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Psicoterapias breves psicodinâmicas Alexandro cruz PBps – PSICOTERAPIAS BREVES PSICODINÂMICAS Breve histórico; Psicoterapias aplicadas a situações de conflitos específicos; Geralmente utilizadas em atendimentos institucionais que não permitiam longa duração; Maior atividade do terapeuta em situações de crise (Lindermann, 1944); Pressão das agências financiadoras: Públicas e Privadas PBps – PSICOTERAPIAS BREVES PSICODINÂMICAS Trabalho centrado num foco como área conflituosa a orientar os objetivos do atendimento (Malan 1963); Respeito aos princípios psicanalíticos de associação livre, neutralidade e reconstituição genética do sintoma subjacente ao foco, mesmo em trabalhos de curta duração; 1ª GERAÇÃO – MODELO PULSIONAL / ESTRUTURAL marcada dos anos 40 ao 60 O sistema opera segundo o princípio do prazer (comportamento humano determinado por pulsões sexuais), sendo que o objetivo é a redução da tensão, gratificação da pulsão e minimização do desprazer; 1ª GERAÇÃO – MODELO PULSIONAL / ESTRUTURAL marcada dos anos 40 ao 60 “A ideia é a de que o sintoma corresponde a expressão secundária de conflito intrapsíquico, cuja origem se encontra nas relações precoces com os objetos primários. Nelas, a ocorrência de desejos ou de derivativos pulsionais inaceitáveis suscitariam ansiedades, que por sua vez, acionam, com sucesso apenas parcial, mecanismos de defesa para conter a expressão consciente destes desejos.” 1ª GERAÇÃO – MODELO PULSIONAL / ESTRUTURAL marcada dos anos 40 ao 60 “Acredita-se que a explicitação pelo terapeuta dos mecanismos de defesa, das ansiedades e dos desejos ou sentimento revividos na situação terapêutica pela ação da transferência, cria as situações necessárias para o insight, que deve resultar no desaparecimento dos sintomas” 2ª GERAÇÃO marcada dos anos 70 e 80 caracterizada pelo grande impulso à investigação empírica (mensuração dos resultados) e com a revisão de conceitos previamente estabelecidos; Desenvolvimento de técnicas e manuais de operacionalização, além de escalas de medidas de adesão terapêutica; 2ª GERAÇÃO marcada dos anos 70 e 80 Desenvolvimento de terapias especificas frente a comprovação mensurada de eficácias, tais como: CCRT (Core Conflictual Relationship Theme – Método do Tema Central de Relacionamento Conflituoso); TLDP – Psicoterapia Dinâmica de Tempo Limitado entre outras; Também caracterizada pela escola da psicanálise americana da Teoria Interpessoal de Sullivan.(VIDE COMENTÁRIO). Aspectos Culturalistas – Influencias dos fatores interpessoais (não-especificos); 3ª GERAÇÃO Década de 90 – movimento integrativo / fatores comuns / ecletismo técnico a Psicodinâmica Cíclica – Padrões de comportamento Cíclico que persistem e se reforçam a partir de situações do contexto atual da vida do paciente, para as quais contribuem fortemente as experiências precoces associadas a fatores atuais, além de fatores de ordem social e cultural; 3ª GERAÇÃO Década de 90 – movimento integrativo / fatores comuns / ecletismo técnico Terapia Multimodal; Psicoterapia de emergência e Psicoterapia breve; Integração da Farmacoterapia à Psicoterapia – Medicação / Psicoterapia / Reabilitação psicossocial AS PSICOTERAPIAS BREVES NO BRASIL Tldp – terapia dinâmica de tempo limitado Déc. De 50 a 80; Contribuição do terapeuta para o processo terapêutico; ESTUDO VANDERILT – Fatores não específicos (INTERPESSOAIS) e fatores específicos (técnicos) PREPONDERÂNCIA DOS FATORES INTERPESSOAIS COMO OS QUE MAIS INFLUENCIARAM OS RESULTADOS TERAPÊUTICOS Tldp – terapia dinâmica de tempo limitado Em psicodinâmica as relações pais/filhos; grifo meu: Em psicologia Rogeriana – EMPATIA / AUTENTICIDADE / ACEITAÇÃO INCONDICIONAL Em Psicologia fenom-existencial: DIALOGICIDADE DO EU – TU EM PSICOTERAPIA GERAL - CONFIANÇA Tldp – terapia dinâmica de tempo limitado Repetição do padrão de relacionamento interpessoal; O papel do terapeuta é identificar o padrão mal-adaptativo; O relacionamento como veículo para o diagnóstico; Reconhecimento dos padrões de interação pessoal como processo de mudança
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