APS HEMODINÂMICA corrigida

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UNIVERSIDADE PAULISTA 
Instituto de Ciências da Saúde - ICS 
Curso de Enfermagem 
 
 
PROJETO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE: 
O PAPEL DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO DENTRO DO SETOR DA 
HEMODINÂMICA 
 
 
Ana Carolina Lopes da Silva - N4264E3 
Ana Júlia Viera L Fogaça - D9605E4 
Camila Silva da Cruz Simeão - D973002 
Daniele Francine de Carvalho – F051480 
Jonathan Damasceno Damásio - F09CJD8 
Laís Gabriele da Silva – N390182 
Leonardo Machado da Silva Onça - N382554 
Luana do Santos Lima - N482AC9 
Sandra Regina Brigido – N4345J4 
Thais Franciele Freitas França – F108015 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Orientadora: Prof.ª Me. Valéria dos Santos 
 
 
Assis/SP 
2020
 
Plano de ação apresentado à disciplina de 
Enfermagem em Centro Cirúrgico em Saúde 
do curso de graduação em Enfermagem, do 
Instituto de Ciências da Saúde, UNIP – 
Campus Assis. 
 
Nota 7,0
 
 
 
Sumário 
 
1. RESUMO: 1 
2. INTRODUÇÃO: 2 
3. METODOLOGIA 3 
4. DESENVOLVIMENTO: 4 
4.1 CONCEITOS APLICADOS A RADIOLOGIA CIRÚRGICA OU 
INTERVENCIONISTA NA HEMODINÂMICA: 6 
4.2 FLUOROSCOPIA E COMPONENTES DA CADEIA DE IMAGEM: 7 
4.3 AÇÕES DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA AO PROCEDIMENTO: 9 
5. CONCLUSÃO: 10 
6. REFERÊNCIAS: 11 
7. ANEXOS E/OU APÊNDICES: 12 
 
1 
 
 RESUMO: 
 
O PAPEL DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO DENTRO DO SETOR DA 
HEMODINÂMICA poderia ter tirado 
 
Nota-se com a evolução das tecnologias e cientifico na área da 
hemodinâmica, podem-se realizar importantes procedimentos como exemplo 
angiografias, desobstruções, malformações de veias e artérias, embolizações 
de tumores e valvoplastia entre outros que proporcionam e exigem o aumento 
profissionais qualificados que desenvolva funções necessárias para que ocorra 
o funcionamento adequado e de qualidade no atendimento deste cliente, pois 
se trata de procedimentos de risco e delicado. O desenvolvimento deste 
trabalho busca através de revisões bibliográficas produzidas sobre o tema: O 
papel do profissional enfermeiro dentro do setor da hemodinâmica, assim 
revisando a legislação vigente a ética e procedimentos atribuído ao enfermeiro. 
 
Palavra-Chave: Hemodinâmica; Enfermeiro; Legislação. 
(O Resumo faltou colocar introdução, objetivo, desenvolvimento e 
considerações finais) 
 
Abstract: It is noted with the evolution of technologies and scientific in the area 
of hemodynamics, it is possible to perform important procedures such as 
angiographies, disobstructions, malformations of veins and arteries, tumor 
embolizations and valvuloplasty among which they are provided and are 
prepared to prepare if for others. to develop the necessary functions for the 
proper functioning and quality of the service provided to this client, as these are 
risky and delicate procedures. 
The development of this work through bibliographic reviews produced on the 
theme. The role of the professional nurse within the hemodynamics sector, thus 
revising the current legislation on ethics and procedures attributed to nurses. 
Key word: Hemodynamics; Nurse; Legislation. 
(não precisava ter abstrate) 
 
2 
 
 
 INTRODUÇÃO: 
 
O sistema cardiovascular é considerado o mais importante do nosso 
organismo, deste modo tornou-se necessário o desenvolvimento de um setor 
responsável, surgindo a hemodinâmica, onde se realiza procedimentos com 
aparelhos que contem maior tecnologias, desenvolvidas pela alta demanda da 
população, a qual a expectativa de vida aumenta, e na velhice estão mais 
vulneráveis a problemas como o cardíaco. (referencia??) 
Segundo Linch etzl.; 2010 
“A hemodinâmica é um setor de procedimentos diagnósticos e 
terapêuticos envolvendo vários sistemas como: cardiovascular, 
endovascular, neurológica entre outros, este potencializa os 
atendimentos devido à alta tecnologia, ocasionando uma recuperação 
muito mais rápida, portanto, proporcionando uma alta precoce dos 
pacientes” 
Também de acordo com Aherlert, (2013) 
“Este é um método diagnóstico para descobrir qual a artéria afetada 
durante o processo de isquemia no enfarto agudo do miocárdio e 
assim poder realizar o processo de revascularização, um dos 
métodos realizados ocorre através da angioplastia coronariana 
transluminal percutânea que permite o retorno do fluxo sanguíneo na 
artéria acometida ’’ 
 
Assim colabora para que o enfermeiro possa estar avaliando através de 
uma visão holística a história clínica paciente; o exame físico é realizado 
avaliando pele, cabeça e pescoço, tórax e pulmões, mamas, sistema 
cardiovascular, abdome, reto, genital, sistema neurológico e sistema músculo-
esquelético, entre outros, se avaliando assim as condições gerais do 
paciente.(referencia??) 
É importante apontar e destacar a função do enfermeiro dentro do setor 
da hemodinâmica observando-se que assistência deve ser de modo integral 
onde envolve as seguintes fases: entrevista do cliente pré-procedimento 
contribui para o posicionamento na mesa; instalação de monitores; assistência 
nas intercorrências, que podem ir desde uma reação alérgica até uma Parada 
Cardiorrespiratória – PCR e a retirada do introdutor percutâneo no pós-
3 
 
procedimento – atribuição, também do enfermeiro, desde que esteja capacitado 
para tal, por meio de especialização em Hemodinâmica ou Terapia Intensiva) 
além de desenvolver atividades gerenciais, inerentes ao bom desenvolvimento 
do serviço, entre elas o controle essencial de materiais, medicamentos e 
equipamentos. (Referencia???) 
 METODOLOGIA 
 
 A coleta de dados para essa pesquisa foi baseada em referencias como 
arquivos de livros, sites, revistas cientificas e arquivos de pesquisadores. 
A apresentação contará com uma parte teórica, de exposição oral, 
utilizando como apoio programa Power Point, por meio de slides e vídeo. 
Depois de finalizada a apresentação, será disponível um tempo para 
sanar eventuais dúvidas do público envolvido. 
O artigo tem por objetivo definir o papel do enfermeiro hemodinamicista, 
bem como justificar a importância deste profissional no setor e discutir suas 
principais especificidades da hemodinâmica em relação às outras áreas de 
cuidados médicos, e os procedimentos realizados, que tem como fundamental 
o papel do profissional de enfermagem na sua execução. Uma das 
metodologias utilizadas serão através das revisões bibliográficas, das 
revoluções de conselho o COFEN e o manual de procedimentos para a retirada 
introdutora arterial, existindo assim para auxiliar os profissionais de 
enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 DESENVOLVIMENTO: 
 
O surgimento do setor da hemodinâmica se dá devido a experiência 
vivenciada no ano de 1929, pelo cirurgião alemão Werner Forssmann que 
revolucionou o avanço das pesquisas sobre doenças cardíacas, e desenvolveu 
um método que serviria de base para uma hemodinâmica moderna. Forssmann 
através de uma experiência pratica que desenvolveu em si próprio, a 
introdução de um cateter na veia de seu braço e, com o controle de imagens de 
radioscopia, levou o tubo até o átrio direito de seu coração. Após o 
desenvolvimento desta experiência, o cateterismo cardíaco percorreu diversos 
testes até chegar aos dias atuais, com possibilidades diagnosticas e 
terapêuticas. (Referencia???) 
Hoje, muitos dos problemas que demandam cirurgias, podem ser 
resolvidos através do cateterismo, reduzindo drasticamente o tempo de 
internação do paciente e impactando na queda dos índices de morbidade e 
mortalidade. (Referencia???) 
Com a evolução e a modernização da hemodinâmica foi necessário à 
inserção e inclusão do profissional da enfermagem onde no ano de 1997 surge 
o Departamento de Enfermagem em Hemodinâmica e Cardiologia 
Intervencionista, ligado à Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia 
Intervencionista– SBHCI, pois notava que havia a necessidade de um 
profissional que cuidasse de toda parte do preparo do paciente. 
(Referencia???) 
No entanto, é necessário que o enfermeiro responsávelfaça 
especialização em cardiologia ou certificado de residência em cardiologia ou 
título de especialista em enfermagem cardiovascular, reconhecido pela 
Sociedade Brasileira de Enfermagem Cardiovascular - SOBENC – portaria 
SAS/MS nº 123 de 28/02/05. 
De acordo com o Conselho Regional de Enfermagem do Paraná, 2012: 
 
“O enfermeiro em hemodinâmica tem a responsabilidade de uma 
unidade com característica de cuidados críticos, deve ter capacitação 
intelectual, ações de liderança, atualização e treinamento, e ainda 
5 
 
pensamento crítico. Esse profissional deve acompanhar e evolução 
da tecnologia do serviço e da constante inovação de materiais 
(LINCH, et al., 2009). {...} é requerido do enfermeiro intensivista 
formação diferenciada e qualificada de modo a desenvolver 
competências seja nos aspectos cognitivo, técnico, e de habilidades 
como no de hábitos mentais de auto avaliação no desempenho 
cotidiano, pois constantemente esse profissional se depara com 
inovações, seja do ponto de vista do conhecimento técnico e prático 
da evolução tecnológica ou das instabilidades das funções vitais dos 
pacientes com risco de vida” 
 
As atribuições legais dos profissionais de enfermagem estão dispostas 
na Lei 7.498\86, regulamentada pelo Decreto 94.406\87, cabendo ao 
enfermeiro, privativamente, os cuidados de maior complexidade técnica e que 
exijam conhecimentos de base cientifica e capacidade de tomar decisões 
imediatas, além dos cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com 
risco de vida (artigo 11, inciso I, alíneas “I” e “m” da Lei 7.498\86. 
Para o funcionamento adequado da hemodinâmica é necessário que a 
equipe tenha experiência e que esteja sempre em busca de aperfeiçoamento. 
A equipe de Hemodinâmica é formada por médicos, enfermeiros, 
técnicos de enfermagem e técnicos em raio-x, profissionais sempre em 
desenvolvimento e aperfeiçoamento, buscando cada vez mais conhecimento 
em suas áreas. (Referencia???) 
 Profissionais estes, responsáveis por realizar procedimentos para 
diagnóstico e tratamento especializado e minimamente invasivo. 
(Referencia???) 
 O enfermeiro, entre muitas de suas funções, tem por finalidade cuidar 
não somente do paciente, mas também dos seus familiares, executa as 
atividades voltadas ao cuidar e funções administrativas. (Referencia???) 
 Na área da Hemodinâmica, o enfermeiro presta assistência ao 
paciente no pré, trans e no pós-procedimento, gerencia a equipe de 
enfermagem e os materiais. (Referencia???) 
 A assistência de enfermagem em Hemodinâmica, envolve desde a 
recepção do paciente até o seu retorno para avaliação e alta. (Referencia???) 
6 
 
 Se faz necessária atenção e sensibilidade da equipe de enfermagem, 
para não tornar a anaminese mecanizada, pois esse paciente se encontra frágil 
e assustado, causando uma enorme ansiedade e medo, podendo até mesmo 
desistir do procedimento, a equipe deve acalmá-lo realizando o protocolo de 
forma confiante e eficiente, para isso é necessário conhecimento e 
qualificação, para uma assistência segura e de qualidade. (Referencia???) 
 O enfermeiro hemodinâmico exerce assistência integral: 
* Entrevista pré-procedimento; 
* Exame físico; 
* Posicionamento da mesa; 
* Instalação de monitores; 
* Assistência nas intercorrências e; 
* Retirada do introdutor percutâneo no pós-procedimento. 
 Além de desenvolver atividades gerenciais, controle de materiais, 
medicamentos e equipamentos. 
 O setor Hemodinâmico é classificado como sendo de alta 
complexidade, elevado nível tecnológico, excesso de atividades, ambiente 
estressante, ações e produção intensa, sobrecarga de trabalho para a equipe 
de enfermagem. 
 Oferece risco de contaminação com microrganismos e acidentes 
biológico, as cargas emocionais e mentais pela exigência de conhecimentos e 
habilidades específicas, tomadas de decisão, da assistência e gerência do 
cuidado, riscos ambientais como barulho, iluminação, desconforto térmico e 
exposição ao risco de radiação. (Referencia???) 
 
4.1 CONCEITOS APLICADOS A RADIOLOGIA CIRÚRGICA OU 
INTERVENCIONISTA NA HEMODINÂMICA: 
 
Para que possamos entender e compreender melhor como se funciona 
uma hemodinâmica se faz necessário entender alguns conceitos aplicados. 
Quando falamos o que é uma hemodinâmica podemos referir ao estudo da 
circulação do sangue, ou seja, estudo diagnóstico e tratamento de patologias 
cardiovasculares e neurológicas através da corrente sanguínea, fazendo-se 
7 
 
uso de cateteres, guias e de equipamentos radiológico emissor de raios X tipo 
arco C. (Referencia???) 
Já o cateterismo cardíaco, cinecoronariografia, angiografia coronária ou 
estudo hemodinâmico é um exame invasivo para analisar vasos sanguíneo e 
interior do coração. Tem como principal objetivo corrigir problemas em veias e 
artérias, como obstruções. O exame de angiografia é realizado através da 
radiografia que permite a luz de um vazo sanguíneo e suas ramificações, por 
meio de uso de contraste radiopaco intravascular. (Referencia???) 
A Angio - TC pode ser obtida com equipamentos helicoidal ou 
preferencialmente com aquele multíplice para obtenção de imagens 
sequenciais na região de interesse, utilizando-se contraste iodado endovenoso. 
Possibilita a reconstrução tridimensional das imagens pelas técnicas de 
projeção de intensidade máxima (MIP) e reconstrução de superfícies ou de 
volume. (Referencia???) 
Utilizamos como exemplo de equipamento de hemodinâmica, o 
fluoroscopia, que é uma técnica de obtenção de imagens de raios X, através de 
um detector de imagens dinâmicas, que permite o acompanhamento de 
exames de órgãos em tempo real. (Referencia???) 
 
4.2 FLUOROSCOPIA E COMPONENTES DA CADEIA DE IMAGEM: 
 
 
8 
 
Fonte: Google imagem 
 
 
 
 
Fonte: Google imagens 
 
 
Nesse sentido, podemos notar a importância de utilizar um equipamento 
eficiente para realização de exames específicos, de modo que o profissional 
responsável tenha domínio sobre o aparelho e seu manuseio, garantindo 
durabilidade e bom funcionamento por longa data. As imagens acima 
demonstram todos os componentes importantes para o manuseio 
demonstrando o funcionamento de cada componente do fluoroscopia. 
(Referencia???) 
 
 
 
 
 
9 
 
 
 
 
 
 
4.3 AÇÕES DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA AO PROCEDIMENTO: 
 
 
 
Fonte: Google Imagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 CONCLUSÃO: 
 
A partir da revisão de literatura, verificamos que a que temática o papel 
do enfermeiro dentro da unidade de hemodinâmica é pouco abordado da 
mesma forma, observamos que o enfermeiro desempenha várias funções de 
extrema importância neste setor que mostra ser tão particular. O enfermeiro se 
divide em assistencial fornecendo cuidados aos pacientes e gerente 
coordenando sua equipe e administrando os recursos de materiais. 
Com a pesquisa observamos que ele é um profissional indispensável na 
equipe, pois é o profissional mais indicado para agir nas adversas situações, 
por possuir a capacidade de liderar e tomar decisões rápidas e precisas. 
Observamos também, que para trabalhar na Hemodinâmica o 
enfermeiro precisa ter conhecimento científico e habilidades técnicas, devido a 
alta complexidade exigida para manuseio dos equipamentos. É necessário e 
indispensável que o profissional desta unidade esteja em constante atualização 
para poder realizar seu trabalho com excelência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
 
 
 
 REFERÊNCIAS: 
 
AEHLERT, B. ACLS Suporte avançado de vida em cardiologia: 
Emergências cardiológicas. Editora Elsevier,Rio de Janeiro, 2013, 4 ed. 
 
LINCH, G. F. C. et al. Unidades de hemodinâmica:a produção do 
conhecimento. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, out. 2009, 
vol.30, n.4, p.742-749. 
Website: http://www.hsvp.org.br 
 
LINCH, Graciele Fenanda da Costa; GUIDO, Laura de Azevedo; 
PITTHAN, Luiza de Oliveira; UMANN,Juliane. Unidades de hemodinâmic: a 
produção do conhecimento. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 30, N.4, 
out.\dez. 2009. Disponível em:<http:/www.scielo.br/scielo.php?pid=S1983-
14472009000400022&script-sci_arttext>. Acesso em: 05 out.2020. 
 
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução nº 311, 08 
fevereiro de 2007.Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. 
Disponível em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4158. Acesso em 05 out. 
2020. 
http://www.lucianosantarita.pro.br/documentos/Hemodinamica_Radiologia_Ciru
rgica.pdf 
 
 
referencias nas normas da ABNT são em ordem alfabéticas 
 
 
 
 
http://www.hsvp.org.br/
http://www.lucianosantarita.pro.br/documentos/Hemodinamica_Radiologia_Cirurgica.pdf
http://www.lucianosantarita.pro.br/documentos/Hemodinamica_Radiologia_Cirurgica.pdf
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 ANEXOS E/OU APÊNDICES: