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Página 1 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE GOIÂNIA – UNICEUG CURSO: FISIOTERAPIA SEMESTRE: 2020/1 DISCIPLINA: ESTUDOS DISICPLINARES - ED ALUNO (A): _______________________________________ RA: ________________________ NOTA: ____________________________________ ESTUDOS DISCIPLINARES (ED) - PERÍODOS: 2º/3º TABELA DE RESPOSTAS Questão A B C D E 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever x LUCAS Máquina de escrever LUCAS Máquina de escrever 10 LUCAS Destacar LUCAS Destacar LUCAS Destacar Página 2 QUESTÃO 01 – (Valor: 0,36) Um grupo de Fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande Banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e afecções da coluna vertebral. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os Fisioterapeutas deverão incluir: I- noções básicas de anatomia e biomecânica da coluna vertebral; II- informações quanto à importância da prática de atividade física regular; III- indicação de tratamentos específicos para as afecções e algias detectadas; IV- informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de trabalho e no dia-a-dia. Estão CORRETAS as ações Alternativas A) I, II e III, apenas. B) I, II e IV, apenas. C) I, III e IV, apenas. D) II, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 02 – (Valor: 0,36) Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. I- Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. II- Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão são a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. III- Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e (ou) muscular, por serem as mais suscetíveis a úlceras de pressão. IV- A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto APENAS o que se afirmar em: A) I e II. B) I e III. C) II e IV. D) I, III, e IV. E) II, III, e IV. Justificativa da(s) alternativa(s) errada(s): Justificativa da(s) alternativa(s) errada(s): LUCAS Máquina de escrever A alternativa ||| está incorreta, pois, os tratamentos fisioterápicos não devem apenas tratar a aréa específica e sim, todo um conjunto de grupos musculares e características associadas. LUCAS Destacar LUCAS Destacar LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever ||| está incorreta, pois, úlceras de pressão são suscetíveis a pontos com menos gordura (pelo estado fino da pele); |V está incorreta pois, a mudança de decúbito deve ser feita a cada duas horas e não a cada seis horas como foi mencionado na suposição. Página 3 QUESTÃO 03 – (Valor: 0,36) O exame ortopédico de um paciente compreende a interpretação dos exames de imagem, bem como a aplicação de testes específicos para cada estrutura da região acometida. Assim sendo, uma etapa importante do diagnóstico fisioterapêutico é realizada com a reprodução de dor do paciente, ou pela colocação das estruturas suspeitas sob stress. De acordo com estas informações, pede-se ao aluno que analise as imagens abaixo e assinale a alternativa CORRETA: Fontes: https://www.medicinageriatrica.com.br/tag/ - Imagem 01 https://questoesdefisiocomentadas.wordpress.com/tag/ - Imagem 02 Alternativas A) A imagem 01 representa o teste de Laségue, o qual tem a parestesia de membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. Já a imagem 02 representa o teste de Trendelenburg, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do membro inferior que se encontra apoiado no solo. B) A imagem 01 representa o teste de Milgram, o qual tem a parestesia de membro inferior como sinal positivo e indica osteoartrose lombar. Já a imagem 02 representa o teste de Trendelenburg, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de quadrado lombar do membro inferior que se encontra apoiado no solo. C) A imagem 01 representa o teste de Kernig, o qual tem a lombalgia como sinal positivo e indica patologia meníngea. Já a imagem 02 representa o teste de Hoover, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do membro inferior que se encontra apoiado no solo. D) A imagem 01 representa o teste de Thomas, o qual tem a parestesia de membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. Já a imagem 02 representa o teste de Gaenslen, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do membro inferior que se encontra apoiado no solo. E) A imagem 01 representa o teste de Beevor, o qual tem a parestesia de membro inferior como sinal positivo e indica lombociatalgia compressiva. Já a imagem 02 representa o teste de Allen, que tem como sinal positivo a inclinação pélvica e indica fraqueza de glúteo médio do membro inferior que se encontra apoiado no solo. Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Teste de Laségue: paciente em decúbito dorsal; Fisio faz: elevação passiva do membro inferior, com alongamento neural do nervo ciá- tico. quando o PCT relatar dor, o fisio deverá realizar dorsiflexão. Positivivo: Dor no percurso do nervo ciático, indi- cando assim hérnia discal lombar, ou compressão do N. Ciático pelo piriforme. LUCAS Máquina de escrever Teste de Trendelenburg: paciente de pé, em apenas uma perna por cerca de 30 segundos. Fisio faz: observa se há inclinação da pelve Positivo: o teste é positivo quando a pelve se declina contralateralmente em relação ao lado avaliado.Página 4 QUESTÃO 04 – (Valor: 0,36) Os meniscos são estruturas constituídas basicamente por fibras colágenas circulares (75%), de formato semicircular em forma de meia lua. Cada joelho apresenta dois meniscos, um na parte interna (menisco tibial) e outro na parte externa (menisco fibular). Localizam-se entre o fêmur e a tíbia. O menisco tibial é lesado três vezes mais que o fibular. Recobrem ao redor de 2/3 da superfície articular. Tem como função participar da nutrição da cartilagem articular, auxiliar na distribuição do líquido sinovial, na estabilidade secundária da articulação do joelho e, principalmente, na distribuição de carga na superfície articular. Para confirmar uma lesão meniscal, analise os itens abaixo que se utilizaria em um exame físico e assinale a alternativa CORRETA: I- Teste de compressão da patela II- Teste de Ober III- Palpação local IV- Teste de compressão de Apley V- Teste de apreensão patelar Alternativas A) I e IV. B) II, III e V. C) III e IV. D) II e V. E) I, II e III. QUESTÃO 05 – (Valor: 0,36) Durante a elevação do braço acima da cabeça, a escápula roda superiormente ao mesmo tempo em que desliza para frente sobre a caixa torácica. Ritmo escápulo-umeral adequado é essencial para a função do membro superior, mas pode estar alterado em caso de disfunção muscular da cintura escapular. A alteração da cinemática escapular, durante a elevação do membro superior, é denominada discinesia de escápula. A discinesia de escápula pode ser caracterizada pela proeminência das bordas da escápula na posição estática ou durante a movimentação, assim como pela inadequada rotação da escápula durante a flexão e a abdução de ombro. (Rizzi et al., 2015). Baseado nos seus conhecimentos sobre o exame do ombro e na descrição acima, assinale a alternativa correta em relação ao ritmo escápulo-umeral: A) Com o cotovelo extendido, a partir de 30 graus há a movimentação da escápula em rotação medial. B) Há uma rotação lateral e abdução da escápula a partir de 90 graus com a realização de uma abdução do ombro. C) A facilidade com que o paciente executa o teste de Jobe determina o ritmo escápulo-umeral. D) Na flexão do ombro há uma movimentação da articulação acrômio-clavicular de cerca de 80 graus. E) Há uma rotação medial leve da escápula a partir dos 30 graus, quando da realização da flexão e rotação medial do ombro. Justificativa da(s) alternativa(s) errada(s): Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever | está incorreta pois o teste de compressão patelar detecta artrose da articulação femoropatelar e não lesão meniscal; || estáincorreta pois o teste de Ober detecta contratura ou inflama- ção do tensor da fascia lata e não lesão meniscal; V está incorreta pois o teste de apreensão patelar detecta eminên- cia de subluxação. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Dentre estas alternativas, a que mais encaixa-se no ritmo escápulo-umeral é a letra B, pois, a escapula roda lateralmente e abduz para realizar a abdução de ombro. LUCAS Máquina de escrever A glenoumeral realiza a abdução sozinha até 30°, após isso, a cada 2° de movimento da glenoumeral, a escapula realiza 1° de rotação (interna ou externa, dependendo se é abdução ou adução). Isto ocorre até o movimento atingir 170°, após isso, a glenoumeral realiza os outros 10° sozinha. LUCAS Máquina de escrever Auxílio do professor Adroaldo, cinesiologia. Página 5 QUESTÃO 06 – (Valor: 0,36) Vinte pessoas normais beberam, cada uma, 2 litros de água num intervalo de 2 horas. A seguir temos os gráficos que registram as médias das variações dos volumes urinários e das concentrações do hormônio anti-diurético (ADH) no sangue em função do tempo. A análise dos gráficos permite concluir que A) o hormônio ADH tem efeito diurético, o que faz aumentar o volume urinário. B) o volume urinário não tem nenhuma relação com a secreção do hormônio ADH. C) há uma relação diretamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário. D) o aumento do volume urinário influi sobre os rins, inibindo a secreção do hormônio ADH. E) há uma relação inversamente proporcional entre a concentração do hormônio ADH e o volume urinário. QUESTÃO 07 – (Valor: 0,36) Sobre Doenças Respiratórias Crônicas, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiro, ou F, se falso. ( ) A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas e problema global de saúde pública, acometendo cerca de 40% da população em geral. ( ) A pneumonia, a bronquiolite e a tuberculose, por causarem cicatrizes nas vias aéreas, também podem ser consideradas fatores de risco, com impacto significativo para as doenças respiratórias crônicas. ( ) Nas crianças, para as quais não há consenso sobre a definição de sintomático respiratório, a presença de tosse por três meses e/ou sibilância (uma semana/mês) e/ou com radiografia de tórax com alteração persistente é sugestiva de doença respiratória crônica. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Justificativa: http://4.bp.blogspot.com/-89IHHJHE8Pk/VpNpecgI5WI/AAAAAAAAAzw/_58jCAxBwjw/s1600/Horm%C3%B4nio+anti+diur%C3%A9tico+ADH+Sistema+Urin%C3%A1rio+No+Caminho+da+Enfermagem+Lucas+Fontes.jpg LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Observa-se que: a relação entre ADH e o volume urinário é inversamente proporcional, pois, quando ha exacerbados volumes urinários, o hormônio anti-diurético está em baixa, já que sua função é inibir a urina para que haja mais absorção de água e sais minerais. Então, quando os níveis de ADH estão altos, a urina é inibida e estará em processo de reabsorção. LUCAS Máquina de escrever v LUCAS Máquina de escrever v LUCAS Máquina de escrever v Página 6 A) V – V – V. B) V – F – V. C) F – F – V. D) F – F – F. E) F – V – V. QUESTÃO 08 – (Valor: 0,36) É a articulação temporomandibular, uma articulação que liga o maxilar ao crânio. A DATM é a disfunção da articulação temporo mandibular que pode, por exemplo, não estar funcionando adequadamente. Essa articulação é uma das mais complexas do corpo humano, responsável por mover a mandíbula para frente, para trás e para os lados. Qualquer problema que impeça a função ou o adequado funcionamento deste complexo sistema de músculos, de ligamentos, de discos e de ossos é chamado de D- ATM. Um dos sintomas é a flacidez dos músculos da mastigação. Os principais músculos envolvidos com o processo de mastigação são: A) Masseter, parietal, bucinador e pterigóideo medial. B) Masseter, bucinador, pterigóideo lateral e pterigóideo medial. C) Masseter, levantador do ângulo da boca, depressor do ângulo da boca. D) Masseter, piterigóideo medial, pterigóideo lateral e esternocleidomastóide. E) Masseter, temporal, pterígoideo medial e pterigóideo lateral. QUESTÃO 09 – (Valor: 0,36) “Sistema cardiovascular” é a designação oficial da terminologia anatômica que veio a substituir os vocábulos clássicos “aparelho circulatório” ou “sistema circulatório. Compete assinalar, de passagem, que “circulator” em latim, tem a definição de “charlatão”, designando uma conduta ou uma propriedade não estimável para um digno e essencial sistema orgânico. A palavra “circulação” era utilizada pelos detratores do anatomista e médico William Harvey (1628), para recusar a importância de sua descoberta. Baseado na circulação sistêmica, assinale o trajeto percorrido pelo sangue: Alternativas A) Átrio direito – ventrículo direito – tronco pulmonar – artérias pulmonares – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo – ventrículo esquerdo. B) Átrio esquerdo – ventrículo esquerdo – tronco pulmonar – artérias pulmonares – sistemas – veia cava superior e veia cava inferior – átrio direito – ventrículo direito. C) Átrio esquerdo – ventrículo esquerdo – aorta – sistemas – veia cava superiore veia cava inferior – átrio direito – ventrículo direito. D) Átrio direito – ventrículo direito – aorta – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo – ventrículo esquerdo. E) Átrio direito – ventrículo direito – veia cava superior e veia cava inferior – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo – ventrículo esquerdo. Justificativa da(s) alternativa(s) errada(s): Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Todas as suposições estão corretas pois, a rinite e considerada problema de saúde global, as doenças citadas na segunda suposição realmente causam cicatrizes nas vias aéreas, e na alternativa três, caso haja prevalência de tosse por três meses é necessário uma radiografia para constatar o problema. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever O masseter é considerado o músculo mais forte do corpo humano. Em conjunto com o temporal, pterigoi- deo medial e lateral, efetuam a mastigação (abertura e fechamento da boca). LUCAS Destacar Página 7 QUESTÃO 10 – (Valor: 0,36) No caminho entre o trabalho e a sua casa, um escriturário com 42 anos de idade experimentou subitamente uma dor aguda no lado esquerdo do corpo. Quando o médico pediu-lhe para descrever o início da dor, o paciente relatou que primeiro sentiu uma leve dor entre as costelas e o osso do quadril, e que esta dor aumentou gradualmente, tornando-se aguda. Quando solicitado a fornecer uma amostra de urina, o paciente afirmou ser muito difícil e doloroso para ele urinar. A enfermeira relatou que a amostra de urina do paciente continha sangue (hematúria). O médico solicitou uma radiografia abdominal do rim, do ureter e da bexiga urinária. O diagnóstico foi de cálculos uretéricos no ureter esquerdo e de cálculos renais na bexiga urinária. Com base no caso clínico apresentado, responda: quais são as funções dos ureteres e da bexiga urinária, respectivamente? Alternativas A) Ejaculação e reserva temporária de urina. B) Micção e reserva temporária de urina. C) Produção de urina e ejaculação. D) Transporte de urina e ejaculação. E) Transporte de urina e reserva temporária de urina. QUESTÃO 11 – (Valor: 0,36) A coluna cervical realiza os movimentos de flexão, extensão, rotações à direita e à esquerda, além das inclinações à direita e à esquerda. A flexão e extensão, movimentos essenciais para a realização das atividades de vida diária, são executados pela articulação: A) Intervertebral. B) Atlantoaxial. C) Costovertebral. D) Interfacetária. E) Vetebrosacral. QUESTÃO 12 – (Valor: 0,36) Qual é o músculo responsável pela realização dos movimentos de flexão, adução, adução no plano horizontal e rotação interna do ombro? A) Peitoral maior. B) Peitoral menor. C) Trapézio superior. D) Tríceps braquial. E) Romboide. Justificativa: Justificativa: Justificativa: Justificativa: LUCAS Máquina de escrever O sangue já oxigenado sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta, irrigando assim, todos sistemas (onde ocorre trocas gasosas entre os capilares e as células, depositando oxigênio nas células e recolhendo gás car- bônico). O sangue volta ao coração por intermédio das veias cavas (inferior e posterior) em direção ao átrio direiro, por onde começa todo o processo de oxigenação sanguina. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Ureter: transporta a urina até a bexiga; Bexiga: serve unicamente para reservar a urina até o trígono vesical se comunicar com o SNC que devolve estímulos moto- res no músculo da bexiga (destrusor) para a liberação da urina. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Dentre as articulações da vertical, a responsável por flexão e extensão com maiores anulações e amplitudes de movimento é a interfacetária. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever O músculo peitoral maior é o agonista destes movimentos, porém, não executa os movimentos sozinho, recebe ajuda dos músculos sinergistas ( bíceps braquial, redondo maior...) LUCAS Máquina de escrever Auxílio do professor Raphael, semiologia aplicada a fisioterapia. Página 8 QUESTÃO 13 – (Valor: 0,36) As descrições anatômicas fazem referência a um dos 3 planos corporais que passam através do corpo humano em posição anatômica. Neste contexto, é correto afirmar que os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, joelho, quadril e punho ocorrem no plano: A) longitudinal. B) transversal. C) frontal. D) sagital. E) todas alternativas estão corretas QUESTÃO 14 – (Valor: 0,36) A Disfunção Temporomandibular (DTM) é o distúrbio musculoesquelético mais comum, sendo caracterizada por alterações na Articulação Temporomandibular (ATM) e/ou demais estruturas relacionadas ao sistema mastigatório. Esta articulação é responsável pelos movimentos da boca, mastigação, deglutição e fala. Os ossos que a formam são: A) fossa temporal e processo coronóide. B) parietais e frontal. C) colo da mandíbula e forâmes mentuais. D) côndilo da mandíbula e fossa mandibular. E) parietais e processo coronóide. QUESTÃO 15 – (Valor: 0,36) A articulação glenoumeral pode ser classificada como: A) Sinovial e bicondiliana. B) Sinartrodial e selar. C) Diartrodial e esferoidal. D) Anfiartrodial e trocóide. E) Sinartrodial e trocóide. QUESTÃO 16 – (Valor: 0,36) Assinale a opção a seguir que se refere à articulação em que os ossos são unidos por uma cavidade articular preenchida com líquido sinovial e revestida por uma cápsula, com uma cartilagem articular revestindo as superfícies articulares: A) Diartrose. B) Anfiartrose C) Cartilaginosa. D) Fibrosa. E) todas alternativas estão corretas Justificativa: Justificativa: Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Estes movimenros ocorrem no plano sagital, consequentemente, no eixo coronal. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever ATM formada por: -Fossa mandíbular do osso temporal; -Tubérculo articular; -Côndilo da mandíbula. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever A glenoumeral é uma articulação: -Diartrose (sinovial); -Esferoidal (bola de soquete). LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Diartrose: sinovial Articulação denominada do tipo diartrose, contêm cápsula sinovial e membrana sinovial que são responsáveis por produzir e armazenar o lí- quido sinovial (serve para nutrição e melhor movimentação da articula- ção). Página 9 QUESTÃO 17 – (Valor: 0,36) Os discos intervertebrais encontram-se entre os corpos das vértebras da coluna, desde a estrutura da vértebra cervical C2 até a região sacral, posicionando sempre entre os corpos de duas vértebras distintas. Essas estruturas estabilizam-se através de ligamentos, tais como: ligamento longitudinal anterior e ligamento longitudinal posterior, sendo esses responsáveis pela manutenção do posicionamento dos discos entre as vértebras. Os componentes dos discos intervertebrais são: A) Núcleo pulposo e corpos vertebrais. B) Ânulo fibroso, núcleo pulposo e placas terminais de cartilagem. C) Ligamento amarelo e núcleo pulposo. D) Ânulo pulposo, multifidus e ligamentos longitudinais. E) Núcleo pulposo e Ânulo pulposo QUESTÃO 18 – (Valor: 0,36) Os termos cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada vêm sendo muito usados nos últimos 15 anos pela comunidade da reabilitação. Neste período muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o tema, a maioria envolvendo os exercícios para membros inferiores na reabilitação do ligamento cruzado anterior (LCA). A definição comumente utilizada para classificar exercícios em cadeia cinética é a de que, se o segmento distal estiver livre para se mover no espaço e não sustentar o peso corporal, a cadeia é considerada aberta, e na ocorrência do contrário a cadeia é considerada fechada Não é característica dos movimentos em cadeia cinética fechada: A) Movimentos de várias articulações e contração simultânea de vários músculos. B)Sem descarga de peso e com reduzida força compressiva. C) Produzem contração excêntrica. C) São funcionais e possibilitam grande ganho de força. E) Com descarga de peso e com grande força compressiva. Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Ânulo fibroso: há anéis fibrosos internos e externos; Núcleo puposo: líquido viçoso rico em ácido hialurônico; Placas terminais de cartilagem. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Cadeia cinética: Aberta: sem apoio, uso de grupos musculares agonistas, sem descarga de peso; Fechada: com apoio, uso de muitos grupos musculares, com descarga de peso. Página 10 QUESTÃO 19 – (Valor: 0,36) O colágeno ou colagénio é uma proteína de importância fundamental na constituição da matriz extracelular do tecido conjuntivo, sendo responsável por grande parte de suas propriedades físicas. O colágeno presente em grande quantidade nos ligamentos, confere aos ligamentos: A) Capacidade de movimento. B) Sensibilidade. C) Elasticidade. D) Resistência à tensão. E) Velocidade de contração. QUESTÃO 20 – (Valor: 0,36) O movimento de extensão lombar é limitado pelo alongamento de quais estruturas? A) Ligamentos amarelo e longitudinal posterior. B) Ligamentos posteriores e medula espinhal. C) Ligamentos supraespinhal e interespinhal. D) Ligamento longitudinal anterior e face anterior do disco intervertebral. E) Ligamentos supraespinhal e medula espinhal. QUESTÃO 21 – (Valor: 0,36) A extremidade anterior do tubo neural se desenvolve mais que a parte posterior e forma uma dilatação chamada vesícula encefálica ou arquencéfalo. Temos então o início do SNC, esta parte anterior, dilatada vai forma o encéfalo. A vesícula encefálica continuando o seu desenvolvimento se divide em 3 vesículas primordiais chamadas respectivamente de: prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo. Na fase seguinte, o prosencéfalo se divide novamente formando duas novas vesículas. A segunda vesícula primitiva permanece inalterada e o rombencéfalo se diferencia novamente e forma o metencéfalo e o mielencéfalo. A que partes do sistema nervoso correspondem, respectivamente, o tálamo e o bulbo? Alternativas A) Telencéfalo e diencéfalo. B) Diencéfalo e metencéfalo. C) Diencéfalo e mielencéfalo. D) Mesencéfalo e metencéfalo. E) Mesencéfalo e mielencéfalo. Justificativa: Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Colágeno: resistência a tensão; Elastina: elasticidade. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Ligamento: está na face anterior da coluna, quando há a extensão, ele é alongado (estendido), assim restringindo o movimento. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Diencéfalo: forma o tálomo e hipotálamo; Mielencéfalo: forma o bulbo; Telencéfalo: cérebro; Metencéfalo: cerebelo e ponte. Página 11 QUESTÃO 22 – (Valor: 0,36) Além dos neurônios, o sistema nervoso apresenta outros tipos de células sob a denominação geral de “neuroglias” para dar sustentação estrutural ao sistema nervoso, além de exercer ações metabólicas. As neuroglias responsáveis pelo revestimento dos ventrículos encefálicos e canal central são chamadas de: Alternativas A) astrócitos. B) micróglia. C) oligodendrócitos. D) ependimárias. E) satélites. QUESTÃO 23 – (Valor: 0,36) A embriogênese do SNC inclui três eventos do desenvolvimento: a indução, a neurulação e a formação de vesículas. A indução é um processo de sinalização célula a célula, pelo qual o mesoderma subjacente induz o ectoderma a tornar-se neuroectoderma e formar a placa neural, que dá origem à maior parte do SNC. A neurulação é o processo pelo qual a placa neural dobra-se sobre si mesma e fecha-se como um zíper para tornar-se o tubo neural. Em torno do 24º dia do desenvolvimento intrauterino, a parte mais alargada (rostral) do tubo neural subdivide-se em três vesículas primordiais: o prosencéfalo, o mesencéfalo e o rombencéfalo. Com base nas descrições do texto acima, julgue as seguintes afirmativas: I. O prosencéfalo e o rombencéfalo subdividem-se em duas partes cada um, enquanto o mesencéfalo permanece uno. II. O mielencéfalo diferencia-se na medula oblonga (bulbo) e no cerebelo. III. O rombencéfalo divide-se em telencéfalo (anterior) e diencéfalo (posterior). IV. O prosencéfalo divide-se em metencéfalo (anterior) e mielencéfalo (posterior). Com relação aos dados apresentados, está correto APENAS o que se afirma em: Alternativas A) IV. B) III e IV. C) I. D) I e II. E) II. Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Ependimócitos são células cúbicas, com núcleo ovóide e cromatina condensada. Têm função de revestir os ventrículos encefálicos e o canal medular. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Apenas a alternativa | está correta, pois, na alternativa || o mielencéfalo dá origem ao bulbo, quem dará origem ao cerebelo é o metencéfalo. Página 12 QUESTÃO 24 – (Valor: 0,36) O Sistema Nervoso Central (SNC) recebe, analisa e integra informações dos ambientes externo e interno ao organismo. Local onde ocorrem a tomada de decisões e o envio de comandos, é responsável pelo controle e pela coordenação de todos os órgãos e das funções do organismo. O Sistema Nervoso Periférico (SNP) carrega informações dos órgãos sensoriais para o SNC e dele para os órgãos efetores (músculos e glândulas). No SNC existem as chamadas substâncias cinzenta e branca. A substância cinzenta é formada pelos corpos dos neurônios, e a branca por seus prolongamentos. Com exceção da porção mais caudal do sistema, a substância cinzenta ocorre mais externamente, e a substância branca mais internamente. Dessa maneira, o SNC é formado por: Alternativas A) cérebro e medula espinal. B) encéfalo e medula espinal. C) encéfalo e nervos. D) nervos, gânglios e terminações nervosas. E) cérebro, nervos, gânglios e terminações nervosas. QUESTÃO 25 – (Valor: 0,36) O cerebelo é a formação nervosa volumosa situada atrás do bulbo e da ponte entrando na constituição do teto do IV ventrículo. O cerebelo como um todo é responsável pelo controle do tônus muscular estriado. O lobo flóculo nodular e o núcleo fastigial constituem a parte mais antiga do cerebelo, o arquicerebelo, atuando no equilíbrio. O lóbulo semilunar anterior, as tonsilas, a pirâmide e a úvula, e os núcleos globoso e emboliforme constituem as partes intermediárias, chamadas de paleocerebelo, atuando na postura. Os lóbulos semilunares posterior, superior e inferior, o lóbulo biventre e o núcleo denteado constituem a parte mais recente do órgão, o neocerebelo, que atua na coordenação muscular. Com relação às correlações anatômicas e clínicas do cerebelo é correto o que se afirma em qual alternativa? Alternativas A) A lesão do hemisfério cerebelar direito ou esquerdo leva a perda de equilíbrio e a marcha atáxica. B) A lesão do hemisfério cerebelar direito ou esquerdo leva ao aumento do tônus muscular. C) A lesão do hemisfério cerebelar direito ou esquerdo leva a problemas de coordenação dos movimentos em membros no lado contralateral à lesão. D) A lesão do hemisfério cerebelar direito ou esquerdo leva a problemas de coordenação dos movimentos em membros no lado em que ocorreu a lesão. E) A lesão do hemisfério cerebelar direito ou esquerdo leva a problemas posturais, devido ao arquicerebelo e ao neocerebelo. Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Encéfalo: cerebelo+cérebro+bulbo; Medula. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever As lesões provocadas no hemisfério cerebelar (cerebelo) direito ou esquerdo provoca perda de equilíbrio e marcha ataxia pois o cerebelo é responsável por modulação de movimentos. Página 13 QUESTÃO 26 – (Valor: 0,36) A funcionalidade do sistema nervoso está na dependência desua organização, que envolve neurônios circundados por um revestimento de camadas formadas por uma substância denominada de mielina, com função isolante do axônio de um neurônio. Um conjunto de axônios acaba por formas as fibras nervosas mielínicas (várias camadas de mielina) e amielínicas (camada única de mielina). Em relação a essa organização do sistema nervoso, assinale a alternativa correta: Alternativas A) As fibras amielínicas conduzem impulsos nervosos com maior velocidade. B) As fibras A-beta responde pela sensibilidade de dor aguda. C) As fibras C conduzem o estímulo com maior velocidade do impulso nervoso. D) A presença de neurotransmissores excitatórios desencadeia o potencial pós-sináptico inibitório. E) As fibras A-alfa transmitem o impulso nervoso com maior velocidade. QUESTÃO 27 – (Valor: 0,36) As informações para o Sistema Nervoso são fornecidos por neurônios modificados capazes de captar estímulos, classificados quanto à localização (onde predominantemente aparecem) e quanto à função realizada (onde captam estímulos segundo o tipo de estímulos a qual é especializado), sendo ao mesto tempo praticamente insensível a outros tipos de estímulos sensotiais, sendo assim classificado em mecanoceptores, termoceptores, nociceptores, eletroceptores e quimioceptores. Assim leia as frases abaixo e assinale a alternativa correta; Alternativas A) Os músculos apresentam receptores proprioceptivos capazes de captar movimento e posição de membros no espaço. B) Os nociceptores respondem pela sensibilidade de dor, como resposta a estímulos lesivos. C) São mecanoceptores os receptores de Meissner, de Paccini, de Merkel e Ruffini. D) Os receptores de Paccini estão predominantremente na região subcutânea da pele. E) Todas as afirmativas são corretas. Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever As fibras A- alfa transmitem impulsos nervosos mais rápido, chegando a cerca de 432km/hr. Já as fibras C são muito lentas. A letra D está errada pois neurotransmissores excitatórios nao inibem o potencial pós-sináptico, na verdade eles excitam a próxima célula. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Todas as alternativas estão corretas, pois: A: a propiocepção realmente é capaz de captar movimentos e posições dos membros; B: nociceptores reagem a dor; C: Ruffini é um receptor de calor, mas também mecânico; D: receptores de Paccini são profundos, por isso, subcutâneos. LUCAS Máquina de escrever . Página 14 QUESTÃO 28 – (Valor: 0,36) O hormônio anti-diurético (ADH) ou vasopressina, produzido pelo núcleo supra- óptico do hipotálamo e liberado pela neurohipófise (porção posterior da hipófise), isto porque liga-se a uma proteína transportadora (neurofisina), que desde ao longo dos axônios dos feixes hipotalâmo-hipofisário, como minúsculos grânulos secretórios, que finalmente se armazenam nos butões axonais gterminais da neurohipófise sendo daí liberados para a corrente sanguínea. Este produz ações relacionadas à volemia e à pressão arterial. Em relação à ação e produção de ADH, assinale a alternativa correta: Alternativas A) Tem sempre ação vasopressora. B) É produzido em condições em que há baixas concentrações de solutos. C) Não é produzido em condições de vômitos, diarréias, queimaduras e dor. D) É produzido pela neurohipófise, em respostas ao aumento da volemia. E) Todas as alternativas anteriores são incorretas. QUESTÃO 29 – (Valor: 0,36) O hormônio do crescimento exerce grande variedade de ações metabólicas, envolvendo praticamente todas as células, exceto os neurônios, e tem sua regulação controlada pela secreção hipotalâmica do hormõnio liberador do GH (GHRH), enquanto o ADH (hormônio antidiurético) é produzido pelo núcleo pré-óptico do hipotálamo e libererado pela neurohipófise e exerce sua ação antidiurética. Esse hormônios podem acarretar graves modificações de funções orgânicas. Entre as alternativas abaixo assinale a correta: Alternativas A) Aumento de GH na fase infantil causa gigantismo. B) Aumento de ADH causa o diabete melitos. C) Diminuição de ADH causa o diabete insipidus. D) Diminuição de GH na fase infantil causa a acromegalia. E) Nenhuma das alternativas anteriores é correta. Justificativa: Justificativa: LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Hormônio ADH- Anti-diurético (vasopressina), faz vasopressao, ou seja, impede que ocorra muitos episódios de urina. Quando o ADH é inibido, há a perda de líquido e consequentemente, o nível da pres- são arterial cai. Quando o ADH é ativado, ocorre a reabsorção de líquidos e sais minerais da urina, assim, aumentando a pressão arterial. LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever A letra A também se encaixaria na alternativa correta, porém, em crianças o GH já é aumentado por conta do crescimento do corpo e dos sistemas. Causaria gigantismo caso estivesse em produção e liberação exa- cerbada. LUCAS Máquina de escrever A letra C está correta pois, quando há o deficit de GH a diabetes insipido é gerada (problemas na síntese e secreção). LUCAS Máquina de escrever . Página 15 QUESTÃO 30 – (Valor: 0,36) O sistema endócrino atua através dos hormônios produzidos por glândulas endócrinas, aquelas que tem ducto secretor por onde liberam seus produtos diretamente na corrente sanguínea, e que vão à diferentes órgãos onde exercem seus efeitos reguladores, exercendo diferentes funções que englobam a regulação: do metabolismo, do crescimento, da osmolaridade e volemia, mantendo o equilíbrio do meio interno. Assim, leia as frases abaixo: I - O lobo posterior da adenohipófise produz ADH e Oxitocina. II - ADH é produzido quando há diminuição do volume de sangue total. III - GH aumentado ou diminuido sempre produz modificações da mandíbula e dos dentes. IV - A adenohipófise produz ou não seus hormônios sob a ação do hipotálamo, através de seus hormônios liberadores ou inibidores. V - O feed-back exercido sobre a adenohipófise é sempre negativo. Assinale a alternativa correta: Alternativas A) II e IV são corretas. B) I e III são corretas. C) III e V são corretas. D) II e IV são incorretas. E) Nenhuma alternativa é correta. Justificativa da(s) alternativa(s) errada(s): LUCAS Destacar LUCAS Destacar LUCAS Máquina de escrever Nenhuma das alternativas está correta, pois: |: Quem libera ADH e Oxitocina é a neuro-hipófise posterior; ||: ADH é liberado quando há a diminuição do sangue, não a produção; |||: Não é um padrão que sempre ocorrera; |V: Adeno-hipófise não produz, apenas armazena e libera; V: O feed-back na verdade é positivo. LUCAS Máquina de escrever . 10
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