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TGI Classe Local de ação/Caracteristicas Via de adm. Mecanismo de ação Efeitos colaterais Observações ANTIACIDOS (digestão de proteinas em pH ácido) Omeprazol / laroprazol / pratropozol Estomago e metabolizado no figado (fase 1 e 2) Oral ou intravenosa Inibem a bomba de protons Efeito rebote: medicamento perde o efeito e a acides volta muito mais forte Magnezio/ aluminio / Ca+ Estomago Oral ou intravenosa Inibidor direto do ác.( neutralizador quimico) Ca++ dá efeito rebote , Al (gera constipação) e Mg (gera diarreia) *Os 3 juntos agem um anulando o evento adverso do outro Pirenzempina Estomago (não seletivo) + SNC - Anatogonista M1 Oral Inibidor dos estimuladores de bomba H+ (Ach) Boca seca e insuficiencia renal (atenção ao idoso) Ranitidina Antagonista H2 (nas células parietais da bomba de H+) Oral Inibidor dos estimuladores de bomba H+ (His) Dor no peito, inchaço do rosto, febre, erupção/fissuras da pele e sensação de fraqueza Cimetidina Estomago Oral Inibidor dos estimuladores de bomba H+ (His) dor de cabeça, tonturas, diarreia, dores musculares, cansaço, reações alérgicas na pele e confusão mental *Interage com outros medicamento Sulcrafato Glicominoglicanas sintético (proteção a ác.) Oral Forma 1 barreira contra os ác. reduzindo a secreção Constipação e boca seca (baixo efeitos) Misoprostol(citotec) PG sintetica(estimulante de produção de muco ) intravaginal Estimula a contração uterina Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, febre, calafrios e sangramento prolongado (altos riscos) *usado em abortos clandestinos ANTIEMÉTICOS (segura o estomago, como vomito e diarreia ) - SNC (4ºventriculo) - zona de gatilho quimiorreceptora Ondansentrona / graninsetrona Antagonistas seletivos Oral ou intravenosa inibe receptores de serotonina que vai ser liberada Cefaleia e constipação **a ZQG vai ser ativada mais não vai ser transmitido o sinal segura o vomito Metoclopramida Antagonista de receptores de dopamina e serotonina Oral Bloqueio dos receptores dopaminicos Parkinson medicamentoso e lactação Dimenidrinato Anti-histamico "prosmicuos" Oral Antagonista de Ach Visão turva, boca seca, retenção urinária, tontura, insônia e irritabilidade ALTA MOBILIDADE ( ativação do intestino ) Parassimpatometicos Intestino Oral ou subcutânea Aumento Secretivo Bradicardia, bronconstrição, hipermotilidade, hipotensão e excesso de secreção *usados para uma constipação pós operatório, só não pode usar obstrução do gastrointestinal Volumétricos Manitol, molecula que puxa água Intravenosa Provocam leve distensão instestinal c/reflexo de contração Náusea, vômitos, sede, dor de cabeça, tontura, tremores, febres, taquicardia, etc. Irritantes Bisacodil, agridem o intestino Oral Os compostos irritam o TGI e causam contração Cólicas e dor abdominal, diarreia, náusea BAIXA MOBILIDADE (causam a inativação do intestino) Parassimpatoliticos Ondansentrona / Escoopolamina (buscopan) Oral Antagonista do Ach Hipersensibilidade Simpatometicos Bromoprida IM ou intravenosa Agonista de Dopamina inquietação, sonolência, fadiga e lassidão Simpatolitico Metoclopramida Oral Antagonista do Dopamina Adiga, sonolência, confusão mental e paralisia **Dopamina ação do simpático, ela diminui a motilidade é antogonista da bromoprina Opnoide Loperamida (diarreia aguda) Oral Inibitória do gastrointestinal Boca seca, dor abd, vomito e distenção abd Respiratorio CLASSIFICAÇÃO CARACTERISTICA TEMPO DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRAINDICAÇÃO MECANISMO DE AÇÃO EFEITO COLATERAL Broncodilatadores para Asma - B2 - Agonistas simpaticos Salbutalmol Asma Ação curta Alívio do broncoespasmo grave associado à asma brônquica ou bronquite Pacientes com hipersensibilidade Os broncodilatadores revertem o broncoespasmo da fase imediata tremores, nervosismo, dor de cabeça, cãibras musculares, palpitações Salmeterol/Formeterol Longa (LABA) Prevenção de broncoespasmos p/paciente de terapia de longo prazo c/bronco dilatadores Diminuição dos canais de Ca+ (IMC) + mediadores qui, inibição da fosforilização da miosina e abertura de canais de K+ Dor de cabeça, inflamação do nariz e garganta; infecção respiratória. Teofilina / Aminofilina (metilxantina) Relacionada á cafeína, baixo custo e deve ser associado Tratamento e prevenção de broncoespasmo devido à asma e doença obstrutiva crônica de vias aéreas tratamento da crise de asma ou broncoespasmo agudo Bloqueiam a enzima (PDE) que quebra o AMPc e Diminui extravasamento plasmático dos capilares do pulmão Náusea e vômito, diarréia e dor abdominal Antimuscarinicos (M3 - Inibe a bronco constrição e secreções) Brometo de ipiatropio / tiotropio Associação com B2-adrenergico Inicio lento e ação inferior aos B2-adrenergicos Idosos inibe o aumento da secreção de muco que ocorre na asma, e depuração muco ciliar das secreções brônquicas Boca seca e efeito rebote de secreção Antiflamatorios - Reduzem o componente inflamatório na asma crônica e impede agravamento da asma (asma grave aguda) Corticoide (Inalatórios ) Atividade: máx. topica // min. Sistemica Fluticasona / flunisolida / budesonida Sistêmicos Prednisona / prednisolona Asma grave Sistêmicos *Os pacientes com exacerbações agudas de asma podem precisar de hidrocortisona intravenosa e prednisolona oral Antileucotrienos Diminuem os efeitos dos mediadores (constrição) Antagonistas competitivos dos receptores leucotrienos Montelucaste / pranlucaste / zafirlucaste diminuem respostas precoces e tardias a alérgeno inalatório Inibem a asma induzida pelo exercício Anti-IgE Omalizumabe Atuam na comunicação de IgE Prevenção de crise asmática Diminuem a atividade do sistema imunológico, acarretando na diminuição da resposta inflamatória que pode levar á uma crise de bronco-espamos Cromonas (antigos) Nedocromil / cromoglicato Ação preventiva // Ineficaz na bronco constrição instalada crianças DPOC - DOENÇA PULMONAR CRONICA OBSTRUTIVA Broncodilatadores Salmeterol / formeterol não alteram a inflamação subjacente Longa ação (LABA) Agonistas B2-adrenergicos Antimuscarinicos Brometo de ipiatropio / tiotropio Deve ser associado ao LABA Antileucotrienos Roflumilaste Receptores da PDE4 são também expressos nas cél. Do M.lisa das vias aéreas, mas esse efeito direto de broncodilatação é pequeno É um inibidor seletivo da fosfodiesterase-4 (PDE4) e age bloqueando a atividade dessa enzimaumentando os níveis intracelulares de AMPc, com consequente redução na atividade inflamatória celular Tosse: Analgésigos opioides Codeinas (metilmorfina) diminui as secreções nos bronquíolos, o que espessa o escarro, e inibe a atividade ciliar obstipação (prisão de ventre) Dextrometorfano inibidor não seletivo da captura de serotonina agonista do receptor sigma 1 Folcodina menos efeitos adversos que a codeína Usada para o cuidado paliativo em casos de câncer pulmonar associado à tosse angustiante Morfina PASSO 1 SABA (SALBUTAMOL) ALIVIO PASSO 2 SABA + CORTICOIDE INALATÓRIO (FLUTICASONA / FLUNISOLIDA / BUDESONIDA) ALIVIO + CONTROLE PASSO 3 LABA (SALMETEROL/FORMOTEROL)+ CORTICOIDE INALATÓRIO ALIVIO + 2 CONTROLES OU ANTILEUCOTRIENOS (MONTELUCASTE) PASSO 4 LABA + CORTICOIDE INALATÓRIO MÁXIMO ALIVIO + 2 OU + CONTROLES PASSO 5 LABA + CORTICOIDE SISTEMICO (PREDNISOLONA) ALIVIO + CONTROLE SISTÊMICO
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