Semiologia - Exame Respiratório

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Linhas anatômicas 
- Linha mediana 
- Linha Hemiclavicular 
- Linha axilar 
- Linha escapular ^ 
- Linhas esternais 
- Linhas mamárias 
Ectoscopia 
- Formas do tórax: normal, em tonel (DPOC), infundibiliforme 
(retração de esterno, doenças congênitas, raquitismo), 
careniforme (em sapateiro, tórax projetado para frente), 
lateralização, em giba 
- Abaulamentos 
- Cicatrizes 
- Circulação colateral (telangectasias, cirrose), lesôes 
elementares (herpes zooster) 
Padrão respiratório 
- Homem: abdominal 
- Mulher: tórax (por causa da gravidez) 
FR: 
- 12 a 20 irpm: Eupneico 
- > 20 irpm: Taquipneico 
- < irpm: Bradipneia 
- sem respiração: apneia 
Taquipneia x Dispneia: a Dispneia é a dificuldade para respirar 
Ritmo respiratório 
- Movimentos respiratórios: Inspiração e expiração 
- Cheyne-Stokes: Periodos de hiperpneia e períodos de apneia 
(retendo mais CO2, estimulando o bulbo para hiperventilar; 
Tumores SNC, Insuficiência Cardíaca, Intoxicação por opióides) 
- Kussmaul: Inspiração profunda e ruidosa com periodos curtos 
de apneia (cetoacidose metabólica) 
- Biot: imprevisivel, periodos de hiperpneia, hipopneia (Tumores 
SNC na região bulbar, Meningite, Hipertensão intracrania) 
Palpação 
- Sensação tátil da voz 
- usar a superfície palpar, comparar com os dois lados, 
Percussão 
- Corda grega 
- Fisiológico: som claro, atimpânico 
- Patológico: Submeciço, maciço (Consolidação, atelectasia, 
derrame pleural, bronquiectasia) hipertimpânico (Pneumotórax) 
Ausculta pulmonar 
- Corda grega 
- Murmúrio vesicular: Turbulência do ar circulante ao chocar-se 
contra as estruturas da árvore brônquica 
 Reduzido: DPOC 
 Universamente audível (normal) 
 Abolido: Derrame pleural, pneumotórax, atelectasia 
Ausculta da voz 
- Broncofonia: Identificamos sílabas (som mais alto e claro) 
- Egofonia: Voz anasalada/caprina, não identificamos as sílabas 
- Pterilóquia: Distingue bem as sílabas 
- Pterilóquia afônica: Voz sussurrada