Enfermagem no cuidado pós-operatório

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ENFERMAGEM NO CUIDADO 
PÓS-OPERATÓRIO
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM- SAE
• A SAE REQUER O ENFERMEIRO INTERESSE EM CONHECER O PACIENTE COMO 
INDIVIDUO, UTILIZANDO PARA ISSO SEUS CONHECIMENTOS E HABILIDADES, ALÉM 
DE ORIENTAÇÃO E TREINAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA A 
IMPLEMENTAÇÃO DAS AÇÕES SISTEMATIZADAS.
• O PLANEJAMENTO DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM É FEITO DE ACORDO COM AS 
NECESSIDADES INDIVIDUAIS DOS PACIENTES DURANTE O PERÍODO DE 
RECUPERAÇÃO DE PÓS-ANESTÉSICO E AS CARACTERÍSTICAS ESPECIFICAS DE 
CADA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO E ANESTÉSICO. PORTANTO, SISTEMATIZAR A 
ASSISTÊNCIA SIGNIFICA INDIVIDUALIZAR, HUMANIZAR E RESPALDAR AS AÇÕES DE 
ENFERMAGEM AFIM DE PREVENIR COMPLICAÇÕES.
PÓS-OPERATÓRIO
• O PÓS-OPERATÓRIO INICIA-SE A PARTI DA SAÍDA DO PACIENTE DA SALA DE 
OPERAÇÃO E PERDURA ATÉ SUA TOTAL RECUPERAÇÃO
• SUBDIVIDE-SE EM:
• PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO (POI): QUE É ATÉ 24 HORAS POSTERIORES A 
CIRURGIA;
• PÓS-OPERATÓRIO MEDIATO: APÓS ÁS 24 HORAS E ATÉ 7 DIAS DO 
RECEBIMENTO DA ALTA.
OBJETIVOS
IDENTIFICAR, PREVENIR E TRATAR OS PROBLEMAS COMUNS, AOS 
PROCEDIMENTOS ANESTÉSICOS E CIRÚRGICOS TAIS COMO DOR, LARINGITE, PÓS-
ENTUBAÇÃO TRAQUEAL, NÁUSEAS, VÔMITOS, RETENÇÃO URINÁRIA, FLEBITE PÓS-
VENÓCLISE E OUTROS, COM FINALIDADE DE RESTABELECER O EQUILÍBRIO.
OS PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
PARA RECEBER O PACIENTE DA SALA DE 
RECUPERAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
• NOME DO PACIENTE JUNTAMENTE COM O PRONTUÁRIO COM SEUS RESPECTIVOS 
REGISTROS
• TIPO DE ANESTESIA E CIRURGIA REALIZADA.
• INTERCORRÊNCIAS OCORRIDAS NA SALA DE OPERAÇÃO OU DE RECUPERAÇÃO 
ANESTÉSICA.
• INFORMAÇÕES RELEVANTES QUANTO A DRENOS, SONDAS E CATETERES.
• EVOLUÇÃO DO PACIENTE NO PERÍODO DE RECUPERAÇÃO.
• NECESSIDADES PÓS-OPERATÓRIAS RELATIVAS Á OXIGENIOTERAPIA, 
POSICIONAMENTO E FREQUÊNCIA DE OBSERVAÇÕES
• UM MEMBRO DE ENFERMAGEM DO CENTRO CIRÚRGICO OU DA PRÓPRIA SALA DE 
RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA DEVE REALIZAR A TRANSFERÊNCIA DO PACIENTE A PARTIR 
DA SALA DE RECUPERAÇÃO E ALGUNS CUIDADOS DEVEM SER OBSERVADOS:
• POSICIONAR O PACIENTE DE FORMA A FAVORECER A RESPIRAÇÃO E PREVENIR A ASPIRAÇÃO 
DE SECREÇÕES OU VÔMITOS;
• OBSERVAR SEU NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, COR DA PELE E REAÇÕES;
• VERIFICAR O POSICIONAMENTO DE DRENOS, SONDAS, CURATIVOS E CONDIÇÕES DAS 
INFUSÕES VENOSAS;
• LEVAR JUNTO COM ELE SEU PRONTUÁRIO COMPLETO;
• COBRIR BEM OS PÉS E OS OMBROS DO PACIENTE COM COBERTORES, EVITANDO ASSIM O 
CONTATO COM O FRIO DAS CORRENTES DE AR DOS CORREDORES;
• DURANTE O TRANSPORTE, USAR MOVIMENTOS FIRMES E DELICADOS, EVITANDO BARULHO E 
TREPIDAÇÕES.
• NA UNIDADE DE ORIGEM DEVE SER DELICADAMENTE ACOMODADO EM SEU LEITO, NUMA 
POSIÇÃO CONFORTÁVEL.
A enfermagem deve 
estar voltada para a 
individualidade de 
cada paciente, desde 
admissão até a alta 
da unidade. 
VIGILÂNCIA CONSTANTE ATÉ SUA COMPLETA 
RECUPERAÇÃO
• ESTABILIDADE HEMODINÂMICA;
• AMPLITUDE RESPIRATÓRIAS NORMALIZADAS;
• SATURAÇÃO DE O² NOS LIMITES NORMAIS;
• ESTADO DE CONSCIENTE.
AVALIAÇÃO BÁSICA PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATA
• AVALIAÇÃO DA PERMEABILIDADE DA VIA AÉREA E TOMAR PROVIDÊNCIAS 
NECESSÁRIAS. AVALIAR A PRESENÇA DE ROUQUIDÃO, ESTRIDOR, SIBILOS,
OU DIMINUIÇÃO DO MURMÚRIO VESICULAR;
• APLICAR OXIGÊNIO UMIDIFICADO ATRAVÉS DE CÂNULA NASAL OU 
MÁSCARA FACIAL;
• REGISTRAR OS SINAIS VITAIS: PRESSÃO ARTERIAL, FREQUÊNCIA, FORÇA 
E RITMO CARDÍACO, FREQUÊNCIA E PROFUNDIDADE DAS RESPIRAÇÕES, 
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO, COLORAÇÃO DA PELE E TEMPERATURA;
• AVALIAR CONDIÇÃO DO LOCAL DA CIRURGIA;
• AVALIAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
MANUTENÇÃO DA HOMEOSTASIA ORGÂNICA
• PROMOÇÃO DOS PARÂMETROS E FUNÇÕES ORGÂNICOS VITAIS;
• MONITORAÇÃO DAS FUNÇÕES VITAIS: (RESPIRAÇÃO, 
CIRCULAÇÃO, METABÓLICA, SENSORIAL E EXCRETORA);
MANUTENÇÃO DAS VIAS AÉREAS 
• ASPIRAÇÃO TRAQUEAL;
• AMBU OU VENTILADOR MECÂNICO OU ARTIFICIAL;
• HIPERESTENÇÃO DO PESCOÇO ( SE NÃO HOUVER CONTRA 
INDICAÇÃO);
• POSIÇÃO NO LEITO
CONTROLE E EQUILÍBRIO HEMODINÂMICO
• MONITORIZAÇÃO CONTINUA DA ATIVIDADE ELÉTRICA DO 
CORAÇÃO;
• PRESSÃO ARTERIAL;
• PRESSÃO VENOSA CENTRA (PVC);
• INVESTIGAR E OBSERVAR CRITERIOSAMENTE SINAIS DE 
SANGRAMENTOS (CIRURGIA);
CONTROLE E BALANÇO HÍDRICO
• CONTROLE DA DOR E PROMOÇÃO DO CONFORTO;
• POSICIONAMENTO ADEQUADO;
• ADMINISTRAÇÃO DE ANALGÉSICO SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
PÓS-OPERATÓRIO MEDIATO
AS PRIMEIRAS 24 HORAS DO ATO CIRÚRGICO (HÁ DOR MAIS COM MENOS 
INTENSIDADE).
• PROMOÇÃO DE DEAMBULAÇÃO PRECOCE;
• HIGIENE APÓS A CIRURGIA;
• REALIZAR CURATIVO APÓS BANHO
PÓS OPERATÓRIO TARDIO
DIFÍCIL DETERMINAÇÃO
• SE RELACIONA COM O DESAPARECIMENTO DOS ACHADOS CLÍNICO: DOR, MAL
ESTAR, INSTABILIDADE DOS SISTEMAS ORGÂNICOS;
• EVOLUÇÃO DA CICATRIZAÇÃO DO PROCESSO CIRÚRGICO;
• AS AÇÕES DE ENFERMAGEM SE BASEIAM NAS MANIFESTAÇÕES DO PACIENTE 
APÓS A CIRURGIA;
• ORIENTAÇÃO DO AUTO CUIDADO.
COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E AS 
AÇÕES DA ENFERMAGEM
• NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE FICA VULNERÁVEL A 
DIVERSAS COMPLICAÇÕES, ESPECIALMENTE AS DE ORIGEM 
RESPIRATÓRIAS, CIRCULATÓRIAS, E GASTROINTESTINAL. O 
CONHECIMENTO DAS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES É 
FUNDAMENTAL POIS PODEM OCORRER ALTERAÇÕES 
HEMODINÂMICAS E METABÓLICAS IMPORTANTES AGRAVADAS, ÀS 
VEZES POR CONDIÇÕES PATOLÓGICAS PRÉVIAS.
A INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO 
IMEDIATO ESTÁ GERALMENTE ASSOCIADAS ÁS 
CONDIÇÕES CLÍNICAS PRÉ-OPERATÓRIAS A EXTENSÃO E 
AO TIPO DE CIRURGIA, AS INTERCORRÊNCIAS 
CIRÚRGICAS OU ANESTÉSICAS E Á EFICÁCIA DAS 
MEDIDAS TERAPÊUTICAS ADOTADAS.
A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O PERÍODO PÓS-
OPERATÓRIO IMEDIATO É MUITO IMPORTANTE E CONCENTRA-SE 
EM INTERVENÇÕES DESTINADAS A PREVENIR OU TRATAR 
COMPLICAÇÕES. POR MENOR QUE SEJA O PROCEDIMENTO 
CIRÚRGICO, O RISCO DE COMPLICAÇÕES SEMPRE ESTARÁ 
PRESENTES. A PREVENÇÃO PÓS-OPERATÓRIA IMEDIATO PROMOVE 
RÁPIDA CONVALESCÊNCIA, EVITA INFECÇÕES HOSPITALARES, 
POUPA TEMPO, REDUZ GASTOS, PREOCUPAÇÕES, AMENIZA A DOR 
E AUMENTA A SOBREVIDA DO PACIENTE.
AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS DOS PACIENTES SUBMETIDOS A 
ANESTESIA GERAL E OU BLOQUEIOS, SINAIS E SINTOMAS E AS AÇÕES DE 
ENFERMAGEM, BEM COMO A PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES, PODEM SER AS 
SEGUINTES:
• ALTERAÇÃO DOS SINAIS VITAIS;
• HIPERTERMIA, HIPOTERMIA, HIPOTENSÃO ARTERIAL;
• ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS;
• COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS;
• COMPLICAÇÕES PULMONARES;
• COMPLICAÇÕES URINARIAS;
• COMPLICAÇÕES GASTROINTESTINAIS;
• COMPLICAÇÕES VASCULARES;
• INFECÇÕES DA FERIDA
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE COM OS 
CUIDADOS EM CASA ANTES DA ALTA
• LAVAR A INCISÃO DURANTE O BANHO COM ÁGUA E SABÃO NEUTRO, SECAR COM UMA 
TOALHA MACIA. MANTER A FERIDA CIRÚRGICA SEMPRE LIMPA. 
• PROTEGER A FERIDA COM CURATIVO OCLUSIVO, CASO HAJA DRENAGEM DE 
SECREÇÃO.
• ATENÇÃO: SE FEBRE E VERMELHIDÃO, CALOR, ODOR, EDEMA E SECREÇÃO NA FERIDA 
CIRÚRGICA, ENTRAR EM CONTATO COM A EQUIPE DE SAÚDE PARA AVALIAÇÃO.
• EVITAR PEGAR PESO E CURVAR-SE, CONFORME TIPO DE CIRURGIA E INDICAÇÃO DO 
MÉDICO. PROTEGER TOSSE
• NÃO TOMAR ANTIBIÓTICOS OU OUTRO MEDICAMENTO SEM AVALIAÇÃO MÉDICA.
• UTILIZAR FAIXA COMPRESSIVA EM ALGUMAS CIRURGIAS TORÁCICAS E ABDOMINAIS, SE 
INDICADO PELO MÉDICO.
• RETIRAR OS PONTOS, CONFORME DATA AGENDADA
• MANTER UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL, EVITAR GORDURAS, 
MELHORAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS E MANTER A PELE BEM 
HIDRATADA; 
• SEGUIR CORRETAMENTE AS ORIENTAÇÕES E RETORNAR AO 
SERVIÇO DE SAÚDE, CONFORME AGENDADO PREVIAMENTE.
• UTILIZAR ROUPAS CONFORTÁVEIS PARA QUE NÃO HAJA PRESSÃO 
OU FRICÇÃO SOBRE O LOCAL.
NA PRESENÇA DE DRENO
• REALIZAR O CURATIVO, CONFORME ORIENTAÇÕES DA INSTITUIÇÃO 
HOSPITALAR. MANTER O LOCAL DE INSERÇÃO DO DRENO SEMPRE LIMPO E 
SECO.
• TROCAR AS GAZES OU COMPRESSAS ESTERILIZADAS SEMPRE QUE 
ESTIVEREM ENCHARCADAS DE SECREÇÃO, OU PELO, MENOS UMA VEZ AO DIA.
• SEGUIR CORRETAMENTE AS RECOMENDAÇÕES PASSADAS PELA EQUIPE DE 
SAÚDE.
• EVITAR A TRAÇÃO E/OU DESLOCAMENTO DO DRENO.
Obrigada
REFERÊNCIAS
• POSSARI, JOÃO FRANCISCO-LIVRO CENTRO CIRÚRGICO: PLANEJAMENTO,ORGANIZAÇÃO E GESTÃO- 5º EDIÇÃO, EDITORA ÉRICA- BLIBIOTECA VIRTUAL 
UNIP
• VÍDEO AULA DA PROFESSORA ELEN ALMEIDA DO CURSO TÉCNICO EM 
ENFERMAGEM MÓDULO III DA DISCIPLINA DE CLÍNICA CIRÚRGICA II -
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EM+FERIDA+CIR%C3%BARGICA++P%C3%B3S+ALTA+HOSPITALAR.PDF/0E267A2
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