Toxicologia Forense

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Toxicologia Forense
Exercício 1:
A Toxicologia é uma ciência que tem por objetivo investigar os efeitos nocivos resultantes da interação de diferentes substâncias químicas, como drogas e fármacos, com os organismos vivos, através da quantificação do espectro de alterações biológicas produzidas pelas mesmas, na qual fatores como a quantidade e a duração da exposição podem desencadear respostas variáveis entre os indivíduos de uma determinada população. Assim, a Toxicologia baseia-se em três elementos fundamentais, assinale a alternativa descrita corretamente.
 A) Toxicidade é substância química capaz de produzir uma resposta deletéria ao interagir com organismos vivos. 
B) Intoxicação refere-se à capacidade que uma substância química possui de provocar efeitos nocivos. 
C) Toxicante é a manifestação de sinais e sintomas de uma intoxicação. 
D) Toxicidade é a capacidade que um toxicante possui de provocar efeitos nocivos, não dependendo da concentração e do tempo de exposição. 
E) Intoxicação é a manifestação de sinais e sintomas que revelam os efeitos nocivos decorrentes da interação entre o toxicante e o sistema biológico de um organismo. 
Exercício 2:
De acordo com a área de atuação e a diversidade de aplicações, a Toxicologia pode ser dividida em diferentes especialidades descritas nas alternativas abaixo. Assinale a alternativa descrita INCORRETAMENTE. 
A) Toxicologia Social – estuda os efeitos nocivos dos fármacos e substâncias químicas utilizados pelo Homem com prescrições médicas e/ou com fins terapêuticos de forma individual, social ou legal e que possam interferir na vida em sociedade. 
B) Toxicologia de Alimentos – estuda os efeitos adversos produzidos por contaminantes ou substâncias químicas presentes nos alimentos em relação à saúde de quem ingeri-los.
 C) Toxicologia Ambiental – estuda os efeitos nocivos produzidos pela interação dos contaminantes químicos ambientais com os organismos vivos. 
D) Toxicologia Ocupacional – compreende o estudo dos efeitos nocivos produzidos por contaminantes do ambiente de trabalho sob o indivíduo exposto e o impacto sobre sua saúde na vida laboral. 
E) Toxicologia Forense – tem como interesse principal o aspecto judicial, a fim de elucidar um crime através do fornecimento de evidencias no que tange as circunstâncias do fato, ou seja, visa identificar qualquer toxicante que possa ter resultado em morte ou ter causado qualquer dano ao Homem. 
Exercício 3:
A Toxicologia constitui-se em ciência multidisciplinar, na qual há interação de especialistas com diferentes formações profissionais e técnicas para permitir o aperfeiçoamento dos conhecimentos e o desenvolvimento das áreas de atuação. Dentro de cada uma dessas áreas de atuação, diferentes tipos de questões são abordadas, como as relacionadas a aspectos regulatórios, médico-legais, analíticos e clínicos. De acordo com essas áreas assinale a alternativa descrita de forma CORRETA.
 A) Toxicologia Clínica ou Médica: identifica e/ou quantifica os toxicantes e/ou seus metabólitos (produtos da biotransformação) em materiais biológicos. 
B) Toxicologia Experimental: estuda os sintomas e sinais clínicos de uma possível intoxicação. 
C) Toxicologia Analítica ou Química: identifica e/ou quantifica os toxicantes e/ou seus metabólitos (produtos da biotransformação) em materiais biológicos. 
D) Toxicologia Clínica ou Médica: identificação e entendimento dos mecanismos de ação tóxica sobre o sistema biológico, bem como a avaliação dos efeitos resultantes dessa ação. 
E) Toxicologia Analítica ou Química: identifica e/ou quantifica apenas os toxicantes sem alterações nos materiais biológicos. 
Exercício 4:
Até o século XX, a Toxicologia Forense limitava-se em estabelecer a relação tóxica com um determinado crime. O toxicologista trabalhava diretamente com o cadáver visando pesquisar e identificar a substância em questão. Atualmente, o campo de ação desta ciência tornou-se mais vasto, estendendo-se desde as perícias nos cadáveres até indivíduos vivos, com o intuito de evidenciar as circunstâncias de um crime. Em relação ao que se sabe sobre a Toxicologia Forense, marque a alternativa INCORRETO.
 A) As análises toxicológicas com propósito forense devem seguir e respeitar a “cadeia de custódia”, extremamente importante para a preservação das fontes de provas. 
B) O médico legista é responsável por toda e qualquer coleta dos fluídos e materiais biológicos para as análises toxicológicas forenses, tanto de indivíduos vivos quanto mortos, respeitando os protocolos pré-estabelecidos. 
C) O perito toxicologista é responsável por selecionar as técnicas analíticas mais apropriadas para isolar, identificar e quantificar um toxicante específico e/ou seus produtos de biotransformação (metabólitos) em matrizes biológicas. 
D) Os protocolos pré-estabelecidos de coleta, armazenamento e transporte da matriz biológica para as análises toxicológicas forenses são estudados e descritos pelo médico legista. 
E) Dentre os toxicantes de interesse médico legal, analisados nos diferentes fluídos e materiais biológicos, encontramos substâncias lícitas (de uso permitido) e ilícitas (de uso não permitido).
Exercício 5:
As drogas de interesse médico-legal são classificadas de acordo com o mecanismo de ação no organismo. Sendo assim, relacione a classificação apresentada na primeira coluna com as drogas de interesse médico-legal expressas na segunda coluna: 
1 – drogas depressoras do SNC ( 5 ) aldicarb
 2 – drogas estimulantes do SNC . ( 4 ) fenciclidina 
3 – drogas modificadoras ( 2 ) cocaína 
4 – drogas sintéticas ( 3 ) maconha 
5 – praguicidas	 ( 1 ) heroína 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. 
A) 3, 1, 4, 5, 2 
B) 4, 3, 1, 5, 2 
C) 1, 4, 3, 2, 5 
D) 5, 1, 2, 4, 3 
E) 5, 4, 2, 3, 1 
Exercício 6:
Em um acidente de trânsito com vítima fatal foi verificado que o motorista (indivíduo vivo) causador estava aparentemente embriagado. Para certificar-se de forma científica de tal suspeita foi coletado que tipo de material biológico para a análise de dosagem alcoólica? 
A) Apenas a urina que permite verificar se o indivíduo fez uso de bebida alcoólica após 48 horas.
 B) Sangue por evidenciar se o indivíduo estava sob efeito do etanol na hora do acidente.
 C) Fragmentos de fígado do motorista vivo pelo fato do etanol ser metabolizado neste órgão. 
D) Humor vítreo por ser uma matriz biológica menos propensa às contaminações e/ou decomposição. 
E) Fragmentos de encéfalo do motorista vivo pelo fato do etanol ter tropismo pelo Sistema Nervosos Central (SNC). 
Exercício 7:
A perícia foi acionada para atender um local de suicídio. Chegando ao local do fato os peritos se depararam com um corpo sobre a cama de um dos cômodos. Ainda, no local observaram vários frascos de barbitúricos e benzodiazepínicos (medicamentos) vazios e alguns comprimidos esparramados sobre a cama e no chão. Na necropsia o médico-legista, sabendo apenas que se tratava de um suposto suicídio deveria coletar qual(is) material(is) biológico(s) para a análise toxicológica? 
A) sangue, urina, fragmentos de fígado, rins e encéfalo e o conteúdo estomacal 
B) fragmentos de fígado pelo fato de tais medicamentos serem metabolizados neste órgão 
C) fragmentos de encéfalo pelo fato de tais medicamentos atuarem neste órgão
 D) conteúdo estomacal por não apresentar comprimidos íntegros neste local
 E) apenas a urina por permitir uma correlação entre o ato consumado e o tempo de morte 
Exercício 8:
A seleção da matriz biológica para as análises toxicológicas forenses é feita levando-seem consideração a estabilidade do analito a ser identificado e/ou quantificado, a forma e concentração do analito nos diferentes materiais biológicos e os possíveis e potenciais contaminantes da amostra de escolha. Sobre as amostras convencionais e não convencionais utilizadas na Toxicologia Forense, assinale a alternativa CORRETA. 
A) Em casos de post-mortem sem o histórico do analito a ser pesquisado deve-se coletar apenas sangue e urina. 
B) O material biológico de escolha para as análises toxicológicas em cadáveres no estado inicial de putrefação é o mecônio. 
C) A urina é uma matriz biológica com menor número de interferentes endógenos em indivíduos sadios (sem patologias), além de apresentar níveis mais altos da substância química e/ou seus produtos de biotransformação (metabólitos) pesquisados. 
D) O sangue não possibilita correlacionar os efeitos das substâncias químicas no organismo com os níveis encontrados. 
E) A matriz biológica que possibilita determinar o uso de drogas ilícitas e/ou de outras substâncias químicas pela mãe durante a gestação é o humor vítreo. 
Exercício 9:
A confiabilidade e relevância do resultado das análises toxicológicas forenses dependem da integridade da amostra submetida ao exame, desde a coleta, armazenamento, conservação e transporte até a preparação e detecção do analito de interesse. Em relação a este assunto, marque a sentença INCORRETA. 
A) Atualmente, as quantidades de amostras utilizadas na Toxicologia Forense são cada vez menores devido à maior especificidade e sensibilidade dos métodos utilizados para análise.
 B) Após a coleta das matrizes biológicas, utilizadas nas análises toxicológicas forenses, recomenda-se que estas sejam acondicionadas em recipientes apropriados para cada tipo de exame, os quais devem ser fechados hermeticamente, rotulados e lacrados. 
C) Para o transporte dessas matrizes biológicas aconselha-se mantê-las sob refrigeração, utilizando-se caixas térmicas com gelo artificial reutilizável. 
D) Em casos de post-mortem não é necessário escolher a região anatômica para a coleta e em casos de indivíduos vivos deve-se fazer a assepsia no local da punção para a coleta de sangue para análise de alcoolemia. 
E) A conservação dos fluídos e materiais biológicos com propósito forense é feita por refrigeração (entre 0 e 4ºC) e, ao chegar no laboratório, as amostras devem ser refrigeradas até o momento da análise, que deve ser realizada o mais breve possível. 
Exercício 10:
Atualmente, existe uma grande variedade de métodos e técnicas empregados nas análises toxicológicas forenses. Porém, para a obtenção de resultados confiáveis, cabe ao analista selecionar o método mais apropriado de acordo com a matriz biológica coletada e a substância química investigada. Julgue os itens abaixo como, Verdadeiro (V) ou Falso (F) e, em seguida, assinale a alternativa correta: 
( F ) as técnicas de triagem (screening) são quantitativas e compreendem a imunocromatografia, ELISA e cromatografia em camada delgada (CCD). 
( F ) as técnicas confirmatórias, como cromatografia gasosa (CG) e cromatografia liquida de alta eficiência (HPLC) são apenas qualitativas.
 ( V ) antes da realização dos métodos confirmatórios deve-se preparar as amostras para a remoção de possíveis interferentes endógenos e para liberar os analitos de interesse na amostra. 
( V ) um dos métodos de preparação das amostras são as extrações do analito por diversas técnicas, como extração liquido-liquido (ELL), extração em fase sólida (SPE), microextração em fase sólida (SPME), headspace (HS) entre outras. 
( V ) a técnica de derivatização consiste em uma reação química com a finalidade de transformar uma substância em outra estruturalmente semelhante (derivado), porém com melhores propriedades cromatográficas, otimizando os processos de separação e quantificação do analito de interesse, pelas técnicas de confirmação. 
( V ) para uma melhor sensibilidade e especificidade das técnicas cromatográficas, tanto a gasosa como a líquida de alta eficiência, existem diferentes detectores, como ionização de chamas (DIC), arranjo de diodos (DAD) dentre outros. 
A) F, V, V, V, F, V 
B) V, F, F, F, F, V 
C) F, F, V, V, V, F 
D) V, V, F, V, V, F 
E) F, F, V, V, V, V 
Exercício 11:
 A Toxicologia Forense é uma ciência que tem por objetivo investigar os efeitos nocivos resultantes da interação de diferentes substâncias químicas com os organismos vivos, bem como a causa mortis em algumas situações criminais através da detecção e quantificação de compostos em materiais biológicos, como sangue, urina e vísceras. Assinale a alternativa correta: 
A) Os peritos da área da Toxicologia Forense utilizam-se apenas de testes rápidos e da Cromatografia em Camada Delgada (CCD), para confirmação dos resultados. 
B) Nos casos de vítima fatal de acidente de trânsito é optativo pelo médico a coleta de vísceras para o exame de dosagem alcoólica. 
C) Em casos de suspeita de suicídio por medicamentos o médico escolherá os materiais biológicos não convencionais para o exame toxicológico. 
D) O toxicologista apenas manuseia os equipamentos cromatográficos. 
E) Em um exame toxicológico deve-se respeitar os protocolos de coleta, armazenamento e transporte definidos pelos peritos toxicologistas para que os resultados sejam os mais fidedignos. 
Exercício 12:
A Toxicologia Forense tem como objetivo analisar diferentes matrizes biológicas, como urina, sangue, vísceras, suor, saliva, cabelo entre outras na elucidação de um caso criminal. Sendo assim analise as afirmações abaixo sobre as possíveis matrizes biológicas e em seguida marque a alternativa que apresente as afirmativas corretas. 
I. a matriz biológica, urina, apresenta vantagens por ser uma coleta fácil e não invasiva e por permitir a detecção de metabolitos e da droga inalterada, porém é facilmente adulterada precisando que a coleta seja assistida.
 II. o sangue é a principal matriz biológica de escolha por possibilitar traçar um paralelo com o fato criminoso. 
III. o cabelo permite a verificação da exposição pregressa do indivíduo às drogas, mesmo quando esta matriz biológica sofre tratamentos como descoloração e tinturas. 
IV. o suor permite a detecc¸a~o tanto dos metabolitos como da droga de interesse inalterada. 
V. as principais vísceras de escolha para a determinação de drogas de interesse médico legal em mortos são encéfalo, fígado e rins devido a toxicocinética. 
A) II e III 
B) I, II e V 
C) I, III, IV e V 
D) II e IV 
E) I, II, III, IV e V 
Exercício 13:
 Em casos de vítimas fatais de incêndio ou de suspeita de suicídio por monóxido de carbono, o perito toxicologista pesquisa qual analito que comprove a asfixia?
 A) Gás carbônico 
B) Oxigênio 
C) Carboxihemoglobina 
D) Sulfehemoglobina 
E) Hemoglobina