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1 CENTRO UNIVERSITÁRIO LEONARDO DA VINCI IERGS – UNIASSELVI TUTOR - ALÉCIO ROSA Grupo de Alunos: Ana Paula Rocha - 1923362 Bruno Binotto - 1895322 Giulia Ferreira - 1960569 Júlia Natalina - 1934061 Paulo Ricardo Lessa - 2418183 Priscila Moura – 1876079 Porto Alegre, 28 de Julho de 2020. 2 PAPER PRÁTICA INTERDISCIPLINAR DE TOXICOLOGIA FORENSE 3 SUMÁRIO: Página 01 – Capa com QrCode Página 02 – Folha de Rosto Página 03 – Sumário Página 04 – Estudiosos Página 05 – Introdução Página 06 – Tipologia Classificação dos Tipos de Drogas Página 07 – Drogas Lícitas e Ilícitas Página 08 – Efeitos Psicológicos Principais Usuários Motivos da Dependência Química Página 09 – Problemas Psicológicos das Principais Drogas Principais Medicamentos e Suas Consequências Psicológicas Uso de Drogas em Famílias Material Biológico para Análises Toxicológicas Post-Mortem Página 10 – Laudo Toxicológico Metodologia Página 11 – Resultados e Discussões Conclusão Página 12 - Referências 4 Estudiosos “Conjunto de conhecimentos aplicáveis na resolução dos problemas toxicológicos que se levantam em sede do Direito.” Gisbert Calabuig, 1958 “Estudo e aplicação de Toxicologia ao Direito para encontrar a verdade em causas civis, criminais e sociais com o objetivo de que não se causem injustiças a nenhum membro da sociedade.” Paul Matte, 1970 “Aplicação da Toxicologia aos objetivos da Lei.” Cravey & Baselt, 1981 “Apoia-se inseparavelmente na Toxicologia Analítica.” Casarett & Doull´s, 1996 “Portanto, a ciência & arte, tão quanto intuição & sorte, corroboram para um caminho reto da aplicação da Toxicologia amparada legalmente.” Júlia Natalina, 2020 5 INTRODUÇÃO A Toxicologia Forense tem como finalidade legal à sua aplicação, onde a busca de evidências permite a identificação da presença de uma substância química (agente tóxico) na investigação criminal, seja para causa de morte, dano à saúde ou ao patrimônio. A Toxicologia Forense consiste em uma ciência de extrema importância, pois através dela é possível detectar toxicantes nocivos ao organismo, pelo qual, engloba as análises do material biológico que levam ao resultado de alterações e danos provocados e até mesmo a causa da morte do indivíduo, que pode acontecer por diversos fatores, como, excesso de drogas, envenenamento e suicídio, onde estão envolvidos uma série de profissionais capacitados para investigar e realizar todos os requisitos necessários para chegar a uma conclusão. Mesmo com especialistas nesta área, é necessário um rigoroso controle de qualidade nos laboratórios de análises forenses que realizam todos os processos para obter um resultado correto e satisfatório. Palavras-chave: Toxicologia Forense. Drogas. Investigação. Intoxicação. Análises. Overdose. Toxicologia Forense, além de estabelecer a causa e efeito de determinado evento como, por exemplo, crimes e abuso de drogas que podem ou não levar a uma overdose, desempenha também um papel fundamental para diagnósticos de overdoses. 6 TIPOLOGIA A tipologia especifica da overdose, na toxicologia forense, é assegurar a realização de pericias e exames laboratoriais químicos e toxicológicos no âmbito das atividades da delegação e dos gabinetes médico-legais que se encontrem na sua dependência, bem como a solicitação dos tribunais, da Policia Judiciária, da Polícia de Segurança Publica, serviço de patologia forense, da Guarda Nacional de respectiva área e Presidente do Conselho Diretivo. A overdose é uma das piores consequências das drogas, já que a maior parte dos casos resulta em danos cerebrais irreversíveis ou até em óbito. Isso torna essa condição uma emergência psiquiátrica, já que nesse estado de gravidade, o indivíduo precisa ser socorrido com urgência. CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE DROGAS A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a terminologia droga da seguinte forma “toda substância que, pela sua natureza química tem a propriedade de afetar a estrutura e produz alterações no funcionamento do organismo”. Portanto, as drogas podem ser classificadas de diferentes formas, seja de acordo com a sua origem ou os efeitos desenvolvidos no Sistema Nervoso Central (SNC), entre outros fatores. A classificação baseada nas origens se dá através de três grupos, são eles: as drogas naturais, as drogas sintéticas e as drogas semissintéticas. As drogas naturais como o nome já diz, são as extraídas da natureza e que não possuem componentes químicos. Alguns exemplos deste grupo são: tabaco, maconha e ópio. As drogas sintéticas são as produzidas artificialmente em laboratório e que não possuem substâncias naturais. Alguns exemplos deste grupo são: ecstasy (também conhecido como “bala”), anfetamina, LSD, GHB, anabolizantes, inalantes, efedrina, ice, poppers e quetamina. Já as drogas semissintéticas são as compostas por substâncias extraídas da natureza misturadas em laboratório com componentes químicos. Alguns exemplos deste grupo são: heroína, cocaína, crack, cristais de haxixe, maconha (modificada), codeína e morfina. Outra forma de classificar as drogas é em relação aos efeitos causados no SNC. Esta classificação também ocorre em três grupos, são eles: as drogas depressoras, as drogas estimulantes e as drogas perturbadoras. As drogas depressoras do SNC são as capazes de diminuir a atividade cerebral, fazendo com que o organismo funcione de forma lenta, reduzindo a capacidade da atividade psicomotora, como a atenção, a concentração, o reflexo, a capacidade de memorização e o desempenho intelectual. São exemplos deste grupo: álcool, solventes, ansiolíticos, medicamentos anestésicos, antipsicóticos, analgésicos e anticonvulsivantes. As drogas estimulantes do SNC são as que aceleram a atividade cerebral, fazendo com que o indivíduo fique agitado, em estado de alerta, com insônia e 7 sentimento de perseguição. São exemplos deste grupo: anfetamina, cocaína, café, tabaco e guaraná. Já as drogas perturbadoras do SNC, também conhecidas por alucinógenas ou psicodislépticas são as que apresentam efeitos diversos, visto que elas distorcem consideravelmente as atividades cerebrais, fazendo com que o indivíduo tenha delírios, perda dos sentidos, alucinações e alterações de sensopercepção. São exemplos deste grupo: maconha, flakka, drogas sintéticas (como o ecstasy e o LSD), anticolinérgicos e alucinógenos. DROGAS LÍCITAS E ILÍCITAS As drogas são substâncias capazes de produzir alterações nas sensações físicas, psíquicas e emocionais. Sendo assim, energéticos, café, refrigerantes, chocolates, dentre muitos outros alimentos, contêm substâncias que podem ser consideradas drogas, pois alteram de alguma maneira as sensações de quem as ingere. Estas, porém, se ingeridas em quantidade moderada não representam nenhuma ameaça para o ser humano. Se, no entanto, são demasiadamente utilizadas por alguém, podem causar uma leve dependência e problemas de saúde futuros. Elas são utilizadas para diversos fins desde a antiguidade. Podem ser utilizadas para curar doenças ou obter prazer. Entre as drogas lícitas estão os medicamentos em geral (os quais só são permitidos sob prescrição médica), o álcool e o cigarro, além dos alimentos já citados. Já entre as principais drogas ilícitas estão a maconha, a cocaína, o ecstasy, o crack, a heroína, etc. Existem ainda outrassubstâncias que causam dependência, mas que são vendidas livremente para outros fins como a cola de sapateiro e o hypnol. Há diversas outras drogas que também são utilizadas da mesma maneira e algumas delas ainda nem são conhecidas pelo ministério da saúde e pelas autoridades judiciais. Drogas lícitas são aquelas permitidas por lei, as quais são compradas praticamente de maneira livre, e seu comércio é legal. Drogas ilícitas são as cuja comercialização é proibida pela justiça, estas também são conhecidas como “drogas pesadas” e causam forte dependência. Com exceção das drogas que são utilizadas para fins medicinais, as demais em nada contribuem para o crescimento e desenvolvimento das pessoas como seres humanos. Além dos prejuízos no âmbito da saúde do indivíduo, que são irreparáveis e muitas vezes incontroláveis, há um prejuízo imensurável no que diz respeito à vida social, familiar, emocional e psicológica da pessoa. Por esse motivo, é preciso uma campanha de conscientização constante, além de ser extremamente necessário o atendimento de famílias carentes para que elas possam ter condições de manterem-se e não caírem em doenças como a depressão que levam naturalmente ao uso das drogas. A condição social do indivíduo é influente e contribui para o uso ou não das drogas, pois na maioria das vezes estas são consideradas uma fuga da realidade que essas pessoas enfrentam, e por isso se torna tão frequente o seu uso. https://www.infoescola.com/quimica/refrigerantes/ https://www.infoescola.com/medicina/receita-medica/ https://www.infoescola.com/drogas/bebidas-alcoolicas/ https://www.infoescola.com/drogas/maconha/ https://www.infoescola.com/drogas/cocaina-e-o-crack/ https://www.infoescola.com/drogas/ecstasy/ https://www.infoescola.com/drogas/cocaina-e-o-crack/ https://www.infoescola.com/drogas/heroina/ 8 Outro fator importante é a formação individual que cada um deve receber enquanto ser humano. Esse é um dos principais motivos de jovens do mundo inteiro recorrer às drogas, o fato de se sentirem sozinhos ou perdidos, sem muitas experiências de vida e sem boas referências para descobrirem que caminho quer seguir. Essa batalha não é simples e não se resolve apenas com informações básicas como estas a respeito do uso de drogas, mas já é um começo. Temos que encarar que qualquer pessoa pode cair nessa “cilada” e que para evitarmos maiores danos temos que ser exemplos de pessoas que não precisam fazer uso desses artifícios para ser bem-sucedidos pessoal e profissionalmente. EFEITOS PSICOLÓGICOS As drogas em um modo geral trazem reações que prejudicam o psicológico do usuário, deixando-os com sérios problemas na vida individual e também na vida coletiva que no caso leva problemas com a própria família, explicarei os principais tipos de drogas e seus problemas que afetam o psicológico dos usuários nos dias de hoje. As drogas prejudicam tanto na forma física, quanto na forma psicológica, pois na forma física demonstra problemas sérios na aparência, deformando partes do corpo e entre outros, isso define todo tipo de droga em um uso frequente. Já a parte psicológica é uma forma muito difícil de se lidar com quem usa a droga de forma frequente, pois sabemos que o usuário não consegue largar a droga de um dia para o outro, pois a droga ela ataca todo sistema mental e psicológico, trazendo várias reações estranhas e comportamentos que antes o usuário não apresentava, por exemplo: automaticamente o psicológico do usuário de drogas transmite uma vontade imensa de usar aquele tipo de droga, fazendo ele usar cada vez mais até se tornar um vicio. PRINCIPAIS USUÁRIOS No Brasil a droga ela é mais usada pelos jovens e adultos, normalmente eles estão associados em um quadro de compulsão, isto é, ter o prazer de usar a droga de uma forma proporcionada. Existem tantos tipos de drogas no grupo de lícitas e ilícitas, que o uso habitual dessas drogas traz vários efeitos psicológicos. Grande parte dos usuários não consegue deixar de usar as substâncias sozinhos e necessitam de uma ajuda profissional. Mas nisso tudo tem um lado bom, e sabemos que tem cura e tratamento, com a ajuda de um psicólogo e psiquiátrico. MOTIVOS DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA A dependência química ela ocorre pelos fatores de comportamento, tanto fisiológicos como sociais, pois o indivíduo ele vai atrás daquilo que lhe oferece prazer, um bem estar e aceitação social. O consumo dessas substâncias entorpecentes sustenta um movimento de recompensa, ainda que seja momentâneo. Pois para o usuário a droga traz benefícios psicológicos, por exemplo: determinação, alívio de tensões e preocupações, sabendo que tudo isso prejudica cada vez mais a mente e o psicológico. 9 PROBLEMAS PSICOLÓGICOS DAS PRINCIPAIS DROGAS Maconha, droga natural: Aumenta risco de desenvolver esquizofrenia, e os sintomas são chamados de positivos e negativos e incluem comportamentos estranhos, ilusões, alucinações, desordens do pensamento, alteração da afetividade, impulsividade, desapego, entre outros. Cocaína, droga semissintética: A duração dos efeitos varia entre 30 a 40 minutos. Alguns efeitos psicológicos desta droga são: euforia, sensação de poder, ausência de medo, ansiedade, agressividade, excitação física, mental e sexual, anorexia, insônia e delírios. LSD, droga sintética: É uma droga que altera o sentimento, além da percepção e o sentimento de quem a usa, faz também o indivíduo sentir, ouvir e ver coisas sem o estímulo tátil, auditivo e visual. PRINCIPAIS MEDICAMENTOS E SUAS CONSEQUÊNCIAS PSICOLOGICAS Enalapril: Zumbidos nos ouvidos em um nível extremo. Champix: Sonhos anômalos e dificuldade no próprio sono. Sifról: Pode levar a amnésia e também alucinações. USO DE DROGAS EM FAMÍLIAS O consumo de drogas pode causar efeitos diversos nos indivíduos. Um desses efeitos é a dependência química, que vem se tornando um problema grave de saúde publica no país. A dependência química afeta a vida dos dependentes de diversas formas, seja em suas relações afetivas, seja como profissionais, o que acaba por desestruturas muitas famílias. No entanto, a presença da família é essencial para o dependente químico, pois as alterações a dependências físicas e psíquicas decorrentes da dependência química impossibilitam, muitas vezes, o dependente químico de buscar ajuda sozinho para livrar-se dessa dependência. MATERIAL BIOLÓGICO PARA ANÁLISES TOXICOLÓGICAS POST-MORTEM Mortes relacionadas com drogas e mortes induzidas ou provocadas diretamente pelas drogas, no caso as overdoses diversas. É de preocupação da humanidade desde a 10 antiguidade, o esclarecimento de mortes relacionadas a substâncias químicas. O primeiro toxicologista, Mateu Josep Boaventura, conhecido como Orfila, (1787-1853) associou o material proveniente de autopsia e a análise química sistemática para o esclarecimento de um caso de envenenamento de interesse legal. Médico Doutor Espanhol introduziu métodos de análises químicas adaptando-os a pratica forense, organizou as informações disponíveis sobre os sintomas de venenos e seus possíveis antídotos e os relacionou com os resultados obtidos nas observações anatômicas obtidas durante as autópsias. Esses trabalhos relacionados à toxicologia pós-mortal o consagram como um dos mais influentes toxicologistas da Europa. Diversas amostras podem ser utilizadas nas análises, como por exemplo: sangue, urina, encéfalo, coração, bile, conteúdo gástrico e, em situações de extrema decomposição, podem ser coletados ainda, cabelo, osso e tecido muscular. A quantidade de amostras biológicas solicitadas para as análises depende do que está sendo estudado, por exemplo, as mortes que envolvem ingestão de substâncias, requerem a coleta de grande quantidade de material durante a autópsia. O FTLG (Guia para os Laboratórios de Toxicologia Forense) recomenda a coleta,em quantidade suficiente, das amostras para diversas análises e sua repetição, quando necessária (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). LAUDO TOXICOLÓGICO O Laudo de Análise Toxicológica deve conter os dados a seguir: identificação do processo ou inquérito e da entidade requisitante; método analítico utilizado e referências à técnica de isolamento empregada; data da recepção das amostras e da conclusão dos exames; amostras analisadas; especialista responsável pela execução das análises; níveis de detecção e quantificação; estado das amostras analisadas, dentre outros dados pertinentes à elucidação das conclusões. No geral, o Laudo de Perícia Toxicológica é enviado ao Perito Legista que solicitou a perícia e depois é enviado, isolado ou junto com o Laudo de Autópsia ou de Clínica Médico-Legal, à entidade requisitante. As informações provenientes dos Laudos Toxicológicos Forenses são de suma importância para estudar a utilização de diversas substâncias químicas, bem como, os efeitos deletérios oriundos de seu uso para diversos fins (ALVES, 2005). METODOLOGIA Para a elaboração deste trabalho, cujo propósito destinou-se em abordar os principais aspectos que envolvem a toxicologia forense, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, apoiada em opiniões de outros autores, tanto de sites quanto de artigos científicos, onde foi possível sintetizar e organizar criteriosamente os diversos dados obtidos, culminando na estruturação deste artigo. As pesquisas foram realizadas em diversos 11 dias, no início do mês de julho de 2020, e os dados pertinentes à elaboração do artigo eram extraídos dos textos, em forma de citação indireta, com os respectivos autores citados e referenciados conforme as normas vigentes. Por fim, os diversos tópicos abordados foram dispostos em uma sequência consecutiva e lógica, para possibilitar a compreensão de todos os que tiverem acesso a esse artigo. RESULTADOS E DISCUSSÕES Os aspectos abordados permitem uma abrangência quanto à compreensão das intoxicações e seus efeitos deletérios no organismo, que levam, em circunstâncias mais graves, à morte do indivíduo. As intoxicações ocorrem por diversos agentes (tóxicos), sendo que alguns deles provocam acometimentos pelos mesmos. CONCLUSÃO A partir dos dados esboçados acima, é perceptível que a toxicologia forense, constitui em uma ciência de extrema importância para as descobertas de substâncias tóxicas, responsáveis por ocasionar a morte de muitos indivíduos, ou até mesmo as sequelas de cada vítima, além de que, essa vertente da ciência constitui uma das principais ferramentas da área legal, no que diz respeito à elaboração de Laudos Toxicológicos Forenses. Também vale ressaltar que, como em todo processo que envolve análise de material biológico, as análises forenses, necessitam de um rigoroso controle de qualidade, tanto na identificação de todo o processo, quanto na análise propriamente dita, seguindo normas para cada procedimento a ser realizado. Portanto, pode-se compreender que essa vertente da ciência, contribui significativamente para a descoberta da verdade sobre os casos de intoxicação e, principalmente aqueles que envolvem óbito. 12 Referências: Autor Desconhecido. ”Drogas”; DENARC – PR. Disponível em: http://www.denarc.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=40. Acesso em 14 de julho de 2020. BEZERRA, Clarisse. ”Tipos, efeitos e consequências das drogas para Saúde”; Tua Saúde. Disponível em: https://www.tuasaude.com/efeitos-das-drogas/. Acesso em 14 de julho de 2020. SANTOS, Helivania Sardinha. “Drogas”; Biologia Net. Disponível em: https://www.biologianet.com/saude-bem-estar/drogas.htm. Acesso em 14 de julho de 2020. DANTAS, Gabriela Cabral da Silva. "Drogas Sintéticas"; Brasil Escola. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/drogas/drogas-sinteticas.htm. Acesso em 14 de julho de 2020. SANTA MONICA, Hospital; https://hospitalsantamonica.com.br/consequencias-das- drogas-entenda-o-real-perigo-do-uso-de-drogas/ Acesso em 22 de julho de 2020. Autor Desconhecido. “Os efeitos psicológicos da dependência química”. MundoPsicologos. Disponível em: https://br.mundopsicologos.com/artigos/os-efeitos- psicologicos-da-dependencia-quimica. Acesso em 10 de julho de 2020. ORFILA, Mateu Josep Boaventura. “Trate Despoisons” 1814. Acesso em 22 de julho de 2020. KRISHNA, Emilly. “Overdose”; Segredos do Mundo. Disponível em: https://segredosdomundo.r7.com/overdose/. Acesso em 22 de julho de 2020. DANTAS, Thiago. “Drogas lícitas e ilícitas”; Mundo Educação. Disponível em: https://mundoeducacao.uol.com.br/drogas/drogas-licitas-ilicitas.htm. Acesso em 22 de Julho de 2020. http://www.denarc.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=40 https://www.tuasaude.com/efeitos-das-drogas/ https://www.biologianet.com/saude-bem-estar/drogas.htm https://brasilescola.uol.com.br/drogas/drogas-sinteticas.htm https://hospitalsantamonica.com.br/consequencias-das-drogas-entenda-o-real-perigo-do-uso-de-drogas/ https://hospitalsantamonica.com.br/consequencias-das-drogas-entenda-o-real-perigo-do-uso-de-drogas/ https://br.mundopsicologos.com/artigos/os-efeitos-psicologicos-da-dependencia-quimica https://br.mundopsicologos.com/artigos/os-efeitos-psicologicos-da-dependencia-quimica https://segredosdomundo.r7.com/overdose/ https://mundoeducacao.uol.com.br/drogas/drogas-licitas-ilicitas.htm