Biossegurança: Riscos Profissionais

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Biossegurança 
Riscos Profissionais: 
 
 
->​ Nenhuma profissão é isenta de riscos  
->​ O papel da biossegurança é exatamente classificar e quantificar os riscos que 
corremos quando exercemos determinadas atividades  
-> ​Todos os tipos de risco podem ser identificados no exercício profissional  
->​ O risco, onde quer que se encontre, deve e pode ser facilmente analisado, 
visando sua eliminação ou controle A tomada de decisão, deve ser fundamentada 
tecnicamente em três conceitos básicos que são: 
 Reconhecer 
 Avaliar 
 Controlar 
 
Mapa de Riscos  
-> Metodologia​: identificação e análise de riscos dos ambientes de trabalho  
->​ Melhorar as condições de trabalho  
->​ Prevenir acidentes e doenças ocupacionais  
 
 
 Grupos de risco 
 
1° Grupo: Riscos Físicos (Verde) 
-> Fatores de risco - Diversas formas de energia que podem estar expostas aos 
trabalhadores:  
​ Temperatura extrema: calor ou frio  
​ Ruidos 
​ Radiações 
​ Iluminação 
 Contaminação:​ bacterias e fungos 
 Umidade:​ riscos à saúde - roupa impermeável  
​ pressão atmosférica  
-> Proteção: 
​ Óculos de proteção ao manusear equipamentos de luz halógena e a laser 
​ Equipamentos de proteção radiológica, com protetor de tireóide, inclusive para 
os pacientes  
​ Manter o ambiente de trabalho com a iluminação eficiente 
​ Proteger o compressor de ar com caixa acustica 
​ Tomar cuidado com os instrumentos em alta temperatura 
 ​Manter o ambiente arejado e ventilado 
 Ruídos:​ Compressor de alta rotação -> CD Auxiliar, paciente -> Surdez, stress 
 
2° Grupo: Riscos Químicos (Vermelho) 
-> Fatores de Risco: 
​ Substâncias compostas ou produtos que possam penetrar no organismo 
​ Poeiras 
​ Gases 
​ Vapores e nevoas 
​ Substancias quimicas e produtos quimicos 
-> No consultorio: 
​ Acido fosforico 
​ Glutaraldeido 
​ mercurio(amalgama) 
-> Principais causadores:​ amalgama, desinfetantes quimicos(alcool, hipoclorito de 
sodio,acido peracetico, clorexidina, oxido nitroso) 
-> Proteção:  
​ Áreas de armazenamento de produtos químicos devem ser ventiladas e 
sinalizadas: Corrosivo, Combustível, Irritante, Inflamável, Tóxico, Explosivo  
 ​É vedado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos. 
​ A manipulação ou fracionamento dos produtos químicos devem ser feito por 
trabalhador qualificado. 
​ Nos locais onde se utilizam e armazenam produtos inflamáveis, o sistema de 
prevenção de incêndio deve prever medidas especiais de segurança e procedimentos 
de emergência. 
 
Líquidos  
-> Tipo:​ ;ácidos para preparação de restaurações  
EG:​ Acido fosforico 
-> Quem: ​Cirurgião dentista  
-> Risco:​ Lesão ocular 
-> Proteção​: Utilização de protetores oculares, de borracha, luvas de látex 
 
Vapores/ Líquidos 
-> Tipo: ​glutaraldéido  
EG:​ esterilização/ instrumentos - artigos mal enxaguados  
-> Quem:​ auxiliar, paciente 
-> Risco:​ Irritação cutânea e de mucosa 
-> Prevenção:​ utilização de EPI adequados na manipulação. Enxaguar muito bem o 
instrumental/ artigo.  
 
Vapores/ Pós 
-> Tipo:​ mercúrio, amalgama 
-> Quem:​ dentista, auxiliar, paciente 
-> Risco:​ Irritação/ dermatitis 
-> Prevenção:​ cuidados na remoção da restauração. Manter os resíduos guardados 
em água em local seguro em recipiente sinalizado. Encaminhar para reciclagem 
 
3° Grupo: Risco Biológicos (Marrom) 
-> Fatores de risco: 
​ Fungos 
​ Bacterias 
​ Parasitas 
​ Virus 
​ protozoarios 
Biossegurança 
->​ A principal fonte de contágio é o sangue, e também, a via aérea, por conta da 
inalação de aerossóis, de partículas maiores etc. 
-> Classificação dos riscos: 
​ Patogenicidade ao homem 
​ Modos de transmissao 
 ​Disponibilidade de medidas profilaticas eficazes 
 ​Disponibilidade de tratamento eficaz 
 
Microorganismos  
-> Tipo:​ sangue, saliva do paciente, instrumental contaminado, aerossóis 
-> Quem: ​dentista, auxiliar, paciente  
-> Riscos:​ doenças infecciosas 
EG: ​Hepatite B, AIDS, herpes, gripe e tuberculose  
-> Prevenção:​ Obediência das precauções padrão 
EG:​ esterilização dos instrumentais, uso de EPI, uso de bomba de sucção  
 
Agentes Etiológicos que Causam Doenças  
->​ A principal fonte de contágio para a maioria das doenças é o sangue, porém a 
via aérea pode ser outra forma importante de contágio, seja pela inalação de 
aerossóis ou de partículas maiores  
 
Classe de Risco 1:  
*Baixo risco individual:​ para o trabalhador e para a coletividade, com baixa 
probabilidade de causar doenças ao ser humano  
-> ​Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em pessoas ou 
animais adultos sadios: 
Ex: ​microbiota que reside na mão, na boca e no intestino 
 
Classe de Risco 2: 
*risco individual moderado para o trabalhador e com baixa probabilidade de 
disseminação para a coletividade 
-> ​Podem causar doenças ao ser humano, para quais existem meios eficazes de 
tratamento ou profilaxia. 
Ex: 
 Sífilis 
* Agente Etiológico:​ Treponema pallidum (Bactéria) 
* Transmissão:​ Lesões orais 
* Tratamento: ​Antibióticos 
 
 Difteria 
* Agente Etiológico: ​Corynebacterium diphtheriae 
* Transmissão: ​através de gotículas eliminadas pela tosse, pelo espirro e ao falar, 
ou pelo contato com as lesões cutâneas. 
* Vacina:​ dupla adulto (DT) 
* Tratamento: ​repouso; antibióticos 
 
 Herpes Recorrente/ Gengive Stomatitis herpética 
* Agente Etiológico:​ (Vírus) Herpes simplex, (HSV) tipos 1 e 2 
* Transmissão:​ Lesão exsudativa, saliva, Contato íntimo com o indivíduo 
transmissor do vírus, a partir de superfície mucosa ou de lesão infectante. 
 
 Candidíase 
* Agente Etiológico: ​candida albicans 
* Transmissão:​ Secreções nasofaríngeas 
 
 Rubéola: Rubella virus 
 Sarampo: Paramyxovirus 
* Transmissão:​ contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. 
* Imunização:​ Tríplice viral contra (sarampo, caxumba, rubéola) 
 
 Hepatite B/C 
* Agente Etiológico:​ HBV / HCV 
* Vacina:​ 3 doses - B 
* riscos de transmissão: 
• Percutânea -​ lesão provocada por instrumentos perfurantes e cortantes. 
• Mucosa ​- contato com respingos na face envolvendo olhos, nariz e boca. 
• Cutânea -​ contato com pele com dermatite ou feridas abertas. 
 
 Meningite meningocócica 
* Agente Etiológico: ​(Bactéria) Neisseria meningitidis 
* Transmissão:​ Secreções orofaríngeas, sangue 
* Imunização:​ dose única 
* Tratamento: ​antibióticos 
 
 Gripe H1N1 
* Agente Etiológico: ​Influenza A 
* Transmissão: ​Secreção nasofaríngea 
*​ Doença contagiosa aguda do trato respiratório,de natureza viral.  
*​ Classicamente se apresenta com início rápido febre alta, em geral acima de 38oC, 
seguida de mialgia, dor de garganta, prostração, dor de cabeça e tosse seca. 
 
 Monunocleose infecciosa 
*​ Agente Etiológico: (vírus) Epstein-Barr 
* Transmissão: ​secreções orais 
 
 Leishmaniose 
*​ Várias espécies 
*​ Doença crônica por protozoário 
* Transmissão:​ insetos 
 
Classe de Risco 3: 
*Risco individual elevado para o trabalhador com probabilidade de disseminação 
para a coletividade. 
Biossegurança 
-> ​ podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para os quais nem 
sempre existem meios eficazes de profilaxias ou tratamento. 
-> ​ Transmissão por via respiratória - patologias 
humanas ou animais, potencialmente letais. 
Ex:​ HIV - Vírus da Imunodeficiência Humana 
 AIDS 
* Agente Etiológico:​ (Vírus) HIV 
* Transmissão: ​Secreções orgânicas e sangue 
* Controle:​ ​Medicação HAART 
 
 Tuberculose 
* Agente Etiológico: ​(Bactéria) Mycobacterium 
tuberculosis 
* Transmissão:​ ​secreção faríngea 
* Vacina:​ ​BCG 
 
Classe de Risco 4: 
*Risco individual para o trabalhador e com probabilidade elevada de disseminação 
para a coletividade. 
->​ ​ pode ser transmitida entree individuos 
->​ ​pode causar doenças graves sem meios eficazes de profilaxia ou tratamento 
Ex: 
 Vírus Ebola - A febre hemorrágica ebola (FHE) 
* ​Doença rara, frequentemente fatal. Não há vacina nem cura, nem tratamentos 
eficazes 
 
 Febre aftosa 
*​ Doença viral altamente contagiosa (afeta animais – bovinos e suínos) 
 
 Prions*​ Os menores agentes infecciosos conhecidos. Partículas infectantes responsáveis 
por um grupo de doenças neurodegenerativas crônicas progressivas, tal como a 
doença de Creutzfeld-Jacob. Embora raros, são muito difíceis de serem inativados. 
 
4° Grupo: Riscos Ergonomicos (amarelo) 
 
5°Grupo: Riscos de Acidentes (azul): 
->​ coloca o trabalhador em condição vulnerável, podendo afetar sua integridade e 
bem-estar físico e psíquico. 
Ex: 
​ Arranjo físico inadequado, máquina e equipamento sem proteção  
​ Iluminação inadequada - Eletricidade, probabilidade de incêndio e explosão  
 ​Equipamento mal instalado - Choque elétrico  
​ Acidentes perfuro-cortantes  
 
 
Descarte de Material Contaminado  
 
-> ​RDC - 306/ 2004 - ANVISA: DGRSS - Plano de gerenciamento de resíduos de serviço 
de saúde  
 
Geradores de RSS  
->​ Laboratórios analíticos de produtos para saúde  
->​ Necrotérios, funerárias  
->​ Serviços de medicina legal 
->​ Drogarias e farmácias (incluído farmácias de manipulação)  
->​ Estabelecimento de ensino e pesquisa de área de saúde  
->​ Clínicas e consultórios médico e odontológicos  
 
PGRSS ( Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Serviços de 
Saúde  
->​ É um documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos 
sólidos  
->​ características e riscos referentes: à geração, segregação (separação dos resíduos 
de acordo com a sua características:físicas,químicas, biológicas…), 
acondicionamento (embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que 
evitem vazamento), coleta,armazenamento, transporte,tratamento, junto com 
as ações de proteção a saúde pública e meio ambiente. 
 
TRSS (Taxa de Resíduos Sólidos de Serviços & Saúde)  
->​ recolhimento trimestral 
->​ vinculados ao ccm (cadastro de contribuinte mobiliario)-para autonomo  
->​ profissional cadastrado como pessoa física e jurídica, que produz lixo 
infecto-contagioso passará a receber a cobrança exclusivamente no registro que 
escolher  
-> ficará isento:​ quem atua no consultório, clínicas de terceiros, trabalha no 
serviço público, exerce atividade que não produz lixo infecto-contagioso.  
-> ​PGRSS a ser elaborado deve ser compatível com as normas locais relativas à 
coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saúde  
-> Manejo:​ ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra 
estabelecimento, desde a geração até a disposição final  
-> Segregação: ​consiste na separação dos resíduos no momento e local de geração, 
de acordo com as características físicas químicas, biológicas, o seu estado físico e 
os riscos envolvidos  
-> Acondicionamento: ​embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que 
evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. A capacidade dos 
recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada 
tipo de resíduos  
 
Grupo A  
->​ infectantes  
->​ são armazenados em sacos brancos leitosos  
->​ coleta é promovida pela prefeitura diante da solicitação do profissional ou 
clínicas odontológicas  
Biossegurança 
 
EG: ​gazes,algodão,sugadores, campos, luvas  
->​ os resíduos sólidos devem ser acondicionados em sacos constituídos de 
material resistente a ruptura e vazamento, respeitando o limite de peso  
->​ proibido o esvaziamento ou reaproveitamento 
-> ​devem estar contidos em recipientes de material lavável ( lixo com tampa com 
sensor de presença ou pedal) 
-> identificação: ​são medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos 
nos sacos e recipientes. 
 ​ deve estar nos sacos de recipientes de coleta e nos de transporte e nos locais de 
armazenamento em local de fácil visualização - utilizando símbolos,,cores,frases.  
-> Norma NBR 7.500 da ABNT  
 
Grupo B   
-> ​resíduos contendo substâncias químicas que pode apresentar riscos à saúde e 
meio ambiente  
->​ inflamaveis, corrosivos, toxicos  
EG:​ amálgama (não é muito estético, pois tem a cor cinza), resíduos mercuriais ( 
recipiente com água)  
->​ o descarte é feito através do coletor rígido para residuos tóxicos  
->​ descarte de revelador e fixador: 
​ Reparata - procedimentos de armazenamentos dos quimicos saturados  
*​ Devem ser posicionados em local apropiado  
* 2 galões :  
- primeiro galão:​ revelador/água de lavagem saturados (processo de neutralizar o 
ph) 
- Segundo galão:​ fixador saturado (processo de recuperação da prata). 
 
 
Grupo C 
->​ materiais radioativos, materiais resultantes de laboratórios de serviços de 
medicina, nuclear, radioterapia 
->​ descarte feito em containers de chumbo 
 
Grupo D  
-> ​comum  
EG:​ papel de sanitarios, resto de alimentos  
->​ não apresenta risco biológico 
-> descartes: 
* azul (papel) 
* amarelo (metal) 
* verde(vidros)  
* vermelho(plásticos) 
* marrom (resíduos orgânicos) 
* para os demais do grupo d deve usar a cor cinza.  
 
Grupo E 
->​ são os perfurocortantes,agulhas,brocas,limas, ampolas de vidro, limas 
endodônticas, lâminas de bisturi, vidros quebrados  
-> ​o descarte é feito através da caixa rígida de papelão (descartex) 
-> componentes da caixa:  
 Bandeja interna:​ garante a segurança contra o vazamento de líquidos 
 Cinta interna:​ é um papelão rígido ocupando toda a área interna, evitando 
perfurações nas paredes e cantos do coletor 
 Fundo:​papelão rígido evitando perfurações no fundo  
 Saco plastico:​ tem dupla utilidade: transporta o coletor e forma um duplo 
revestimento garantindo proteção contra vazamento.  
 
Transporte Interno 
->​ consiste no traslado dos resíduos do ponto de geração até o local destinado ao 
armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de 
apresentação para a coleta  
->​ deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e em horários não 
coincidentes com a distribuição de roupas , alimentos e médicos e de maior fluxo 
de pessoas 
 EG​:lixeiras  
 
Armazenamento Temporario  
->​ guarda temporária dos recipientes contendo resíduos já acondicionados em 
local próximo ao ponto de geração 
-> ​não é permitido a retirada do saco de residuos de dentro dos recipientes 
estacionados  
-> objetivo/função:​agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o 
deslocamento entre o ponto de geração e o ponto destinado para a coleta externa  
 
 
 
Tratamento do RSS 
->​ processos químicos, físicos, biológicos, mecânicos que alteram as características 
dos resíduos , visando a minimização dos riscos à saúde, preservação da qualidade 
do meio ambiente, a segurança e saúde do trabalho  
->​ há várias formas de se proceder ao tratamento: desinfecção química ou 
térmica,autoclavagem e incineração 
->​ autoclavagem e incineração  
 
Disposição Final Do RSS (Resíduos De Serviços De Saúde) 
->​ é a disposição final do resíduo no solo ou locais previamente preparados para 
recebê-los  
->​ pela legislação brasileira, a disposição deve obedecer a critérios técnicos de 
construção e operação, exigindo licenciamento ambiental 
->​ Resoliução CONAMA n237/97 
-> aterro sanitário:​ processo utilizado para a disposição de resíduos sólidos no solo 
de forma segura e controlada, garantindo a preservação ambiental, saúde pública. 
-> cliente>coleta>usina>transporte>aterro  
Biossegurança 
-> usinas​;autoclave,quarentena e triturador 
 
La Fin