Periodonto: Estrutura e Funções

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{ Periodonto } 
 
Periodonto de inserção 
- Insere o dente no tecido ósseo da maxila e da 
mandíbula 
- Cemento 
- Ligamento periodontal 
- Osso alveolar 
 
Periodonto de proteção 
- Mantem a integridade da superfície da mucosa 
mastigatória da cavidade oral 
- Gengiva 
 
Cemento 
- Tecido conjuntivo mineralizado que recobre a 
dentina radicular 
- Semelhante ao tecido ósseo, porém, os fenômenos 
de reabsorção ocorrem com pouca intensidade 
 
→ Funções do cemento 
- Inserção das fibras do ligamento periodontal na 
raiz do dente 
- Recobre a dentina radicular (teoria do antígeno 
sequestrado) 
- Contribui para o processo de reparo após danos à 
superfície radicular 
 
 
 
 
→ Características do Cemento 
- Tecido avascular 
- Nutrição por difusão do ligamento periodontal 
(permeável) 
- Não sofre remodelação normalmente 
- Passível de reabsorção e neoformação, com uma 
intensidade muito menor que a do osso. 
- Deposição continua ao longo da vida 
- Fino no terço cervical da raiz, (30 a 50 um) 
- Espesso no ápice (180 e 200 um) 
 
→ Constituintes 
- Semelhante ao tecido ósseo: 
60% de mineral 
40% sua matriz orgânica (colágeno tipo I) e 
proteínas não colágenas (osteopontina, sialoproteína 
óssea) 
 
→ O cemento é uma estrutura dentária? 
- Não; Se desenvolve pelo folículo dentário, que não 
faz parte do germe 
- Se adere firmemente por uma fina camada hialina 
Permanece recobrindo a superfície externa da raiz 
após a exodontia 
 
→ Esmalte e o cemento no limite 
amelocementário 
- Relacionado com a sensibilidade dental 
 
 
 
 
→ Desenvolvimento do cemento 
- Cementogênese → durante a formação radicular 
- Folículo dental → Periodonto de inserção 
- Células ectomesenquimais diferenciam-se em 
cementoblastos e fibroblastos 
- Produção de Matriz orgânica do cemento 
- Fibrilas colágenas intrínsecas e extrínsecas 
- Fragmentação da Bainha de Hertwig → Resto 
epiteliais de Malassez 
- Mineralização pela deposição de Fosfato de cálcio 
→ Hidroxiapatita 
- Formação por aposição 
- Na metade da raiz, os cementoblastos passam a 
secretar maior quantidade de matriz orgânica 
- Cementoblastos ficam aprisionados na matriz 
- A deposição do cemento é rítmica, ele é 
demarcado por linhas incrementais altamente 
mineralizadas 
→ Classificação do cemento 
- Quanto às fibras – Intrínsecas, extrínsecas e 
mistas 
Intrínsecas são formadas por cementoblastos 
Extrínsecas são formadas pelos fibroblastos 
- Quanto às células – Acelular e celular 
 
→ Diferentes formas do cemento: 
- Cemento acelular afibrilar 
Localização: Margem cervical 
Recobre pequenas áreas do esmalte cervical 
Não contém células 
Não contém fibras colágenas 
- Cemento acelular de fibras extrínsecas 
Localização: Margem cervical até o terço apical 
Origem das fibras: Extrínsecas 
Contém principalmente feixes de fibras de Sharpey 
Função: ancoragem 
- Cemento celular de fibras mistas: 
Localização: Porção apical e bifurcações 
Mistas: Extrínsecas e intrínsecas 
Depositado no período funcional do dente 
Linhas incrementais períodos de formação e 
descanso. 
Camada alternada de cemento celular e acelular 
Terço apical das raízes e nas áreas de ramificação 
Cementócitos na matriz mineralizada 
- Cemento celular de fibras intrínsecas 
Origem: intrínsecas 
Localização: lacunas de reabsorção 
Função: Reparo 
Contém cementócitos 
Fibras dos cementoblastos 
 
Cementoblastos 
- Os cementoblastos são as células que sintetizam a 
matriz orgânica de natureza intrínseca do cemento 
 
→ Cementócitos 
- A nutrição dos cementócitos por difusão do LP 
- Cementoblastos que ficaram aprisionados na 
matriz do cemento. 
- Pouca atividade metabólica 
- Não secretam mais matriz orgânica 
- Permanecem secretando substâncias necessárias à 
manutenção do osso 
 
Ligamento periodontal 
- Tecido conjuntivo frouxo, não mineralizado, 
atravessado por grossos feixes colágenos (tipo I) 
que se inserem no cemento e no osso alveolar 
- articulação tipo gonfose 
- Uni o cemento ao osso alveolar 
 
→ Função 
- Permite distribuição das forças mastigatórias ao 
osso alveolar 
- Mobilidade dos dentes. 
- Sensorial: Propriocepção 
- Resistência ao impacto 
- Nutrição aos tecidos adjacentes 
- Formadora e remodeladora 
 
→ Desenvolvimento 
- Fibroblastos: Células mesenquimais indiferenciadas 
do folículo dental 
- Matriz extracelular do LP e fibras extrínsecas do 
cemento 
- Simultaneamente ao desenvolvimento da raiz e 
durante o processo eruptivo 
- Reorganização das fibras ao final da rizogenese 
 
→ Células 
- Fibroblastos 
- células indiferenciadas 
- restos epiteliais de Malassez 
- cementoblastos 
- Células clásticas 
- osteoblastos 
- Células de defesa 
- Células sanguíneas 
 
 
 
Fibroblastos 
- Alongados, fusiformes, núcleo ovoide e vários 
processos citoplasmáticos 
- Formação e destruição do colágeno 
- Capacidade contrátil e migratória 
- Quando está no estágio imaturo, capacidade de se 
diferenciar em tecido ósseo, cartilaginoso, adiposo e 
muscular liso 
 
Células indiferenciadas 
- Células ectomesenquimais que permitem sua 
diferenciação 
- Pequenas e fusiformes 
- Aspecto de fibroblastos inativos 
- Próximas dos vasos sanguíneos 
- Precursora dos fibroblastos, cementoblastos e 
osteoblastos 
 
Restos epiteliais de 
Malassez 
- Resultado da fragmentação da Bainha de Hertwig 
- Função: desconhecida 
- Podem ser ativados durante processos 
inflamatórios, podendo proliferar e desenvolver 
cistos periodontais 
 
Matriz extracelular 
- Tecidos não são constituídos somente por células 
- Conjunto de moléculas extracelulares que 
fornecem auxílio estrutural e bioquímico para as 
células circundantes 
- Substrato composto por: proteínas fibrosas, 
proteínas adesivas, proteoglicanas, glicoproteínas, 
lipídios e água 
 
Fibras do ligamento 
periodontal 
- Grupo de fibras da crista alveolar: 
Inseridas no cemento logo após o limite 
amelocementário 
Dirigem-se obliquamente em sentido apical e 
inserem-se na crista do processo alveolar. 
Região cervical 
- Grupo de fibras horizontais: 
Localizado entre terço coronal e médio da raiz 
Formando ângulo reto com a superfície radicular 
 
 
 
- Grupo de fibras oblíquas: 
Maior número de feixes (que cobrem cerca de dois 
terços do comprimento da raiz), 
Inclinação em sentido inverso ao do grupo da crista 
- Grupo de fibras apicais: 
Inserção no cemento que recobre o ápice do dente 
Dirigem-se radial e divergentemente para o osso 
alveolar 
- Grupo de fibras inter-radiculares: 
Região de furcação dos dentes com duas ou mais 
raízes 
Os feixes estão vão do cemento para a crista óssea 
do septo inter-radicular 
- Fibras oxitalânicas 
Distribuem-se entre as fibras colágenas 
Mantêm estreita relação com os vasos sanguíneos 
- Fibras de Sharpey 
Porções do LP inseridas no osso e no cemento 
Mineralizadas ou parcialmente mineralizadas 
 
Suprimento vascular 
- Grande vascularização 
- Alto metabolismo 
- Ramos das artérias dentária, intralveolares e 
periosteais 
- Anastomoses arteriovenosas 
- Drenagem linfática 
 
Suprimento sanguíneo 
- Após penetrarem no ligamento periodontal, os 
vasos sanguíneos sofrem anastomoses e formam 
uma rede poliédrica que circunda a raiz como se 
fosse uma meia 
 
Suprimento nervoso 
- Receptores proprioceptivos (dor e pressão) que 
controlam a acomodação dos arcos dentários 
durante os movimentos 
- Ramificações dos nervos dentários e alveolares