ANATOMIA EXTERNA DO CORACAO

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ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO 
 
Localização do s2; ​MEDIASTINO INFERIOR 
MÉDIO​ entre os pulmões e suas coberturas 
pleurais. 
Região do ​MEDIASTINO,​ entre as duas cavidades 
pulmonares, coberto de cada lado pela pleura 
parietal e contém todas as vísceras e 
estruturas torácicas, exceto os pulmões. O 
mediastino estende-se da ​abertura superior do 
tórax até o diafragma inferiormente e 
do esterno e cartilagens costais anteriormente até 
os corpos das vértebras torácicas posteriormente. 
Alta mobilidade, porque contém estruturas 
viscerais ocas (cheias de líquido ou ar) unidas 
apenas por tecido conectivo frouxo, não raro 
infiltrado com gordura. 
 
 
MEDIASTINO SUPERIOR-​ ​inferiormente da 
abertura superior do tórax até o plano horizontal, 
o ângulo do esterno anteriormente (ART. 
MANÚBRIOESTERNAL) e atravessa a junção 
(disco IV) das vértebras T 4 e T 5 posteriormente, 
ESSA LINHA CHAMA-SE​ ​PLANO TRANSVERSO 
DO TÓRAX,​ SEPARANDO O M. SUPERIOR DO 
INFERIOR 
 
O PERICÁRDIO delimita:  
MEDIASTINO INFERIOR​ - ​entre o plano 
transverso do tórax e o diafragma 
— é subdividido, ainda, pelo pericárdio em partes 
anterior, média e posterior.  
 
M.I. Anterior​ , A. o osso esterno Posterior; 
pericárdio 
M.I médio​, na região ANTERIOR e POSTERIOR, o 
pericárdio,​ CORAÇÃO. ​O pericárdio e seu 
conteúdo (aorta, tronco pulmonar e VCS) 
constituem o mediastino médio. Algumas 
estruturas, como o esôfago, segue verticalmente 
através do mediastino e, portanto, ocupam mais 
de um compartimento mediastinal. 
M.I. POSTERIOR​, pericárdio anteriormente e 
vértebras torácicas posteriormente , 
DESCENDENTE DA aorta, esofago e ducto toracico   
 
1.QUAL A PRINCIPAL FUNÇÃO DO S2? 
Órgão cavitário fibromuscular. ● Formato 
piramidal. ● Envolvido pelo pericárdio   
 ​● Obliquamente (⅔ esquerda com ÁPICE a 
45º, INFERIORMENTE E ANTERIORMENTE) e 
Direita, BASE, posteriormente e superior em 
relação ao ápice ) por trás do corpo do esterno, 
das cartilagens costais e costelas​.  
Bomba dupla , autoajustável, de sucção e pressão.  
O lado direito​ do coração recebe sangue venoso do 
corpo pelas VCS e VCI e o bombeia através do 
tronco e das artérias pulmonares para ser 
oxigenado nos pulmões.  
O lado esquerdo ​recebe sangue bem oxigenado 
(arterial) dos pulmões através das veias 
pulmonares e o bombeia para a aorta, de onde é 
distribuído para o corpo. 
Tem quatro câmaras: átrios direito e esquerdo e 
ventrículos direito e esquerdo. Os átrios são 
câmaras de recepção que bombeiam sangue para 
os ventrículos (as câmaras de ejeção). As ações 
sincrônicas das duas bombas atrioventriculares 
(AV) cardíacas (câmaras direita e esquerda) 
constituem o ciclo cardíaco. O ciclo começa 
com um período de alongamento e enchimento 
ventricular (diástole) e termina com um período 
de encurtamento e esvaziamento ventricular 
(sístole).​No A.D chega sangue venoso proveniente 
do corpo todo, circ. sistêmica, para V.D   
Óstios, no átrio D, para o seio venoso , óstios da 
veias cavas superior e inferior 
 
 
O sangue que chega do coração por veias e saí por 
meio de artérias. (0,40% do peso corporal e 0,45% 
no homem) 
 
FACES ​(se olhar), com quem está em contato, 
delimita 4: 
1.Anterior​- esterno e suas costelas ​( FACE 
ESTERNOCOSTAL)​, Ventrículo direito está em 
contato  
2. Direita​- pulmão D ​( FACE PULMONAR 
DIREITA)​, ÁTRIO DIREITO está em contato 
3.Esquerda​- Pulmão E ​(FACE PULMONAR 
ESQUERDA)​, está em contato com o Ventrículo 
esquerdo e colaboração do AE 
4.Inferior​- M. Diafragma ​( FACE 
DIAFRAGMÁTICA, ​está em contato 
principalmente com o V. esquerdo e colaboração 
do V. direito  
 
4 MARGENS 
Margem Superior​, formada por átrio direito e 
Eesquerdo e aurículas D. E. em vista anterior; a 
parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar 
emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado 
direito.  
 ​Margem inferior​, formada pelo ventrículo direito 
e pequena parte pelo ventrículo E.  
Margem direita​ átrio D e estendendo-se entre a 
VCS e a VCI 
Margem esquerda​, ventrículo E. (auricula E) e 
colaboração do átrio E  
 
O Ápice, contato com a caixa torácica, com o 5º 
espaço intercostal , 5 e 6 costela,​ PONTO DE 
AUSCULTA   
EXERCÍCIO 
B- margem D e face pulmonar direita 
c- margem superior e face pulmonar esquerda 
d- face esternocostal e margem inferior (camara 
V.E) 
e-face pulmonar esquerda e margem E 
 
 
Quais sulcos são identificados na superfície do 
coração? Quais câmaras eles delimitam? 
 
Sulco coronário​, passagem de artérias e veias 
importantes, passa todo o o s2 , ​separa Átrios de 
ventrículos 
 
sulco interventriculares​ anterior e posterior, 
separa os ventrículos (D e E) 
O lado posterior está na face diafragmática do 
coração e contém a artéria interventricular 
posterior e a veia interventricular posterior 
(cardíaca média). 
 
sulco interatrial​, separa o Átrio E do D (veias 
pulmonares), vista anterior vasos da base 
 
su​lco terminal​, dentro do átrio há uma transicao 
de parede lisa posterior para aspera anterior 
As partes lisa e áspera da parede atrial são 
separadas externamente por um sulco vertical 
superficial, o sulco terminal , e internamente 
por uma crista vertical (terminal).  
 
A presença do ​m.pectíneo​ que dá a característica 
de parede áspera , direciona o sangue do atrio p/ 
ventrículo, ​recebe o sangue da grande circulação 
A INTERSECÇÃO DESSES SULCOS FORMAM UMA 
CRUZ, CRUZ CORDIS  
 
Quais são os vasos da base? 
 Art. ​coronario, veias cavas , veias pulmonares 
, aorta ascendente e tronco pulmonar 
 
TRONCO PULMONAR​, ele se ramidica em 2, a 
pulmonar D (p pulmao D ) e art. pulmonar E (p/ 
pulmao E),​ LIMITE SUPERIOR DA BASE É A 
BIFURCAÇÃO DA TRONCO PULOMAR 
LIMITE INFERIOR DA BASE, sulco coronário 
 
aorta asc, tronco pulm, veia cava superior, veia 
cava inferior, as veias pulmonares (4 que chegam 
ao A.E) 
 
Quais são as três camadas do coração e seus 
envoltórios? 
 Todos envolvidos por um pericárdio  
De dentro para fora 
endocárdio​, endotélio + interno contato direto 
com o sangue  
miocárdio​, camada média, formada por  
cardiomiócitos  
epicárdio​,3º CAMADA, mais externa, e também 
pode ser chamado ​LÂMINA VISCERAL DO 
PERICÁRDIO SEROSO   
 
PERICÁRDIO,​ uma membrana fibro serosa, que 
envolve o s2, divide em 2 : 
P. fibroso​,​ o saco que envolve o coração, + 
externo 
•​ superiormente com a túnica adventícia (tecido 
conectivo perivascular) dos grandes vasos que 
entram e saem do coração e com a lâmina 
pré-traqueal da fáscia cervical 
• Fixado anteriormente à face posterior do esterno 
pelos ligamentos esternopericárdicos, cujo 
desenvolvimento varia muito 
• Unido posteriormente por tecido conectivo 
frouxo às estruturas no mediastino posterior 
• inferiormente com o centro tendíneo do 
diafragma ​ ​estruturas envoltórias do s2- P. 
fibroso e P. parietal.​ * 
 
P. seroso​,​ mais interno, possui 2 lâminas; 
1.LÂMINA VISCERAL ​,P. seroso visceral, mesma 
coisa que EPICÁRDIO,contato com as vísceras, 
aderida ao coração  
2.LÂMINA PARIETAL​, contato direto com o 
pericárdio fibroso, contato com essa parede, MAIS 
EXTERNA que a visceral. 
 
D​e fora p dentro, P. fibroso- P. seroso- com 2 
lâminas- P. Seroso Parietal (lâmina)- P. Seroso 
Visceral (lâmina) ou chamada também de 
epicárdio- miocárdio e por ultimo endocardio. 
 
NOTA CLÍNICA  
Entre a lâmina visceral e lâmina parietal do 
pericárdio seroso existe um ​CAVIDADE 
PERICARDICA​ espaço virtual, é preenchido por 
liq. pericárdico (15-30ml), O ACÚMULO DE LIQ. 
leva a um derrame do pericárdio, e AUMENTO 
muito grande , prejudica o R.V ou ocorre 
tamponamento cardíaco. 
 
Entre o osso esterno e P. fibroso há um ​lig. 
esternopericárdico (superior e inferior)​, une o 
pericárdio fibroso ao osso esterno; 
Lig. pericárdico frênico​, une o p. fibroso ao centro 
tendíneo do m.diafragma  
  
A irrigação arterial do pericárdio 
De um ramo fino da artéria torácica interna, 
provem a ​artéria pericardicofrênica​, que não raro 
acompanha o nervo frênico até o diafragma. 
Contribuições menores de sangueprovêm da(s): 
*Artéria musculofrênica, um ramo terminal da 
artéria torácica interna 
*Artérias bronquial, esofágica e frênica superior, 
ramos da parte torácica da aorta 
*Artérias coronárias (apenas a lâmina visceral do 
pericárdio seroso), os primeiros ramos da aorta. 
 
A drenagem venosa do pericárdio é feita: 
Veias pericardicofrênicas​, tributárias das veias 
braquiocefálicas (ou torácicas internas) 
 
INERVAÇÃO DO PERICÁRDIO: 
NERVOS FRENICOS (C3-C5) origem primária das 
fibras sensitivas; E TRONCO SIMPÁTICO (SNA),  
 
INERVAÇÃO DO CORAÇÃO: 
O ​PLEXO CARDÍACO​, ajuda na contratilidade 
formado por fibras simpáticas ou parassimpática, 
como no ‘luta ou fuga’, localizado na bifurcação da 
traqueia anteriormente e emite ramos p/ essa, 
responsável pela inervação do S2,  
O sangue vem da aorta, art.subclávia, art. 
torácica interna e chega e na art. pericárdio 
frénica para irrigar o pericárdio, e assim a veia 
pericardio frenica com esse mesmo nome 
drena essa região para a v. braquiocefalica e 
assim v. cava superior- S2 
Quais artérias irrigam o coração e de qual vaso 
origina? ​p/ miocardio e epicardio tambem 
Art. coronárias​, D e E (seus ramos) que passam no 
sulco coronário e levam sangue rico em o2;  
Se originam na aorta ascendente do coração.  
AS VEIAS​ , a ​seio coronário, principal veia do s2, 
um canal venoso rico em co2, segue da E. P/ D. na 
parte posterior do sulco coronário, e por pequenas 
veias que drenam para o átrio D. A ​veia cardíaca 
magna ​é a sua tributária.