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Os fluoretos, forma iônica do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o F age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. O mecanismo de ação é sempre o mesmo, independente do meio de utilização: agua fluoretada, dentifrícios, bochechos, produtos para aplicação profissional, materiais odontológicos que liberam flúor todos fornecem íons flúor para a cavidade bucal Mas afinal o F (fluoreto) controla a carie dental? A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açúcares fermentáveis. Assim, toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo < 6,7 dentina e < 5,5 esmalte. Após certo tempo de exposição ao açúcar, o pH se eleva a valores acima dos críticos para o esmalte-dentina e a saliva tende a repor os minerais dissolvidos, por meio de um fenômeno denominado remineralização. Sendo a FA um mineral menos solúvel, ela tem maior tendência de se precipitar no esmalte e dentina do que a HA durante os fenômenos de desmineralização e remineralização. Dessa forma, mesmo que a queda de pH gerada no biofilme dental pela exposição aos carboidratos favoreça a dissolução da HA, havendo íon flúor presente no meio ambiente bucal (fluido do biofilme dental, saliva), a FA ainda terá a tendência de se precipitar. Numa certa faixa de pH, haverá dissolução de HA e, concomitante, precipitação de FA, contrabalanceando a perda mineral líquida da estrutura dental e, consequentemente, retardando o desenvolvimento de lesões de cárie. Formas de utilização de fluoretos água fluoretada; meio de bochechos; soluções; géis; vernizes. como métodos preventivos de âmbito populacional quanto para uso individual. A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização A fluorose dentária leve causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário. A fluorose moderada e severa caracterizada por manchas amarelas ou marrons, além de defeitos estruturais no esmalte, apresenta repercussões estéticas, morfológicas e funcionais. PLANEJAMENTO Consiste em decidir com antecedência o que será feito para mudar condições insatisfatórias no presente ou evitar que condições adequadas venham a deteriorar se no futuro MONITORAMENTO Processo de acompanhar de modo sistemático e contínuo todos os componentes do plano estratégico durante a sua implementação, através do manejo de informações de forma ágil e oportuna AVALIAÇÃO Implica em realizar um julgamento de valor a respeito da implementação do plano estratégico da Fiocruz (PPA Fiocruz em termos de eficácia, eficiência e efetividade, com o objetivo de fundamentar e alimentar o processo de tomada de decisão do controle do plano AVALIAÇÃO EM SAÚDE E SAÚDE BUCAL NO BRASIL Pouco incorporados às práticas dos serviços de saúde Caráter mais prescritivo, burocrático e punitivo do que planejamento e gestão Não se constituem, ainda, em instrumento de suporte ao processo decisório INSTRUMENTOS E TÉCNICAS QUE PODEM SER USADOS NA AVALIAÇÃO AMQ – avaliação para melhoria da qualidade da estratégia saúde da família QUESTÕES DA AVALIAÇÃO 1.Para quem interessa a avaliação? 2.O que está sendo avaliado? 3.Para que avaliar, ou qual a finalidade da avaliação? 4.Como avalia, ou quais os instrumentos e técnicas que podem ser utilizados na avaliação?
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