Febre reumática

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Febre Reumática
Febre reumática
Doença tardia, sem pus, de uma infecção na orofaríngea causada pela STREPTOCOCCUS B-HEMOLÍTICO sendo um processo inflamatório que transita por vários órgãos (tecido conjuntivo)
Incidência
Depois de uma faringite 3% dos atingidos desenvolvem FR (muitos nem sabem que desenvolveram)
- + em mulheres (5 a 15 anos)
- + o inverno
- + em países pobres
Fisiopatologia
Possui 3 fases
1 – Infecção de orofaringe 
 (amidalite, faringite, febre, dor na garganta e etc.)
2 – Período de latência
 (assintomático, varia de 7 a 14 dias)
3 – Doença propriamente dita
· Inicial = febre, taquicardia, palidez e sudorese
· Posterior = sinais flogisticos
Quadro clinico
- Artrite
- Cardite
- Coréia de Syndenham (movimentos descoordenados e involuntários)
- Nódulos subcutâneos
- Eritema marginado
Diagnóstico
· Critérios de Jones
- 2 ou mais critérios maiores
- 1 maior e 2 menores
· Imagem
 - Ecocardiografia
 - RX de tórax 
 - Eletrocardiograma
· Laboratorial
 - Esfregaço da orofaringe
 - ASLO (anticorpo estrept.)
 - Provas de fase aguda
Tratamento
1 – Tratar a infecção estreptocócica
 Penicilina G benzatina
2 – Tratar sintomas
 S/ cardite – 2 a 4 semanas
 c/ cardite moderada – 4 a 6 sem
 c/ cardite grave – até resolver a insuficiência cardíaca
 c/ Coréia – enquanto estiver presente 
 Medicamentos (antiinflamatório + haloperidol)
3 – Profilaxia secundária
administração contínua de antibiótico
Fisioterapêutico
- Posicionamento e relaxamento
- Recursos anti-inflamatórios e analgésicos
- Proteção articular e muscular
- Reabilitação cardíaca
- Fisio respiratória