Sarampo: doença grave e altamente contagiosa

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SARAMPO
TEORIA
Prof. Rebeca Rocha 
Doença infecciosa grave/ Alta Contagiosidade;
Vírus RNA do gênero Morbillivirus e da família Paramyxoviridae; 
Mantém-se como um problema de saúde pública;
Pode evoluir com complicações e óbito, principalmente em crianças 
desnutridas e menores de 1 ano de idade.
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Quadro clínico Febre alta ≥38,5ºC;
Exantema máculo-
papular. Inicia-se na 
região retroauricular
e depois atinge todo 
o corpo.
Tosse, coriza;
Conjuntivite;
Manchas de Koplik 
(pequenos pontos 
brancos na mucosa 
bucal, antecedendo 
o exantema;
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Por meio de secreções nasofaríngeas, expelidas ao tossir, espirrar, falar
ou respirar.
Transmissão
4 dias antes a até 4 dias depois após o aparecimento das lesões
cutâneas.
Transmissibilidade
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Os lactentes cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas
possuem, temporariamente, anticorpos transmitidos por via placentária,
conferindo imunidade, geralmente, ao longo do primeiro ano de vida, o
que interfere na resposta à vacinação.
Imunidade
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Transmissibilidade
Até 4 dias após o início do exantema
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Período de 
incubação 
Dura 10 dias podendo 
variar de 7 a 18 dias desde 
a data da exposição até
o aparecimento da febre, e 
cerca de 14 dias até o início 
do exantema. 
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Tratamento
Antitérmicos, e em 
casos de xeroftalmia 
adm. vitamina A;
Hidratação oral; Terapia 
nutricional com 
incentivo ao 
aleitamento materno;
Higiene adequada dos 
olhos, da pele e das vias 
aéreas superiores.
Sintomático
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Complicações do Sarampo:
Infecções respiratórias (pneumonia);
Otites;
Doenças diarreicas; e
Doenças neurológicas, como a encefalite, que pode ocorrer mesmo após 
o 20º dia de doença. A panencefalite esclerosante subaguda (PESS) é 
uma doença neurodegenerativa fatal, rara, e que pode desenvolver 7 a 
10 anos após a infecção por sarampo.
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Caso suspeito 
Todo indivíduo que, independente da idade e 
situação vacinal, apresentar febre e exantema 
maculopapular, acompanhados de um ou mais dos 
seguintes sintomas: tosse e/ou coriza e/ou 
conjuntivite.
Surto 
Um único caso de sarampo confirmado pelo critério 
laboratorial é considerado surto no Brasil. O surto 
só será considerado encerrado quando não houver 
novos casos após 90 dias da data do exantema do 
último caso confirmado.
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Fonte: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/png/2018/julho/11/tabela1-sarampo.png
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A melhor forma de evitar surtos 
de doenças imunopreveníveis, 
como o sarampo, é mantendo a 
população protegida através da 
vacinação.
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Tríplice viral (sarampo, 
caxumba e rubéola) e na 
Tetra viral (sarampo, 
caxumba, rubéola e varicela)
Via subcutânea
0,5 mL
1ª dose aos 12 meses- Tríplice 
viral; 2ª dose aos 15 meses-
Tetra viral, caso a criança já 
tenha recebido a 1ª dose com 
a tríplice viral.
O prazo para a administração da 
vacina tetra viral é de até 4 
anos, 11 meses e 29 dias, acima 
desta faixa etária administrar a 
2ª dose com a vacina tríplice 
viral.
VACINA
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Recomendações sobre o bloqueio vacinal:
• Contatos a partir de 6 meses até 11 meses e 29 dias:
- Administrar uma dose de tríplice viral (esta dose não é
válida para a rotina, deve-se agendar a dose de rotina para
os 12 meses de idade ou, caso a criança tenha recebido a
dose de bloqueio com mais de 11 meses de idade, agendar
a dose da rotina para 30 dias após);
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Recomendações sobre a vacinação:
• Contatos a partir de 12 meses até 49 anos:
- Seguir o preconizado no calendário vacinal; e
- Não sendo possível realizar todo o bloqueio em até 72
horas, as ações de vacinação devem ser mantidas até que
todos os contatos tenham sido avaliados e vacinados
conforme a situação encontrada;
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Recomendações sobre a vacinação:
• Pessoas com 50 anos ou mais:
- Administrar uma dose de tríplice viral naquelas que não
comprovarem vacinação anterior;
- Não devem ser vacinadas pessoas imunocomprometidas,
crianças menores de seis meses de idade, gestantes e o caso
suspeito;
- As mulheres em idade fértil vacinadas deverão evitar a
gravidez por pelo menos um mês após a vacinação.
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Não devem receber a vacina:
- Casos suspeitos de sarampo;
- Gestantes - devem esperar para serem vacinadas após o
parto;
- Menores de 6 meses de idade;
- Imunocomprometidos.
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São considerados vacinados:
- Pessoas de 12m a 29 anos que comprovem duas doses de
vacina com componente sarampo/caxumba/rubéola;
- Pessoas de 30 a 49 anos que comprovem uma dose de
Tríplice Viral;
- Profissionais de saúde independente da idade: duas doses
de Tríplice Viral.
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SARAMPO
Notificação 
Compulsória
Todo caso suspeito de sarampo deve ser
comunicado por telefone à SMS dentro das
primeiras 24 horas após o atendimento do
paciente e também à SES, por telefone, fax ou e-
mail, para acompanhamento junto ao município.
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SARAMPO
QUESTÕES COMENTADAS
Prof. Rebeca Rocha 
1. (PREFEITURA DE MARILÂNDIA-ES/IDECAN/2016) O sarampo é uma
doença que vem tendo aspectos de reemergência em algumas áreas no
Brasil. Sobre a vacina profilática dessa patologia, é correto afirmar que é
dada:
a) apenas em áreas indenes.
b) de forma isolada em crianças de 15 meses (1ª dose).
c) ao nascer, segundo nosso calendário vacinal vigente.
d) em conjunto com as vacinas contra varíola e caxumba aos 12 meses,
segundo nosso calendário nacional.
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(EBSERH/CESPE-CEBRASPE/2018) No que se refere a doenças prevalentes
na infância e na adolescência, julgue o item subsecutivo.
2. Uma criança imigrante de oito anos de idade que apresenta quadro
clínico compatível com sarampo deverá ser afastada da escola a partir do
momento que apresentar exantema.
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(EBSERH/CESPE-CEBRASPE/2018) No que se refere a doenças prevalentes
na infância e na adolescência, julgue o item subsecutivo.
3. No sarampo, febre por mais de 3 dias, após o aparecimento do
exantema, é sinal de alerta, pois pode indicar o aparecimento de
complicações, como infecções respiratórias, otites, doenças diarreicas e
neurológicas.
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4. (EBSERH/HUPEST-UFSC/IBFC/2016) O Sarampo é RNA vírus pertencente
ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae. Sobre esta doença, assinale
a alternativa correta.
a) A doença ocorre de forma indireta e é considerada de baixa
contagiosidade.
b) Lactentes, cujas mães já tiveram sarampo ou foram vacinadas, possuem
imunidade passiva conferida por anticorpos transmitidos pela via
transplacentária.
c) De um modo geral, apenas as crianças são suscetíveis ao vírus do
sarampo.
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4. (EBSERH/HUPEST-UFSC/IBFC/2016)
d) O período de incubação é de geralmente 5 dias, podendo variar de 3 a 7
dias, desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 7
dias até o início do exantema.
e) A imunidade via transplacentária é permanente, razão pela qual não
causa interferência na resposta à vacinação em menores de 12 meses de
vida.
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5. (Pref. Erval Velho-SC/UNOESC/2018) Na rotina dos serviços de saúde, a
vacinação contra o sarampo deve ser realizada conforme as indicações do
Calendário Nacional de Vacinação (Portaria n. 1.533, de 18 de agosto de
2016, do Ministério da Saúde e Nota Informativa n. 384, de
2016/CGPNI/DEVIT/SVS/MS, que trata das mudanças do Calendário Vacinal).
Dessa forma, analise as alternativas e indique a correta.
a) Para indivíduos a partir dos 12meses até os 29 anos de idade,
administrar duas doses de vacina com componente sarampo (tríplice
viral e/ou tetraviral), conforme situação vacinal encontrada.
b) Aos 18 meses de idade, administrar uma dose da vacina tetraviral. Com
essa dose busca-se completar o esquema de vacinação contra o
sarampo, caxumba e rubéola, e administrar uma dose da vacina varicela.
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5. (Pref. Erval Velho-SC/UNOESC/2018)
c) A vacina tetraviral pode ser administrada até os sete anos de idade. Após
essa faixa etária, completar o esquema com a vacina tríplice viral.
d) Para pessoas de 30 a 49 anos de idade, recomendam-se duas doses da
vacina tríplice viral, conforme situação vacinal encontrada.
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6. (Téc. Enfermagem/UFAM/COMVEST/2018) O cálculo da eficácia de
vacinas em ocasiões de surto epidêmico é um procedimento muito útil.
Considere que em uma escola houve um surto de sarampo. Após avaliação
da vigilância epidemiológica, foi constatado que houve 5 casos de sarampo
em vacinados e 91 casos de sarampo em não vacinados. As taxas de ataque
de sarampo foram: 3,7% e 46,2%, respectivamente. Com isso, foi possível
identificar que a eficácia da vacina foi de 91,9%. Considerando que nessa
população não ocorreu a proteção de 100%, assinale a alternativa que mais
se adequa à conduta dos serviços de saúde pública, no caso de controle do
sarampo:
a) Não recomendar a vacinação.
b) Recomendar a vacinação apenas para adultos.
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6. (Téc. Enfermagem/UFAM/COMVEST/2018)
c) Revacinar todas as crianças que adoeceram por sarampo.
d) Levantar a situação vacinal das pessoas da escola e realizar vacinação.
e)Nunca fazer bloqueio vacinal em situações de surto epidêmico de
sarampo.
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7. (Téc. Enfermagem/UFPR/2018) Considerando o atendimento de um
adolescente com suspeita de sarampo em unidade básica de saúde, devem-
se adotar precauções:
a) de contato e para gotículas.
b) padrão e aéreas.
c) aéreas e de contato.
d) de contato e para aerossóis.
e) universais e para gotículas.
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8. (ENFERMEIRO/AL-RR/FUNRIO/2018) O sarampo é uma doença infecciosa
aguda, viral, transmissível, extremamente contagiosa e muito comum na
infância. O(s) sinal(is) patognomônico(s) do sarampo, que desaparece(m) de
24 a 48 horas após o início da erupção, é(são) denominado(s) Sinal(is) de:
a) Hoffman.
b) Koplik.
c) Chadwick.
d) Kluge.
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9. (Téc. Enfermagem/UFRN/COMPERVE/2018) Em face da situação
epidemiológica atual do sarampo no Brasil, a prioridade do Programa
Nacional de Imunização é a vacinação de crianças, adolescentes e adultos
até 49 anos de idade. De acordo com o calendário de vacinação da infância,
a vacinação rotineira para crianças deve ser no esquema de:
a) duas doses, preferencialmente aos 12 e 15 meses de idade, podendo ser
realizada com as vacinas tríplice viral e tetra viral respectivamente.
b) duas doses, preferencialmente aos 03 e 05 meses de idade, podendo ser
realizada com as vacinas tríplice viral e tetra viral respectivamente.
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9. (Téc. Enfermagem/UFRN/COMPERVE/2018)
c) três doses, preferencialmente aos 02, 04 e 06 meses de idade, podendo
ser realizada com as vacinas tríplice bacteriana ou pentavalente.
d) três doses, preferencialmente aos 06, 08 e 12 meses de idade, podendo
ser realizada com as vacinas tríplice bacteriana ou pentavalente.
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10. (Téc. Enfermagem/EBSERH/HUGG-UNIRIO/IBFC/2017) No Brasil, são
doenças de notificação compulsória imediata:
a) Síndrome da Rubéola Congênita, Sífilis adquirida, congênita e em gestante
b) Tétano, Toxoplasmose Gestacional e Congênita
c) Raiva Humana, Sarampo e Rubéola
d)Tuberculose, Leishmaniose Visceral e Leishmaniose Tegumentar
Americana
e) HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da Imunodefciência Humana ou Síndrome
da Imunodefciência Adquirida, Hepatites Virais e Hanseníase
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11. (Residência Multiprofissional da UFG/COREMU/2019) Desde fevereiro
de 2018, o vírus do sarampo está em circulação nos estados de Roraima e do
Amazonas e, em junho do mesmo ano, o Rio Grande do Sul confirmou cinco
casos da doença. De acordo com o Plano de Contingência para Resposta a
Emergência em Saúde Pública/Sarampo (SVS/MS), esse cenário
epidemiológico no Brasil corresponde ao nível 3 de Resposta e Alerta. Para o
controle dessa doença, após o atendimento do paciente, o profissional de
saúde deve adotar, dentre outras, as seguintes medidas: notificar, dentro das
primeiras
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11. (Residência Multiprofissional da UFG/COREMU/2019)
a) 12 horas, todo caso suspeito da doença, por telefone, à Secretaria
Estatual de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Municipal de
Saúde, para acompanhamento do caso junto ao estado. Registrar a
notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
b) 24 horas, todo caso suspeito da doença, por telefone, à Secretaria
Municipal de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Estatual de
Saúde, para acompanhamento do caso junto ao município. Registrar a
notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
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11. (Residência Multiprofissional da UFG/COREMU/2019)
c) 48 horas, todo caso suspeito da doença, por telefone, à Secretaria Estatual
de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Municipal de Saúde,
para acompanhamento do caso junto ao estado. Registrar a notificação no
Sistema de Informação de Agravos de Notificação Específico para Sarampo.
d) 72 horas, todo caso suspeito da doença, por telefone, à Secretaria
Municipal de Saúde e, por telefone, fax ou e-mail, à Secretaria Estatual de
Saúde, para acompanhamento do caso junto ao município. Registrar a
notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação Específico
para Sarampo.
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12. (Residência Multiprofissional da UFPA/CEPS/2018) Segundo o Guia de
Vigilância em Saúde (Brasil, 2017), o sarampo é uma doença viral, infecciosa
aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa e
comum na quadra infantil. Sobre esta doença, é correto afirmar:
a) O vírus é de DNA, pertencente ao gênero Morbillivirus, família
Paramyxoviridae e tem como reservatório o homem.
b) A transmissão ocorre por meio de perdigotos e aerossóis, com período de
incubação de 3 a 7 dias.
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12. (Residência Multiprofissional da UFPA/CEPS/2018)
c) As manifestações clínicas são febre alta (> 38,5°C), exantema máculo-
papular generalizado, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik
(pequenos pontos brancos na mucosa bucal, antecedendo o exantema).
d) As principais complicações são infecções respiratórias, cardiopatias,
otites, doenças diarreicas e neurológicas, sendo indicada a hospitalização.
e) Para diagnóstico sorológico, detectam-se os anticorpos IgG no sangue, na
fase aguda da doença (desde os primeiros dias até 4 semanas após o
aparecimento do exantema).
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13. (Residência Multiprofissional da UPE/IAUPE/2019) Observe a notícia
abaixo retirada de um site local:
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13. (Residência Multiprofissional da UPE/IAUPE/2019) A respeito da
vigilância epidemiológica desse agravo, é INCORRETO afirmar que
a) se trata de uma doença de notificação compulsória nacional.
b) consiste em uma doença de investigação epidemiológica obrigatória
imediata.
c) constitui um caso suspeito de sarampo importado aquele em que o
doente apresente história de viagem para fora do país, nos últimos 10 dias.
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13. (Residência Multiprofissional da UPE/IAUPE/2019)
d) constitui um caso suspeito aquele em que o paciente, independente da
idade e situação vacinal, apresentar febre e exantema maculopapular,
acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou
coriza e/ou conjuntivite.
e) constitui um caso suspeito de sarampo importadoaquele em que o
doente apresente história de viagem para fora do país, nos últimos 30 dias.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso. Brasília: Ministério da Saúde,
2010.
____. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de
Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 2.ed.
Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
____. Prefeitura de São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação de Vigilância em
Saúde. Informe Técnico Sarampo e Rubéola. São Paulo: COVISA, 2018.
BALLALAI, I.; MICHELIN, L.; KFOURI, R. Sarampo: Diagnóstico, notificação e prevenção. Nota
Técnica. Sociedade Brasileira de Imunizações. São Paulo: SBIM, 2018.
Referências Bibliográficas
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GABARITO
1 – D
2 – ERRADO
3 – CERTO
4 – B
5 – A
6 – D
7 – B
8 – B
9 – A
10 – C
11 – B
12 – C
13 – C
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