PATOLOGIA 5

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1
        Questão
	
	
	Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta:
		
	 
	As afirmações I, III e IV estão corretas.
	
	Apenas a afirmação I está correta.
	
	Apenas a afirmação II está correta.
	
	Todas as afirmações estão corretas.
	
	As afirmações I, II e III estão corretas.
	Respondido em 27/10/2020 11:23:15
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		2
        Questão
	
	
	A deposição de sais de prata (geralmente na forma de sulfeto de prata) em tecidos orgânicos recebe o nome de: 
		
	
	calcificação
	
	alcaptonúria
	
	tatuagem
	
	antracose
	 
	argiria
	Respondido em 27/10/2020 11:26:01
	
Explicação:
A deposição de sais de prata (geralmente na forma de sulfeto de prata) em tecidos orgânicos recebe o nome de argiria. Este acúmulo pode ser localizado ou sistêmico; deposições localizadas geralmente resultam de impregnação mecânica na pele em situações ocupacionais, ao passo que a deposição sistêmica usualmente é provocada por uso crônico (oral ou inalatório) de compostos, especialmente medicamentos, com prata solúvel. Um caso específico e relativamente comum de argiria localizada é a associada aos tratamentos odontológicos onde se usa amálgama, uma mistura metálica de prata e mercúrio. 
	
	
	 
		3
        Questão
	
	
	Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de:
		
	
	Argiria
	
	Tatuagem
	
	Siderose
	 
	Antracose
	
	Saturnismo
	Respondido em 27/10/2020 11:24:30
	
	
	 
		4
        Questão
	
	
	Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado?
		
	
	Glicogênio nos hepatócitos
	
	Bilirrubina nos canalículos
	 
	Hemossiderina nos hepatócitos
	
	Amiloide nas tríades portais
	
	Esteatose dos hepatócitos
	Respondido em 27/10/2020 11:27:16
	
	
	 
		5
        Questão
	
	
	A principal causa da calcificação distrófica é:
		
	 
	lesão tecidual
	
	hiperparatireoidismos
	
	aumento do fosfato plasmático
	
	aumento do cálcio plasmático
	
	diabetes
	Respondido em 27/10/2020 11:27:22
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		6
        Questão
	
	
	O carvão é um pigmento exógeno bastante comum na sociedade atual, figurando como um dos principais poluidores do ar atmosférico, especialmente de grandes cidades. O carvão pode ser aspirado sob a forma de pequenas partículas que, em parte, são retidas pelo muco e expelidas pela tosse e movimentos ciliares. Porém, partículas de carvão muito pequenas podem alcançar os alvéolos pulmonares. Quando isso ocorre, macrófagos se responsabilizam por fagocitar tais partículas, e, ao voltarem para o interstício pulmonar, estas células podem atingir vasos linfáticos de drenagem, depositando ali partículas do pigmento. Considerando quão comum a poluição atmosférica é, não causa estranhamento o fato de que praticamente todos os indivíduos adultos apresentam algum grau de pigmentação pulmonar causada pelo carvão. A este quadro atribui-se o nome de:
		
	
	enfisema
	
	hemossiderose
	
	pigmentação por hematoidina
	 
	antracose
	
	pneumonia
	Respondido em 27/10/2020 11:25:06
	
Explicação:
O carvão é um pigmento exógeno bastante comum na sociedade atual, figurando como um dos principais poluidores do ar atmosférico, especialmente de grandes cidades. O carvão pode ser aspirado sob a forma de pequenas partículas que, em parte, são retidas pelo muco e expelidas pela tosse e movimentos ciliares. Porém, partículas de carvão muito pequenas podem alcançar os alvéolos pulmonares. Quando isso ocorre, macrófagos se responsabilizam por fagocitar tais partículas, e, ao voltarem para o interstício pulmonar, estas células podem atingir vasos linfáticos de drenagem, depositando ali partículas do pigmento. Considerando quão comum a poluição atmosférica é, não causa estranhamento o fato de que praticamente todos os indivíduos adultos apresentam algum grau de pigmentação pulmonar causada pelo carvão. A este quadro atribui-se o nome de antracose, e, sabidamente, este processo não causa alteração funcional dos pulmões e tampouco é responsável pela ocorrência de fibrose pulmonar se considerarmos os casos de exposição em ambientes urbanos poluídos. Contudo, no caso de indivíduos que trabalham em minas de carvão, o acúmulo do pigmento nos pulmões pode ser tão significativo ao ponto de poder vir a ser acompanhado por fibrose e diminuição da capacidade respiratória. 
	
	
	 
		7
        Questão
	
	
	Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno:
		
	
	Melanina
	
	Bilirrubina
	
	Hemossiderina
	
	Hematina
	 
	Antracose
	Respondido em 27/10/2020 11:25:19
	
Explicação:
Antracose é uma lesão pulmonar definida como o acúmulo de poeira de carvão nos pulmões e a reação tecidual à sua presença. De todos os pigmentos exógenos que causam problemas ao organismo, o mais frequente é o carvão. Presente como poluidor do ar atmosférico, especialmente nas cidades, o carvão é inspirado sob a forma de pequeníssimas partículas e atinge os alvéolos pulmonares. O mesmo ocorre com os fumantes. A maior parte do carvão inspirado é retido ao longo da árvore respiratória pelo muco expelido pelos movimentos ciliares e tosse. Essa alteração também é muito comum em mineradores de carvão.
	
	
	 
		8
        Questão
	
	
	Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina?
		
	
	1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim
	 
	1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não
	
	1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim
	
	1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não
	
	1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não