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LASER DE ALTA POTÊNCIA EPILAÇÃO X DEPILAÇÃO A remoção de pelos pode ser realizada por 2 métodos: → EPILAÇÃO – quando se remove o pelo pela raiz, ex: Cera, Laser diodo, Luz intensa pulsada e Eletrólise. → DEPILAÇÃO – quando se corta o pelo, ex: Lâmina de barbear e creme depilatório. TIPOS DE LASER → ALTA (LAP) POTÊNCIA acima de 1Watt, alta temperatura; → BAIXA (LBI) POTÊNCIA menor 1Watt, a temperatura não chega a 1° C. CAMADAS DA PELE Dividida em 3 camadas: - EPIDERME: poros, glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos; - DERME: vascularização; - HIPODERME: tecido gorduroso subcutâneo. COMPRIMENTO DE ONDA Classificadas e graduados em nanômetros (nm); Laser de 193nm a 1.064nm – Classificação da profundidade do dano térmico, desde da superfície (epiderme) até o subcutâneo (hipoderme). TIPOS DE LASER PARA EPILAÇÃO . Classificados em Laser médico (altas potências) e Laser cosmético; . O laser médico oferece resultados duradouros (não é definitivo, isso não existe); . Existem vários sistemas de laser para epilação. 1. RUBI LASER: Possui comprimento de onda de 694nm; fluência de 5 a 40 J/cm2, Spot size: 4 e 6 mm e disparos de 0,5 a 1,2 / segundos; 2. ALEXANDRITE LASER: Possui comprimento de onda de 755 nm, fluência de 10 a 40 J/cm2, Spot size: 3 e 10 mm e disparos de 0,5 a 1,5 / segundos; 3. DIODO LASER (Light Sheer): Possui comprimento de onda de 800 nm, fluência de 10 a 40 J/cm2, Spot sizer: 10 mm e disparos de 0,5 a 1/ segundos; 4. YAG LASER (Nd-YAG): Possui comprimento de onda de 1064nm, fluência de 10 a 50 J/cm2, Spot size: 3 a 5 mm e disparos de 10 / segundos; 5. IPL (LUZ INTENSA PULSADA): Emite comprimentos de onda entre 560-1200nm. EQUIPAMENTOS NO MERCADO ● Light sheer; ● Soprano; ● Milesman; ● Rubi; ● Alexandrite; ● Nd yag 1064. MECANISMO DE AÇÃO DO LASER NA EPILAÇÃO Tem como base a fototermólise seletiva; A absorção da radiação pela melanina da haste do pelo, leva à um superaquecimento do folículo, com a propagação de calor ocorre a desnutrição; A epilação será eficaz quando o laser alcançar a porção do bulbo com temperatura média de 60°, portanto nesta temperatura haverá a destruição completa do pelo. LASER – SOPRANO XL Registro na Anvisa; Tecnologia avançada de diodo 810 nm; Ponteira refrigerada (ameniza o desconforto); Exclusivo e revolucionário sistema de aplicação dinâmica: (fototermólise volumétrica) emiti pulsos de baixa potência, mas com várias repetições. CONTRA-INDICAÇÕES - Paciente fototipo VI (paciente negro), pois como há grande concentração de melanina na pele; - História de queloide; - Importante distúrbio hormonal não controlado (ovário policístico – cresce muito pelo, tem que controlar para então começar os procedimentos); - Pelos muito finos e claros (O laser precisa de melanina); - Pelos brancos; - Qualquer dermatite em atividade; - Gravidez e lactantes. AVALIAÇÃO DO PACIENTE . Selecionar os pacientes de acordo com a classificação do fototipo FITZPATRIK, graduada de I a VI. (I – albino; VI – negro) . Avaliar a presença de alterações hormonais (Ovário Policístico; hirsutismo [18, 27, 29]; Hipertricose. . Avaliar a área (região) quanto a cor (fototipo) e o tipo do pelo (cor/diâmetro); . Na face, realiza-se intervalos de 30 dias em média. Nas outras regiões os intervalos variam entre 30-60 dias. . São necessários em média de 6 sessões para tratar mulheres, com exceção dos pelos finos na face, que necessitam mais sessões. . No caso do sexo masculino, pode haver necessidade de um número maior de sessões (em torno de 8-10 sessões). PREPARO PARA APLICAÇÃO - Os pelos devem ser cortados com lâmina de barbear (o pelo precisa conduzir o calor, se o pelo estiver grande o caminho será maior para se chegar até a raiz); - Realiza-se o resfriamento da pele com gel gelado ou com a própria ponteira do Handpiece do aparelho; - Removemos todo e qualquer produto sobre a pele, principalmente os que contenham álcool; ORIENTAÇÃO . Coceira (durante a sessão); . Sensação de calor; . Púrpura (manchinhas vermelhas); . Hiperemia; . Edema, principalmente na face, que é transitório e não requer tratamento específico; . O material piloso destruído dentro do folículo poderá sofrer invasão bacteriana e evoluir para infecção local (foliculite). . Nos casos de história de herpes tipo I (perioral) poderá haver recidiva caso não seja feita a profilaxia adequada; . Pode ocorrer hipo ou hiperpigmentação. COMPLICAÇÕES E INTERCORRÊNCIAS A formação de crosta é a complicação mais comum e desaparece em um intervalo de 2 semanas. Manchas hipercrômicas em região da virilha e panturrilha. RESULTADO DÚVIDAS FREQUENTES A epilação é definitiva? Infelizmente, nenhum epilação é definitiva! Isso porque produzimos novos folículos, o tratamento destrói aqueles que existem, porém os que forem produzidos após o tratamento, terão que ser tratados. Portanto a necessidade de realizar uma manutenção (maior número de sessões). Quantas sessões são necessárias? Em média são necessárias 6 sessões, com intervalo de 30 dias. É importante fazer manutenção, que irá depender do resultado de cada paciente. Porque são necessárias tantas sessões? Os pelos possuem 3 fases de crescimento: - Anágena (crescimento); - Catágena (repouso); - Telógena (queda). A aplicação é dolorosa? Depende: - Sensibilidade de cada paciente; - Local da aplicação; - Quantidade de pelos. Posso fazer depilação com cera durante o tratamento com o laser ou Luz intensa pulsada? Não deve ser utilizada cera ou pinça para a depilação durante o tratamento, pois estes procedimentos arrancam a raiz do pelo. No Laser e Luz intensa pulsada é necessário que a raiz do pelo esteja presente. Podemos obter resultados eficientes em pelos brancos? Sim, já temos trabalhos científicos com resultados eficientes.