Pré-natal

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CENTRO DE ENSINO TÉCNICO 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRÉ-NATAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS-AM 
2020 
 
 
 
JOÃO FERNANDO VIEIRA ENNES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRÉ-NATAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS-AM 
2020 
Trabalho teórico realizado pela 
disciplina Assistência de Enfermagem 
à Criança e ao Adolescente para 
obtenção de nota parcial solicitado 
pelo Enf° Ismael Mesquita, do Curso 
Tec. de Enfermagem do Centro de 
Ensino Técnico - CENTEC. 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 4 
2. PRÉ NATAL E SUAS VANTAGENS PARA O DESENVOLVIMENTO FETAL E 
SAÚDE GESTACIONAL.................................................................................................5 
3.0 EXAMES.....................................................................................................................6 
3.1 PRIMEIRO TRIMESTRE...........................................................................................6 
3.2 SEGUNDO TRIMESTRE...........................................................................................6 
4. CONCLUSÃO...............................................................................................................8 
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................9 
 
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1. INTRODUÇÃO 
 
 O pré natal tem como objetivo assegurar o desenvolvimento saudável da 
gestação e o parto de um recém nascido (RN) sem impacto para a saúde materna. Para 
que seja possível prevenir e premeditar complicações o ministério da saúde estipulou 
um protocolo de pré natal descrito na portaria nº570, de 1 de junho de 2000, 
assegurando o serviço no sistema único de saúde (SUS). 
 
“Parágrafo único. O Componente objeto deste Artigo tem o objetivo de estimular os estados e 
municípios a incrementar a qualidade do acompanhamento pré-natal que prestam às suas 
gestantes, promovendo o cadastramento destas, organizando seus sistemas assistenciais 
municipais e estaduais, garantindo a realização de acompanhamento pré-natal completo e a 
articulação deste com a assistência ao parto e puerpério.” (portaria nº570 de 1 de junho de 2000) 
 
 O acompanhamento médico, de enfermagem e clínico da gestante durante a 
gestação é imprescindível para a saúde do RN e da gestante, sendo de grande 
importância dar início o quanto antes ao pré natal, até mesmo antes da gestação, para 
melhores resultados. O plano geral de pré natal determina os seguintes passos iniciais 
para a gestante: as consultas devem ser intercaladas entre médico e enfermeiro, sendo 
mensais até a 28ª (vigésima oitava) semana e quinzenais entre a 28º (vigésima oitava) e 
36º (trigésima sexta) semanas, sendo neste período possível a consulta com o técnico de 
enfermagem, não sendo sempre necessário consulta com o enfermeiro, pois é o 
momento com maior variação de pressão arterial e peso, tendo possibilidade de ocorrer 
pré eclampsia. A partir da 40º (quadragésima) semana é feito a avaliação de bem estar 
fetal e acompanhamento obstétrico, sendo encaminhado para indução na 41º 
(quadragésima primeira semana). A seguir irei citar os cuidados de enfermagem 
necessários para o pré natal, assim como os exames trimestrais que devem ser feitos 
para acompanhar a saúde da gestante e RN pré e pós parto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. PRÉ NATAL E SUAS VANTAGENS PARA O DESENVOLVIMENTO 
FETAL E SAÚDE GESTACIONAL 
 
 A realização do pré natal representa um papel fundamental na detecção e/ou 
prevenção precoce de patologias maternas e fetais, permitindo um desenvolvimento 
saudável do bebê e reduzindo riscos à gestante. De acordo com o ministério da saúde, 
deverão ser fornecidos pelo serviço de saúde: o cartão da gestante com a identificação 
preenchida e orientação sobre o mesmo; o calendário de vacinas e suas orientações; a 
solicitação de exames de rotina; as orientações sobre a sua participação nas atividades 
educativas, reuniões em grupo e domicílio; o agendamento de consulta médica para 
pesquisa de fatores de rico. 
 O pré natal tem como objetivos principais preparar a mulher para a maternidade, 
trazendo informações educativas sobre o parto e puericultura; fornecer orientações 
essenciais sobre hábitos de vida e higiene pré-natal; orientar sobre a manutenção do 
estado nutricional apropriado; orientar sobre o uso de medicações que possam afetar o 
feto ou o parto; tratar das manifestações físicas próprias da gravidez; tratar de doenças 
pré existentes ou que vieram a se manifestar e possa de alguma forma interferir no 
andamento do parto; assim como orientar psicologicamente a gestante para enfrentar a 
maternidade e promover o bem estar da mesma. Estes são alguns pontos importantes 
nos objetivos do pré natal, pois é o primeiro passo para o parto e nascimento 
humanizados, construindo uma relação de respeito entre gestantes e profissionais de 
saúde. 
 As maiores vantagens do pré natal estão em permitir identificar doenças que já 
estavam presente no organismo, porém, evoluindo de forma silenciosa, como a 
hipertensão arterial, diabetes, doenças do coração, anemias, doenças sexualmente 
transmissíveis etc. Assim como detectar problemas no desenvolvimento do feto, alguns 
deles em fases iniciais, permitindo o tratamento intra-uterino, proporcionando ao recém 
nascido uma vida normal. Avalia aspectos relativos à placenta, possibilitando o 
tratamento adequado. A localização inadequada de problemas placentários pode 
provocar graves hemorragias trazendo sérios riscos a vida da gestante. Também há 
possibilidade de identificar precocemente a pré-eclâmpsia, que se caracteriza por 
elevação da pressão arterial, comprometendo as funções renais e cerebrais, aumentando 
o risco de convulsões, podendo levar ao coma. Esta patologia constitui uma das 
principais causas de mortalidade entre gestantes no Brasil. 
 O primeiro contato com a gestante deve ser para orientar sobre a imunização, 
classificar o risco gestacional, orientar a necessidade de avaliação odontológica, 
solicitar os exames do primeiro trimestre, oferecer os testes rápidos imediatos e iniciar o 
Ácido fólico, sendo este necessário ser mantido até a 12º (décima segunda) semana. 
O Ácido fólico ajuda na formação do tronco encefálico fetal, sendo muito 
importante nas primeiras semanas de gestação. 
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3.0 EXAMES 
3.1 PRIMEIRO TRIMESTRE 
 No primeiro trimestre se iniciam os primeiros testes laboratoriais e de 
enfermagem com a gestante, sendo protocolo: 
Hemograma Completo; 
Tipagem Sanguínea e fator Rh; 
Coombs indireto (se for Rh negativo); 
Glicemia em jejum; 
Teste rápido diagnóstico anti-HIV; 
Anti-HIV; 
Toxoplasmose IgM e IgG; 
Sorologia para hepatite B (HbsAg); 
Urocultura e urina tipo 1 (urianálise, EQU); 
Ultrassonografia obstétrica; 
Citopatológico de colo uterino; 
Parasitológico de fezes; 
Eletroforese de Hemoglobina (para todas). 
 
Todos os testes são de grande importância na pesquisa de possíveis complicações 
futuras ou já existentes na gestação. 
 
3.2 SEGUNDO TRIMESTRE 
 
 No segundo trimestre se destacam os testes de Coombs indireto para Rh 
negativo e TOTG em jejum e após 2 horas, com 75g de glicose. Todavia existem 
outros protocolos que fornecem os seguintes exames: 
 
VRDL para sífilis; 
Anti-HIV; 
Urocultura; 
Sorologia para Hepatite B (HbsAg). 
 
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Sendo necessário também exames físicos gerais, tais como: 
 
Tireóide, ACV e AP; 
Sinais vitais (PA); 
Determinação do peso e da altura pelo IMC; 
Pesquisa de edema nos membros inferiores, superiores, face, região sacra e tronco. 
 
E exames físicos específicos, tais como: 
 
Palpitação obstétrica; 
Medida e avaliação da altura uterina; 
Ausculta dos batimentos cardiofetais; 
Registro dos movimentosfetais; 
Exame Clínico das mamas; 
Exame ginecológico (inspeção dos genitais externos e inspeção especular); 
Coleta de material para exame colpocitopatológico; 
Toque vaginal. 
 
Alguns destes exames podem ser feitos pelo técnico de enfermagem, assim como o 
acompanhamento dos sinais vitais da gestante para verificação de uma possível pré 
eclampsia. A orientação sobre a importância destes exames deve ser feita pelo 
enfermeiro equipe médica responsável para que a gestante possa ter total confiança e 
segurança sobre a gestação e equipe responsável pelo parto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8.0 CONCLUSÃO 
 
 
 O presente trabalho é uma pequena resenha da necessidade de fazer um pré-
natal, sendo possível iniciar até mesmo antes da gravidez, o protocolo de pré-natal é 
muito importante na sondagem de problemas de saúde existentes antes da gravidez e 
durante a gravidez. E para finalizar este trabalho, não devo deixar de salientar que ao 
fazer o pré-natal corretamente a gestante está prevenindo complicações durante o parto 
e para o bebê após o nascimento, sendo possível detectar problemas como anemias e 
hepatites, para que sejam tratadas imediatamente após o nascimento. É importante 
também salientar o impacto psicológico na mulher e como um acompanhamento 
profissional e apoio de qualidade durante a gestação podem fazer a mulher ter mais 
bem estar e tranqüilidade para passar pelos procedimentos. 
 O trabalho do técnico de enfermagem em acompanhar os sinais vitais e orientar 
a gestante é imprescindível na observação prévia de riscos de eclampsia e possíveis 
complicações psicológicas, sendo possível o suporte e tratamento imediato, visando ao 
máximo o bem-estar da mãe e filho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
 
BVSMS.SAUDE. PORTARIA Nº 570, DE 1º DE JUNHO DE 2000. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2000/prt0570_01_06_2000_rep.html. 
Acesso em: 30 ago. 2020. 
BVSMS.SAÚDE. Importância do Pré-Natal. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2198-importancia-do-pre-natal. Acesso em: 
30 ago. 2020. 
YOUTUBE. Webpalestra - Protocolo de pré-natal. Disponível em: 
https://www.youtube.com/watch?v=a9m5mSghhzk&t=607s. Acesso em: 30 ago. 2020. 
 
	1. INTRODUÇÃO
	2. PRÉ NATAL E SUAS VANTAGENS PARA O DESENVOLVIMENTO FETAL E SAÚDE GESTACIONAL
	8.0 CONCLUSÃO
	8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS