Aula 1 - Emissões Otoacústicas - PDF

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25/08/2020
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Emissões 
Otoacústicas
Breve História
⬡ HELMHOLTZ (1821) – Suspeitava que a cóclea consistia
de unidade estruturais como as cordas do piano.
⬡ BÈKESY (1899) – Cóclea passiva. Estudou como a
energia sonora era distribuída ao longo das células
sensoriais, descrevendo-as como teoria das ondas
viajantes na cóclea.
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Breve História
⬡ GOLD (1948) – Hipótese de que o ouvido seria um
órgão voltado não somente à captação de estímulos,
mas também à produção de sons. Prediz as EOA.
⬡ KEMP (1978) – Estudo constatando a presença de
energia acústica produzida no ouvido interno
espontaneamente ou em resposta a um estímulo
sonoro.
⬡ Anos de 1980 – Desenvolvimento de equipamentos
comerciais capazes de capturar as emissões
otoacústicas.
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O que são Emissões 
Otoacústicas (EOA)?
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EOA
⬡ Energia gerada no ouvido interno, especificamente nas células ciliadas externas,
que retorna pelo ouvido médio e é captado por uma sonda pequena adaptada
no meato acústico externo de forma rápida e não-invasiva.
(FILHO, 2013 )
⬡ As EOA são sinais acústicos que podem ser detectados no meato acústico
externo. Elas ocorrem espontaneamente como sinais tonais de bandas estreitas,
ou durante e depois de estimulação sonora. Tais emissões são provenientes de
vibrações produzidas em vários locais da cóclea, retornando pela cadeia
ossicular, membrana timpânica e meato acústico externo para serem captadas.
(FIORINI, 2014)
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Quais os tipos de 
EOA?
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Tipos
⬡ Emissões Otoacústicas Espontâneas (EOAE)
⬡ Emissões Otoacústicas por Estímulo de Frequência (EOAEF)
⬡ Emissões Otoacústicas por Transiente (EOAT)
⬡ Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção (EOAPD)
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Emissões Otoacústicas Espontâneas 
(EOAE)
⬡ Sons de banda estreita que ocorrem na ausência de estimulação sonora
⬡ Detectada em 50% das pessoas com limiares auditivos normais para tons puros 
⬡ Presente pode indicar funcionamento coclear normal e ausente inconclusivo. 
⬡ Apresenta “picos” que variam de pessoa para pessoa e são normalmente 
encontrados na faixa de 500 a 6.000 Hz com maior concentração entre 1.000 e 
2.000 Hz. Apresenta variações das frequência de aparecimento, ou seja, a 
quantidade de picos registrados, sem que haja uma consistência no intervalo 
entre a frequência de um pico e outro.
⬡ Não tem aplicabilidade clínica
(DURANTE, 2010); (CARLOS E FILHO, 2013)
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EOAE
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Fornece informação sobre a
função coclear, porém
ausência não implica em
disfunção.
Baixa Especificidade
Emissões Otoacústicas por Estímulo 
de Frequência (EOAEF)
⬡ Respostas obtidas a partir da estimulação da cóclea utilizando tons puros 
contínuos de baixo nível
⬡ Ocorre a excitação coclear e produção de uma resposta na mesma frequência 
do estímulo.
⬡ São geradas no momento da estimulação e representam uma energia 
adicional na própria frequência de estimulação, por isso, necessitam de 
equipamento sofisticado para serem captadas com fidedignidade
⬡ Técnica de difícil registro de captação e análise
⬡ Alto custo de equipamento
(DURANTE, 2010); (CARLOS E FILHO, 2013)10
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Emissões Otoacústicas por Transiente 
(EOAT)
⬡ Respostas obtivas a partir de breve estimulação da cóclea, utilizando o estímulo
clique ou tone burst
⬡ Registráveis nas orelhas com limiares auditivos até 25dBNA
⬡ O clique permite ampla estimulação da cóclea em torno de 500 a 4000Hz (mais
intensas entre 1000 e 2000Hz em adultos e 3000 e 4000Hz em neonatos).
⬡ Por ser um estímulo de banda larga, ocorre excitação das CCE localizadas desde
a base até o ápice da cóclea e a resposta com composição multifrequente
variando de indivíduo para indivíduo
⬡ Estabilidade por longo período de tempo
(DURANTE, 2010); (CARLOS E FILHO, 2013)
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EOAT
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Superposição dos traços
horizontais indicando
reprodutibilidade.
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Emissões Otoacústicas por Produto 
de Distorção (EOAPD)
⬡ Sinais sonoros de fraca intensidade após estimulação por dois tons
puros chamados de F1 e F2.
⬡ Possibilita avaliar frequências agudas até 8000Hz
⬡ Necessita de dois geradores de estímulos
⬡ A cóclea responde gerando novos sons com traços distintos dos
estímulos iniciais, funcionando como um sistema não linear. Esses novos
sons são chamados de produtos de distorções e podem ser calculados
matematicamente trazendo informações sobre a função das CCE.
13(DURANTE, 2010); (CARLOS E FILHO, 2013)
EOAPD
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Para avaliar a resposta das CCE a um
estímulo F são emitidos dois
estímulos, um abaixo ( f1) e outro
acima (f2)
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EOA
EVOCADAS
EOAEF EOAT EOAPD
ESPONTÂNEAS
EOAE
Quais as principais 
aplicações?
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Principais Aplicações
⬡ Triagem Auditiva Neonatal
⬡ Avaliação Pediátrica
⬡ Diagnóstico diferencial 
⬡ Identificação das Neuropatias auditivas
⬡ Auxiliar a identificação de perda auditiva funcional
⬡ Monitoramento auditivo (ototoxidade, ruído, processo 
cirúrgico, evolução da doença de Menière)
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Triagem Auditiva Neonatal
⬡ Pode ser realizada em berçários
⬡ Identifica perdas auditivas cocleares
⬡ Independe da resposta da criança
⬡ Tempo curto de realização
⬡ Fácil manuseio e não invasivo
⬡ Sem sedação
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Avaliação Pediátrica
⬡ Independe da resposta comportamental
⬡ É uma avaliação pré-neural
⬡ Pode ser feito durante o sono
⬡ Faz parte da avaliação como exame complementar e de 
diagnóstico diferencial
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Diagnóstico Diferencial
⬡ Perda auditiva Sensorioneural Coclear
⬡ Perda auditiva Sensorioneural Retrococlear
⬡ Lesão do nervo auditivo
⬡ Em combinação com o PEATE e outras avaliações, pode 
contribuir para o diagnóstico de perdas auditivas neurais ou 
sensoriais
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Identificação das Neuropatias Auditivas
⬡ EOAs presentes
⬡ PEATE ausentes
⬡ Presença de Microfonismo Coclear
⬡ Audiogramas – normal à profundo
⬡ Incoerência nos resultados nos resultados audiológicos
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Monitoramento Auditivo
⬡ Avalia o local específico da lesão
⬡ Pode ser realizado em pacientes debilitados
⬡ Detecta alterações antes da audiometria
⬡ Fornece informações por frequência
⬡ Exposição ao ruído reduz a amplitude da CCE
⬡ Identificação precoce de um dano coclear ocasionado pelo ruído permitindo 
acompanhar variação individual.
⬡ Confirma queixa de músicos não aparentes na audiometria com relação ao 
zumbido
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Perda Auditiva Funcional
⬡ Teste objetivo e respostas presentes em 100% de indivíduos 
normais
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• CARLOS, RC. FILHO, OL. Emissões Otoacústicas. In FILHO, OC. Novo Tratado de Fonoaudiologia. 3 ed. São
Paulo: Manole, 2013.
• DURANTE, AS. Emissões Otoacústicas. In FERNANDES, FDM, et al. Tratado de Fonoaudiologia. 2 ed. São
Paulo: Roca, 2009.
• FIORINI, AC. Emissões Otoacústicas Evocadas – Aplicações Clínicas em Crianças e Adultos. In MARCHESAN,
IQ, et al. Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia. Rio de Janeiro: Roca, 2014.
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