Dor, o 5 sinal vital

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Dor
 O 5ª sinal vital 
Disciplina: Fundamentos do Processo do Cuidar I/3º Semestre - Noturno
Disciplina: Fundamentos do Processo do Cuidar I/3º Semestre - Noturno
DISCENTES:
Docente/orientadora: Manuela Nádja
Alexandra
Jaqueline gomes
Lívia lazara
Marilia 
Michelle Barreto
Milene 
Vanice Venas 
Silvania 
 INTRODUÇÃO 
A dor é uma experiência multidimensional pessoal, e engloba muitos componentes sensoriais e afetivos 
OBJETIVO
 
OBJETIVO PARA VOCES O POR QUE ESTUDAR O TEMA
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CONCEITO DE DOR 
É uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada a lesão real ou parcial do tecido .
Trata-se de uma experiência multidimensional, que envolve aspecto quantitativos, sensitivos e emocionais e que induz a repercussão biopsicossocial desfavoráveis. 
 FISIOLOGIA DA DOR 
A dor é essencial para a integridade do indivíduo e a sobrevivência da espécie. A Associação Internacional para Estudos da Dor define-a como “uma sensação e experiência emocional desagradável associada com o atual ou potencial dano tecidual”. Dor é a percepção da nocicepção e, juntamente com outras percepções, é determinada pela interação entre a atividade neurosenssorial, a variedade comportamental e fatores psicológicos.
A percepção da dor são classificados em três subtipos:
Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão;
Receptores mecanoterapias de baixo-limiar: detectam pressão e calor;
Receptores poli modais: detectam pressão, calor e fatores químicos.
 FISIOLOGIA DA DOR 
Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro:
Via neoespinotalâmica: conduz a dor somática, bem-localizada, através de poucas sinapses;
Via palioespinotalâmica: conduz a dor visceral, de localização precária, através de sinapses.
 FISIOLOGIA DA DOR 
 TIPOS DE DOR 
 TIPOS DE DOR 
Dor cutânea ou superficial;
Dor profunda;
Dor visceral;
Dor periférica;
Dor irradiada.
Dor cutânea ou superficial 
Provocada por: 
traumatismo, calor ou frio intenso, substancia caustica e venenosa.
Intensidades: 
Depende muito do tipo e da intensidade do estimulo: é sentida no local exato do estimulo e a sensação tem qualidade própria para os diferentes estímulos. 
 TIPOS DE DOR 
Dor profunda
 
Sentidas nos músculos, tendões ,articulações e faciais.
 TIPOS DE DOR 
Dor visceral 
É percebida nas regiões que correspondem á sua origem embrionária 
Coração - retroesternal 
Intestino delgado – região umbilical 
Apêndice - epigástrico 
 TIPOS DE DOR 
Dor referida
Não tem localização muito precisa e é continua . 
Ex: Angina e IAM.
 TIPOS DE DOR 
Dor irradiada 
Provocada por: irritação direta de um nervo sensitivo ou misto. É sentida exatamente no território correspondente á raiz nervosa estimulada- superficial e profunda .
Ex: dor ciática: percepção da dor em território que inerva pela raiz nervosa estimulada. 
 TIPOS DE DOR 
CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DA DOR 
Localização; 
Irradiação;
Caráter de qualidade;
Intensidade;
Duração;
Evolução;
Relação coma função orgânica;
Fatores desencadeantes ou agravante;
Fatores que aliviam;
Manifestações concomitantes . 
EXPLICAR!
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Escala visual
 Esta escala serve para direcionar o paciente quanto a intensidade da dor:
Leve: Não interfere nas atividades de vida diárias.
Moderada: Interfere porém não incapacita as atividades de vida diárias.
Intensa: Incapacita as atividades de vida diárias.
Adotar uma rotina de avaliação de ocorrência e intensidade da dor para todos os pacientes usando uma Escala Visual Analógica (EVA); que é um instrumento simples, sensível e reprodutível, permitindo análise contínua da dor, que consiste em uma linha reta, não numerada, indicando se em uma extremidade a marcação de “ausência de dor” e na outra, “pior dor imaginável”, e a Escala Visual Numérica (EVN), graduada de zero a dez, na qual zero significa ausência de dor e dez, a pior dor imaginável.
Escala visual
SE TIVER UMA FOTO DA ESCALA VISUAL ANALOGICA E NUMERICA COLOCAR PARA EXPLICAR
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Escala visual numérica 
Escala visual analógica 
É importante observar as reações comportamentais e fisiológicas da dor, tais como: expressão facial, inquietação, posicionamento protetor, insônia, ansiedade, irritabilidade, sudorese, palidez, taquicardia, taquipnéia, hipertensão, entre outros.
Escala visual
ANAMNESE 
Histórico da dor: 
1 inicio da dor; 
2 período de duração da dor;
3 qualidade da dor (como);
4 intensidade da dor;
5 local da dor (onde);
6 sinais e sintomas associados;
7 fatores de piora ou melhora da dor;
8 tratamento prévio;
9 outros.
 
 
EXAME FÍSICO 
Realizado de 
forma 
cefalocaudaldevendo conter o EXAME GERAL e a AVALIÇÃO ESPECIFICA DA DOR.
EXAME FÍSICO 
Observar: 
Modo do paciente despir-se;
Caminhar;
Mudar de decúbito;
Comprometimento motor e destreza;
Aspecto geral;
EXAME FÍSICO 
Observar:
Padrão respiratório;
Ritmo e frequência cardíaca;
Marcha com postura rígida, flexão da coluna lombar;
Caretas faciais e vocalização;
EXAME FÍSICO 
Atentar-se para o aspecto geral do cliente:
As fáceis; 
A postura;
Estado nutricional;
Sinais vitais;
EXAME FÍSICO 
Exame neurológico: 
Sensibilidade, motricidade, função dos nervos cranianos e do psiquismo, abrangendo o estado mental, o raciocínio, alterações do equilíbrio, e da marcha, e movimentos involuntários .
Palpação do tônus muscular (movimentação/processo passivo).
EXAME FÍSICO 
CONCLUSÃO 
A avalição da dor serve para conduzir e guiar o profissional de enfermagem , para uma melhor compreensão em relação ao paciente , respeitando a dor do mesmo. O atendimento de enfermagem deve ser reeducado , olhando o paciente como um todo , a dor não significa apenas desconforto ou numero a ser registrado no prontuário , mais sim uma avaliação para o alivio da dor e a seguraça do paciente .
REFERÊNCIAS
BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de. Anamnese e exame físico- avaliação diagnostico de enfermagem no adulto. Editora: ARTMED; 2.ed.-porto alegre, 2010.
PORTO, c.c semiologia. 5. ed.- Rio de janeiro Guanabara Koogan, 2005.
http://pt.slideshare.net/jessdamb/dor
http://www.canstockphoto.com.br/foto-imagens/dor.html#types:[1]
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