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Disciplina: Terapêutica medicamentosa Manaus 2020 Tópicos que serão abordados na aula de hoje: Parte I: Apresentação do plano de ensino História e origem dos medicamentos Conceitos gerais Parte II: Nomenclatura dos medicamentos Introdução sobre conceitos farmacocinéticos e farmacodinâmicos Parte I: Apresentação do plano EMENTA Objetivos de aprendizagem Aulas teóricas Bibliografia Livros Metodologia Discussão de texto técnico-científico Aulas expositivas Problematização Estudo de bulas Casos clínicos Gamificação Mapa conceitual Sobre os seminários: Grupo I: Farmacologia do Sistema Endócrino: corticosteróides/anti-inflamatórios esteroidais (AIES); Grupo II: Fármacos para tratamento de disfunções tireoideanas; Grupo III: Antidiabetogênicos; Grupo IV: Farmacologia das dislipidemias: antidislipidêmicos; Grupo V: Farmacologia dos Antimicrobianos: antifúngicos; antiparasitários; antivirais. Grupo VI:Farmacologia do Sistema Digestório: anti- secretores (inibidores de bombas de prótons e antihistamínicos) e antieméticos, Laxantes e antidiarréicos 12 Tópicos para abordar no seminário Fisiopatologia da doença Patologias mais comuns Classe de fármacos Medicamentos para tratamento Farmacocinética e farmacodinâmica Exemplos de medicamentos Critérios de avaliação do seminário Tempo (Cada grupo terá 15 min) – 0,5 Apresentação dos slides – 0,5 Postura e conhecimento teórico – 1,0 Parte II: Farmacologia FARMACOLOGIA Palavra de origem grega: ‘’pharmakon’’ FARMACO LOGIA Estudo Ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos sob todos os aspectos. Droga Visão geral da farmacologia História Passado/ Antiguidade Desde seus primórdios: ser humano percebeu os efeitos curativos das plantas medicinais, notando que de alguma forma sob a qual o vegetal medicinal era administrado (pó, chá, banho e outros) proporcionava a recuperação da saúde do indivíduo. Pré-história: relatos referem que o homem conhecia o efeito benéfico e tóxico de muitos materiais de origem vegetal e animal. Século X: florescimento da profissão dos boticários História Século XVII: marco histórico » observação substitui a teorização na área farmacológica. História Planta dormideira Friedrich Serturner (1783-1841): isolou a morfina do Ópio Século XX: nasce a química sintética e inicia-se a revolução da indústria farmoquímica e, com esta, a indústria farmacêutica. Surgem os primeiros antibacterianos, anestésicos potentes II Guerra Mundial: desenvolvimento da penicilina. História Alexandre Fleming Fungos do gênero Penicillium Do passado para o presente... Quanto a origem, os medicamentos podem ser: Naturais Sintéticos Semi-Sintéticos FONTE NATURAL Proveniente do reino animal, vegetal e mineral. Extraídos de órgãos, glândulas, plantas ou de animais. Ex: Insulinas, hormônio tireoidiano. FONTE SINTÉTICA Preparados com o auxílio de matéria-prima natural Resultados exclusivamente do trabalho de laboratórios. Fármacos desenvolvidos em laboratório Ex: alguns antibióticos, anti-inflamatórios FONTES SEMI-SINTÉTICAS Resultado de reações químicas realizadas em laboratórios nos fármacos naturais. Sintetizados a partir de produtos naturais. Dormideira » Morfina (natural) » Heroína Droga Origina do holandês antigo droog (folha seca) Qualquer agente químico/substância (natural ou sintético) que modifica as funções fisiológicas de modo específico com ou sem intenção benéfica. Poderá ser transformada em medicamento. Natureza da droga Substância Química (DROGAS) + Sistema Biológico Efeito benéfico Efeito adverso Fármaco Agente tóxico FARMACOLOGIA TOXICOLOGIA REMÉDIO Substância animal, vegetal, mineral ou sintética; Procedimento (ginástica, massagem, acupuntura, banhos); Fé ou crença; Influência NOVAMENTE CURAR Todo meio usado com fim de prevenir ou de curar as doença! Termo com conceito amplo Significando tudo aquilo que é aplicado com a intenção de combater a dor, a doença ou o que possa prejudicar o organismo receptor. REMÉDIO NOVAMENTE CURAR Qualquer tratamento faça bem a saúde do paciente! Medicamento é remédio?? FARMÁCO Substância de estrutura química conhecida ; Dotada de propriedade farmacológica É a substância que existe na composição do medicamento, responsável por seu efeito terapêutico. Também pode ser chamado princípio ativo. » Substâncias químicas sintéticas; » Substâncias químicas obtidas a partir de plantas ;ou animais ou produtos de engenharia genética. FÁRMACO: Toda substância de estrutura química definida capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, em benefício do organismo receptor. Fármaco x Droga DROGA: Toda substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, utilizada com ou sem intenção de benefício do organismo receptor. É matéria prima de origem vegetal, mineral, animal que contém um ou mais fármacos. A palavra droga tem aceitação popular para designar fármacos, medicamentos, matéria- prima de medicamentos, alucinógenos e agentes tóxicos. Fármaco x Droga MEDICAMENTO É toda a substância que, introduzida no organismo humano, vai preencher uma das seguintes finalidades: Profilática Terapêutica Paliativo Diagnóstica COMPROVADAS POR MEIO CIENTÍFICO PROPRIEDADES BENÉFICAS TECNICAMENTE ELABORADO Outras substâncias + Fármaco ativo FINALIDADE DOS MEDICAMENTOS PROFILÁTICA: ação preventiva contra doenças Exemplo: vacinas Evita o aparecimento de doenças ou reduz a gravidade BCG: Bacillus Calmette-Guérin TERAPÊUTICA: ação curativa, pode curar a patologia. Exemplo: antibióticos FINALIDADE DOS MEDICAMENTOS PALIATIVO: capacidade de diminuir os sinais e sintomas da doença, mas não promove a cura. Exemplo: anti-hipertensivosos antitérmicos e analgésicos FINALIDADE DOS MEDICAMENTOS DIAGNÓSTICA: auxilia no diagnóstico, elucidando exames radiográficos. Exemplo: CONTRASTES são medicamentos que, associado aos exames radiográficos, auxiliam em diagnósticos de patologias. FINALIDADE DOS MEDICAMENTOS Contraste iodado: evidenciar os rins, ureteres, bexiga sulfato de bário: sistema digestório Alívio dos sintomas Funções gerais dos medicamentos Cura das doenças Prevenção de Doenças Diagnósticos Outras função dos medicamentos REPOSIÇÃO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo. Ex.Vitaminas, Sais Minerais, Proteínas, Hormônios. TRATAMENTO DE INFECÇÕES: antibióticos TRATAMENTO CÂNCER: quimioterápicos BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO NORMAL. Ex.Anestésicos gerais e locais,Anticoncepcionais CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA DESREGULADA Ex.: Cardiotônicos na insuficiência cardíaca congestiva, Hidrocortisona na insuficiência de supra-renal Insulina no diabetes FARMÁCO X MEDICAMENTO Todo medicamento é um fármaco, mas nem todo fármaco é um medicamento? Medicamentos podem ser: MEDICAMENTOS SIMPLES: único fármaco MEDICAMENTO COMPOSTO: vários fármacos MEDICAMENTO DE USO EXTERNO: aplicáveis na superfície do corpo ou nas mucosas. MEDICAMENTOS DE USO INTERNO: administração no interior do organismo por via bucal e pelas cavidades naturais (vagina, nariz, ânus, ouvidos, olhos etc.) MEDICAMENTOS DE MANIPULAÇÃO: preparados na própria farmácia (normas e doses estabelecidas). MEDICAMENTO FITOTERÁPICO: plantas medicinais - empregando-se exclusivamente derivados de matérias- primas/droga vegetal. Exemplos: Xarope de Vitamina C Ácido Salicílico+ Cafeína Pomadas Passiflora alata Propriedades do Medicamento Ideal Eficaz= cumprir a finalidade a que se propõe Seguro= Ex: flora bacteriana Seletividade= deve atuar sobre o tecido doente Fácil Administração= adesão aotratamento relaciona- se com a administração facilitada Mínimas Interações= não inviabilizar um tratamento (Alimento x medicamento) Pouca ou Nenhuma Reação Adversa FARMACOTERAPIA Uso terapêutico associado aos medicamentos. Estuda a aplicação dos fármacos, drogas e medicamentos para as mais diferentes doenças, para definição diagnóstica e, principalmente, seus mecanismos de ação. Fármaco ideal não existe Uso racional do medicamento » Maximizar benefícios » Minimizar malefícios FARMACOTERAPIA Dose É a quantidade de medicamento que deve ser administrado no organismo para produzir efeito terapêutico. Ex:Amoxicilina 500 mg Posologia • É a dosagem de medicamento, por dia ou período, para obtenção de efeito terapêutico desejado: DOSE/FREQUÊNCIA/DURAÇÃO • Ex: Amoxicilina 500 mg 8/8h por 21 dias As doses dos medicamentos podem ser classificadas em: Dose mínima Dose máxima Menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeito terapêutico. Dose maior capaz de produzir efeito terapêutico que pode ser dada a um paciente sem apresentar efeitos indesejáveis. Dose maior que se usa para atacar rapidamente uma infecção.Dose de ataque Dose de manutenção As doses dos medicamentos podem ser classificadas em: Dose necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos durante o tratamento. Dose terapêutica Dose letal ou tóxica Quantidade de um medicamento capaz de produzir a morte do indivíduo- ultrapassa a máxima de segurança Quantidade ideal de medicamento a ser dada a um paciente para se obter um ótimo efeito. Fatores que Modificam a Dosagem 1- Idade 2- Sexo 3- Condições do paciente 4- Fatores psicológicos 5- Temperatura 6- Método de administração 7- Fatores genéticos 8- Peso corporal Outros conceitos importantes... Fórmula farmacêutica Conjunto de substâncias que compõem a forma pela qual os medicamentos são apresentados. Descrição do produto Possui os seguintes componentes: Forma farmacêutica Maneira física pela qual o medicamento se apresenta. Ex: Comprimido, suspensão. Prescrição medicamentosa É o documento ou a principal fonte de informações. Nela deve constar: » Nome do paciente » Data da prescrição » Registro » Nome do medicamento, a dose, a frequência e horário da administração » Assinatura e carimbo do profissional. Manifestação da ação de um fármaco que modifica algum mecanismo bioquímico ou função fisiológica. 58 Efeitos Efeito que produz um medicamento e que não são buscados nem pretendidos. Ex: atropina - atividade anticolinérgica + secura na boca, retenção urinária, midríase e taquicardia. 59 Efeitos colateral “É qualquer ação prejudicial, não buscada e que aparece em doses empregadas normalmente no homem para o tratamento, profilaxia ou diagnóstico” (OMS) Qualquer mudança patológica não buscada, com caráter orgânico, funcional ou de laboratório, que está relacionado com uma substância utilizada na profilaxia, diagnóstico ou terapêutica ou para a modificação de estados fisiológicos” (FDA-USA) 60 Efeitos adverso 60 Efeito tóxico A ação de um agente tóxico sobre um organismo se evidencia por um efeito, seja este manifestado por alterações fisiológicas, hematológicas, bioquímicas ou histológicas. 61 Efeitos Tóxicos Reações provocadas por uma dose excessiva ou por acumulação anormal do fármaco no organismo. Faixa entre a dose mínima eficaz e máxima eficaz! RECONHECENDO DENOMINAÇÕES Nomenclatura dos fármacos Cada medicamento possui no mínimo 3 nomes: NOME QUÍMICO = nome científico NOME GENÉRICO = forma simples de identificar o medicamento NOME COMERCIAL = nome de marca ou fantasia Descreve a estrutura anatômica e molecular Abreviatura do nome químico Escolhido pela companhia farmacêutica (vende o produto) EXEMPLOS: NOME GENÉRICO: Paracetamol NOME QUÍMICO: 4-hidroxiacetanilida,p- acetilaminofenol,N-acetil-p- aminofenol NOME DE COMERCIAL: Tylenol Exemplos NOME GENÉRICO: Captopril NOME QUÍMICO: L-Prolina, 1 (3- mercapto-2 Mertil-1 oxopropil) NOME DE COMERCIAL: Capoten Conceitos importantes! FARMACOCINÉTICA: é o caminho que o medicamento faz no organismo. FARMACODINÂMICA: é como a droga age no organismo. ATÉ A PRÓXIMA AULA!
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