contraem, passando algum sangue para os ventrículos; CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA: valvas atrioventriculares e semilunares fechadas. Início da contração dos ventrículos, com aumento de pressão sem alteração de volume sanguíneo; EJEÇÃO VENTRICULAR: valvas atrioventriculares fechadas. Valvas semilunares abertas. Há saída de sangue dos ventrículos para a artéria pulmonar e aorta; RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO: valvas atrioventriculares e semilunares fechadas. Ocorre relaxamento dos ventrículos; ENCHIMENTO VENTRICULAR: valvas atrioventriculares abertas. Valvas semilunares fechadas. Começa a entrar sangue nos ventrículos a partir dos átrios, porque as valvas atrioventriculares abrem ainda antes da contração atrial. → OBSERVAÇÃO: Valvas Atrioventriculares: Valva Tricúspide e Valva Mitral; Valvas Semilunares: Valva Pulmonar e Valva Aórtica. → Sístole atrial: durante a sístole atrial, as valvas atrioventriculares se abrem e permitem que o sangue flua dos átrios para os ventrículos, enquanto as valvas semilunares permanecem fechadas de forma a evitar a ejeção prematura para o interior dos grandes vasos. Durante essa fase, os átrios se contraem simultaneamente com a abertura da valva mitral e da valva tricúspide, forçando o sangue para as câmaras cardíacas inferiores. Os ventrículos já possuem uma pequena quantidade de sangue em seu interior, que foi deixado após a última fase do ciclo anterior. Esse sangue remanescente é acrescido de outros trinta por cento, de forma que o volume ventricular final em repouso é atingido em cerca de 130 ml. → Contração isovolumétrica: Na segunda fase do ciclo cardíaco as valvas atrioventriculares e semilunares permanecem fechadas. Nesse ponto os ventrículos começam a se contrair e, apesar das fibras miocárdicas ventriculares se encurtarem somente um pouco, a pressão intraventricular aumenta rapidamente. Deve-se notar, entretanto que durante esse estágio, apesar de várias mudanças cardíacas, o volume ventricular de sangue permanece o mesmo. → Ejeção ventricular: ao contrário da sístole atrial, durante a ejeção ventricular as valvas semilunares são abertas, e as valvas atrioventriculares permanecem fechadas. Isso ocorre porque a pressão nos ventrículos excede a pressão nos troncos arteriais e as valvas são abertas forçadamente. A pressão no ventrículo esquerdo supera a pressão aórtica em cerca de 80 mmHg, e a pressão no ventrículo direito faz o mesmo com a pressão da artéria pulmonar em 10 mmHg. Conforme a sístole progride, a ejeção do volume sanguíneo se torna cada vez mais lenta, e eventualmente, quando um volume sanguíneo de 70 a 90 ml tiver sido ejetado do coração, a sístole termina e somente o sangue remanescente permanece no interior dos ventrículos, conforme discutido previamente. O volume de sangue remanescente é de cerca de 50 ml. → Relaxamento isovolumétrico: Durante o relaxamento isovolumétrico, que é a penúltima fase do ciclo cardíaco, todas as valvas cardíacas se fecham. Isso significa que não há sangue passando entre as câmaras cardíacas ou para fora do coração. A pressão cai abaixo de 120 mmHg conforme os ventrículos de relaxam, causando o fechamento das valvas semilunares. Conforme a pressão continua caindo, a pressão atrial supera a dos ventrículos, e as valvas atrioventriculares se abrem. Enquanto isso o sangue está sendo bombeado ao redor do corpo. → Enchimento ventricular: finalmente, o enchimento ventricular é o estágio final do ciclo cardíaco. Como o nome diz, essa fase é quando os ventrículos começam a se encher com sangue vindo dos átrios, significando que as valvas semilunares estão fechadas e as valvas mitral e tricúspide estão abertas. Os ventrículos estão relaxados e são preenchidos em até aproximadamente setenta por cento de sua capacidade máxima. As valvas atrioventriculares começam a se fechar lentamente conforme a pressão arterial se reduz e o volume ventricular aumenta. Nesse ponto os átrios começam a se encher novamente.
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