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INSTITUTO MACAPAENSE DO MELHOR ENSINO SUPERIOR Curso: Odontologia Semestre: 4º Disciplina: Saúde Coletiva Professor orientador: Jhonny Ender Acadêmicos: CAROLINA GOMES PALMERIM LUCAS GUIMARÃES DA SILVA CÁRIE DENTÁRIA UM AGRAVO À SAÚDE PÚBLICA INTRODUÇÃO Saúde e doença são conceitos determinados socialmente, apresentando, portanto, variações conforme o período histórico, os ambientes e culturas. A busca pela compreensão da saúde é também a busca pela compreensão do processo de vida dos homens ao longo da história. Veremos então, um panorama de construção desse conceito relacionando a visão sobre a doença cárie e as políticas e ações preventivas tomadas para o enfrentamento desse problema que abrange a população mundial. SAÚDE PÚBLICA COMO SURGIU? A saúde como bem público começou no século XVII na Europa. No brasil, a saúde da coletividade ganhou força durante a república velha. Apenas a constituição de 1988 previu a saúde como um direito de todo cidadão. ▪ Práticas e medidas de responsabilidade do Estado para garantir que todo cidadão tenha acesso à saúde física, mental e social. ▪ Coordenada pela OMS (Organização Mundial da Saúde). ▪ Contribui com a qualidade da alimentação, do ar e da água consumida pela população mundial. O QUE É SAÚDE PÚBLICA? SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL A saúde pública no país passou a ser vista como um dever do estado e como um direito social de todo cidadão. Para isso, a Constituição delegou aos Estados, à União e às prefeituras a função de cuidar da saúde pública para garantir que todos tenham acesso a diagnósticos e tratamentos e a qualidade de vida. SUS É SAÚDE PÚBLICA • O SUS foi criado juntamente com a Constituição Federal de 1988. • É o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. PROMOÇÃO DE SAÚDE A promoção da saúde é uma das estratégias do setor saúde para buscar a melhoria da qualidade de vida da população. Ações de promoção da saúde devem considerar os determinantes sociais da saúde e de que maneira estes causam impacto na qualidade de vida da população. Contribui para ações que possibilitam responder às necessidades sociais em saúde. Há basicamente duas abordagens para uma política de saúde orientada pela equidade. Uma tem sido o foco em ações para reduzir doenças específicas, outra em fatores de risco específicos e políticas públicas direcionadas para a melhoria de condições de saúde da população em geral, e entre aqueles que estão particularmente em risco. PROMOÇÃO DE SAÚDE Recomendações-chaves para promoção de saúde podem gerar um modelo de aprimoramento de saúde oral. São elas: PROMOÇÃO DE SAÚDE - Promoção de saúde por meio de políticas públicas. - Criação de ambiente favorável por meio da avaliação do impacto em saúde do ambiente e evidenciar oportunidades de mudanças que conduzam à saúde. - Desenvolvimento de habilidades pessoais. - Fortalecimento de ações comunitárias. Procedimentos coletivos são ações educativo-preventivas realizadas no âmbito das unidades de saúde. E nos domicílios, grupos de rua, escolas, creches, associações, clube de mães ou outros espaços sociais, oferecidos de forma contínua e compreendem: PROMOÇÃO DE SAÚDE • Fluoretação da água PROMOÇÃO DE SAÚDE • Educação em saúde PROMOÇÃO DE SAÚDE • Higiene bucal supervisionada PROMOÇÃO DE SAÚDE • Aplicação tópica de flúor. PROMOÇÃO DE SAÚDE CÁRIE DENTÁRIA Doença multifatorial Infecciosa Açúcar dependente ETIOLOGIA/FATORES ▪ Fatores etiológicos ▪ Fatores determinantes ▪ Fatores modificadores EVOLUÇÃO ▪ Placa bacteriana. ▪ Mancha branca. ▪ Cavitação. ▪ Envolvimento do esmalte, dentina e polpa. CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ▪ 1. Quanto à localização ▪ 2. Quanto à atividade ▪ 3. Quanto ao tecido envolvido ▪ 4. Quanto à presença de cavidade 1 2 3 4 5 6 Cárie coronária Cárie ativa Cárie em esmalte Lesão de cárie cavitada Lesão de superfície lisa Cárie primária Cárie radicular Cárie inativa Cárie em dentina Lesão de cárie não cavitada Lesão de fóssulas e fissuras Cárie secundá ria Cárie em cemento ▪ 5. Quanto ao sítio anatômico ▪ 6. Quanto à presença ou não de restauração prévia na superfície dentária TRATAMENTO/PARALISAÇÃO A Dentística Restauradora moderna envolve o tratamento das sequelas da cárie dentária em seu sentido mais amplo. É importante que o clínico compreenda todas as fases da cárie dentária, para que possa manter e preservar uma ótima saúde dental para o paciente. TRATAMENTO/PARALISAÇÃO O plano de tratamento em si, é uma sequência ordenada de procedimentos: 1.Fazer com que o clínico pense positivamente sobre suas ações; 2.Facilitar a discussão com o paciente sobre opções de prevenção e tratamento; 3.Permitir programar o número e a duração das consultas; 4.Permitir que itens específicos do tratamento sejam delegados a pessoal auxiliar; 5.Permitir que o tratamento seja continuado por um outro profissional, quando necessário. CÁRIE DENTÁRIA NO BRASIL O 1º Levantamento Epidemiológico de âmbito nacional foi realizado pelo Ministério da Saúde, em 1986, pesquisando dados sobre cárie dentária, doença periodontal e necessidade de prótese nas faixas etárias de 6 -12 anos ,15-19 anos, 35-44 anos e 50-59 anos. Em 1996, o Ministério da Saúde, em parceria com a Associação Brasileira de Odontologia e Conselho Federal de Odontologia, realizou o segundo levantamento de porte nacional, porém, pesquisando somente a cárie dentária e exclusivamente na faixa etária de 6 -12 anos. CÁRIE DENTÁRIA NO BRASIL Levantamentos epidemiológicos de âmbito nacional. Comparação do CPOD 1986 1996 2003 6,7 3,06 2,80 O índice CPOD, formulado por Klein e Palmer, em 1937, é usado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para avaliar a prevalência da cárie dentária em diversos países. A sigla CPO tem origem nas palavras "cariados", "perdidos" e "obturados", e o D indica que a unidade de medida é o dente. Fonte: www.saude.gov.br/bucal Em 2000, continuando a política de vigilância epidemiológica estabelecida, iniciou- se o levantamento epidemiológico, conhecido como projeto SB BRASIL-2003, mais completo, pela primeira vez contemplando outros municípios além das capitais de estado, concluído em 2003. CÁRIE DENTÁRIA NO BRASIL POR QUE A CÁRIE É UM AGRAVO A SAUDE PÚBLICA? A cárie dentária é a doença crônica mais comum do mundo e pode ter consequências fatais. Pois em casos de pré-disposição no organismo para prevalência de certas bactérias, como no caso de má alimentação e má higiene bucal. Esses fatores podem ocasionar perda de elementos dentários, infecções graves e problemas cardíacos que podem levar à morte. A cárie e outras doenças relacionadas a saúde bucal continuam causando dor e sofrimento para crianças, adultos e idosos, sobretudo de classe socioeconômicas menos favorecidas, que se dá entre outros fatores pela dificuldade de acesso aos serviços de saúde bucal. POR QUE A CÁRIE É UM AGRAVO A SAUDE PUBLICA? O acesso, quando existe também tem problemas, como a organização do serviço centrada na doença, com ênfase nos procedimentos cirúrgicos restauradores. Portanto, nota-se que essa doença é um agravo a saúde pública e que mais medidas devem ser tomadas para que a mesma não represente mais uma ameaça à saúde dos brasileiros. POR QUE A CÁRIE É UM AGRAVO A SAUDE PUBLICA? CÁRIE DENTÁRIA E PROMOÇÃO EM SAÚDE Considera-se, hoje, que os estágios anteriores da doença antes da cavidade podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e prevenção. Portanto, somente o tratamento restaurador da cavidade de cárie não garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações.CONCLUSÃO Com essa pesquisa pode-se concluir que é fundamental que o profissional que atua na área da saúde, como o cirurgião dentista, conheça a abrangência do processo saúde doença. Pois um indivíduo pode, por exemplo, apresentar uma boa condição fisiológica, mas estar emocionalmente doente por questões econômicas ou sociais que eventualmente pode levar ao aparecimento de uma patologia. CONCLUSÃO Os determinantes e condicionantes de uma patologia como a cárie incluem aspectos de comportamento e de condições socioeconômicas que devem ser considerados. Os modelos de atendimento à saúde já existentes baseados apenas na doença em si, oferecendo apenas assistência médica e hospitalar e ações de vigilância sanitária não conseguem responder ao complexo cenário da saúde de uma nação. CONCLUSÃO São necessários estudos mais recentes, criação de mais políticas voltadas para o cenário atual de cada região e população e ações que envolvam a saúde em todos os seus aspectos para que haja um melhor combate à cárie dentária em nosso país. REFERÊNCIAS • LIMA, José Eduardo de Oliveira. Cárie dentária: um novo conceito. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, v. 12, p. 119-130, 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/dpress/a/4G4SMnBnHzyvvbFNqVK9DWL/?format=pdf&lang=pt . Acesso em: agosto de 2021. • MALTZ, Marisa et al. Cárie dentária: conceitos e terminologia. Cap, v. 1, p. 13-16, 2016. Disponível em: https://statics-submarino.b2w.io/sherlock/books/firstChapter/28283384.pdf. Acesso em: agosto de 2021. • NEWBRUN,E. Problems in caries diagnosis. Int.Dent.J., v.43, n.2, p.133-142, 1993. ELDERTON,R.F.; MJÖR,I.A. Plano de tratamento. In: HORSTED-BINDSLEV,P.; MJÖR,I.A. Dentística Operatória Moderna. São Paulo; Ed. Santos, 1990. Cap.3, p.55-82. Acesso em: agosto de 2021 ELDERTON,R.J. Overtreatment with restorative Dentistry: when to intervene? Int.Dent.J., v.43, n.1, p.17- 24, Feb. 1993. • Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde Bucal. Brasília. Ministério da Saúde, 2008. 92 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica; 17). Acesso em: agosto de 2021.
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