Resumo 8 - Acesso À cavidades classe II

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1 Aspectos Relevantes Para as Restaurações Classe II 
MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA| ODONTOLOGIA FOP/UPE 
Acesso À cavidades classe II 
Quais os tipos de acesso? 
Quando optar por um ou por outro? 
Relembrando! 
Cavidades classe II, são aquelas localizadas nas faces 
proximais (mesial e distal) dos dentes posteriores. 
Pode ser: 
 Exclusivamente proximal 
 
 
 
 Extensão para face oclusal 
 
 
Por onde acesso a lesão da cárie? 
Depende de algumas perguntas clínicas. 
1. De que forma eu consigo remover menos 
tecido sadio? 
2. É possível preservar estruturas de reforço? (Ex. 
Crista Marginal) 
3. É possível ter a certeza de remover todo tecido 
necessário (tecido cariado não passível de 
remineralização)? 
4. Será possível visualizar todos ângulo 
cavossuperficial (todos os limites da minha 
cavidade) após preparo e o isolamento do 
campo operatório? 
5. Estou respeitando as formas de retenção e 
resistência? 
6. Será possível inserir ou condensar material 
restaurador de forma adequada? 
Diante dessas perguntas, há 4 tipos de acesso que se 
pode optar: 
 
 
Acesso Direto 
 Lesões limitadas a face proximal 
 Há menor remoção de tecido sadio 
 As áreas proximais devem estar livres (Sem 
dentes adjacentes) 
 Afastamento prévio (mediato ou imediato) 
 Mediato – por meio de borrachinhas de 
afastamento. 
 Imediato – por meio de cunha de madeira 
ou outros sistemas de afastamento 
imediato. 
 
 
Acesso “Slot” Horizontal 
 Lesões limitadas à face proximal 
 Áreas próximas sem acesso direto 
 Presença de dentes adjacentes 
 Afastamento prévio (mediato ou imediato), 
não consegue permitir o acesso. 
 Preservar a crista marginal, que é a principal 
estrutura de reforço dos dentes posteriores 
(só possível com uma distancias mínima de 
≥2mm, entre a lesão e a crista) 
 Preservação do ponto de contato proximal. 
 
 
 
 
 
 
2 Aspectos Relevantes Para as Restaurações Classe II 
MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA| ODONTOLOGIA FOP/UPE 
 
Acesso “Slot” Vertical 
 Lesões em face proximal, próximo a crista 
marginal (distância < 2mm) 
 Se há restauração oclusal prévia na área da 
crista, acessar pela restauração. 
 Sem necessidade de extensão oclusal. 
 Envolvimento da crista marginal (estrutura de 
reforço) 
 Remoção de ponto de contato 
 
 
 
Acesso Cavidade Composta/Complexa 
 Lesões em face proximal e oclusal 
 Restauração insatisfatória na face oclusal 
(acesso pela oclusão, extensão por proximal) 
 Envolvimento da crista marginal 
 Remoção de ponto de contato