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TIPOS DE CABELOS PATOLOGIAS Prof. Dr. Tércio Martins TERAPIAS CAPILARES TIPOS DE CABELOS AFECÇÕES 1 2 TIPOS DE CABELOS Asiático - Mongol Caucasiano Afro-Étnico TIPOS DE CABELOS • Caucasiano: • Forma simétrica e redonda • Base lisa • Diâmetro variável • Levemento ondulado, ondas marcadas ou pontas cacheadas • Negroide: • Variação da aparência – muito enrolado (cachos) à ondulado • Teor de umidade – afroamericano (17,69%) e caucasiano (18,66%) • Forma redonda a elíptica e achatada • Distribuição irregular do sebo – desgaste da cutícula à embaraçamento e queda • Penteabilidade – mais difícil (melhor molhado) • Aminoácidos – igual ao caucasiano TIPOS DE CABELOS TIPOS DE CABELOS • Uma nova classificação de cabelos • Leva em consideração a mistura de etnias de diferentes regiões do mundo • Por meio de diversos testes, chegou-se a oito tipos de ondulação do cabelo, • Utilizando parâmetros morfológicos e não origem étnica (LOUSSOUARN et al., 2007) TIPOS DE CABELOS AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Doença crônica do couro cabeludo - caracterizada por uma descamação excessiva do couro cabeludo, e usualmente acompanhada de prurido (Schmidt-Rose et al., 2011; Elewski, 2005). • As escamas são brancas ou cinzentas, sem inflamação aparente afetando apenas o couro cabeludo • É importante referir que em condições normais, ocorre igualmente a descamação dos corneócitos mais superficiais do couro cabeludo, no entanto, esta descamação é imperceptível (Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Caspa - corneócitos formam agregados densos, visíveis quer no couro cabeludo, quer no cabelo e na roupa, o que provoca problemas de autoestima e uma imagem social negativa (Hay e Graham-Brown, 1997; Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Patologia da pele mais comum - quase 50% da população mundial é afetada em algum momento da vida (Schwartz et al., 2005; Orfanos e Frost, 1990). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Etiologia - relacionada a fatores (DeAngelis et al., 2005, Ro e Dawson, 2005): • Suscetibilidade individual • Secreções sebáceas • Metabolismo da microflora • Associada à proliferação no sebo cutâneo de fungos lipofílicos do género Malassezia, (anteriormente designado por Pityrosporum) (Gupta et al., 2004; Rendic et al., 2003). • Fungos façam parte da flora comensal do couro cabeludo, é aceito que eles são o principal fator etiológico da doença (Ashbee e Scheynius, 2010, Hay e Graham-Brown, 1997). • Verifica-se que os compostos eficazes utilizados na terapêutica, apesar de quimicamente distintos, têm em comum o fato de apresentarem elevada potência antifúngica - provocando uma redução da quantidade de Malassezia. • Verifica-se um aumento deste fungo em situações de reincidência com a parada do tratamento (Hay e Graham-Brown, 1997; Schwartz et al., 2012). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Mecanismo - sugere que os fungos libertam lipases, que clivam os triglicerídeos do sebo cutâneo em ácidos gordos livres e glicerol (DeAngelis et al., 2005;Ro e Dawson, 2005). • Ácidos gordos livres, especialmente os insaturados penetram na epiderme, e em indivíduos suscetíveis, induzem a irritação e a subsequente hiperproliferação e descamação da epiderme (DeAngelis et al., 2005). • Diversas abordagens possíveis para o controle da caspa (na medida que se podem tratar causas ou sintomas) - tratamento recomendado passa pela utilização de compostos que reduzem a quantidade de Malassezia (antifúngicos) ou que facilitam a remoção das escamas (queratolíticos) (Turner et al., 2012). • Antifúngicos • Queratolíticos • Fitoterápicos AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Antifúngicos • Existem vários compostos capazes de reduzir a proliferação de microrganismos no couro cabeludo, nomeadamente derivados de amônio quaternário, diversos fenóis e derivados, dissulfeto de selênio, piroctona olamina, entre outros (Pons Gimier e Parra Juez, 2005;Schwartz et al., 2005). • Piritionato de zinco - composto mais utilizado, oferecendo uma combinação eficaz entre a potência antimicrobiana, com elevada eficiência de deposição e retenção no couro cabeludo (Turner et al., 2012; Warner et al., 2001; Schwartz et al., 2011). • A formulação dos produtos com piritionato de zinco é crítica, pois a sua biodisponibilidade depende da sua concentração e do tamanho e forma da partícula, que por sua vez, afetam a quantidade depositada, a persistência do composto após enxaguamento, e a sua distribuição no couro cabeludo (Hickman, 2008). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Queratolíticos • Formulações anticaspa - compostos com capacidade queratolítica - pretende eliminar a hiperqueratose, normalizando-se a proliferação e a diferenciação das células epidérmicas (Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Ácido salicílico - queratolítico de eleição, usado há mais de 100 anos para no tratamento da caspa - diminui a adesão dos corneócitos e facilitando a remoção das escamas. • Outros compostos - derivados de enxofre, o ácido glicólico e a ureia (Hickman, 2008; Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Xampu queratolítico - permite que a espuma permaneça alguns minutos em contato com o couro cabeludo o que facilita o desprendimento das escamas (Hickman, 2008). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Produtos fitoterapêuticos • Compostos naturais estão cada vez mais populares • Óleo da árvore do chá (Tea tree) - óleo essencial obtido à partir do arbusto do género Melaleuca (nativo da Austrália) que apresenta propriedades antifúngicas (Schwartz et al., 2006; Nenoff et al., 1996; Hammer et al., 2003). • O uso diário de xampu à 5% demonstrou ser eficaz e bem tolerado no tratamento da caspa (Satchell et al., 2000). • AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Produtos fitoterapêuticos • Produtos anticaspa são geralmente formulados como xampu, combinando o efeito anticaspa com a necessidade de lavagem frequente do couro cabeludo com descamação visível • Isoladamente o xampu não é eficaz, ou quando a lavagem frequente não é aconselhável podem ser utilizados produtos formulados como loções, cremes ou géis que permanecem no cabelo sem necessidade de lavagem (Hickman, 2008). • A caspa é um problema crônico e a interrupção do uso dos produtos específicos resulta na remissão • Tratamento anticaspa é sempre um tratamento a longo prazo - a persistência e o cumprimento do tratamento é um fator determinante • Xampus anticaspa focam na remoção da caspa sem melhorar a aparência do cabelo • Desenvolvimentos na área da tecnologia dos xampus, permitiram aumentar a eficácia dos agentes anticaspa e utilizar veículos melhor tolerados pelo cabelo e pelo couro cabeludo AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO CASPA • Produtos fitoterapêuticos • Cosméticos anticaspa - proporcionar benefícios cosméticos e de condicionamento do cabelo além garantir alívio superior da caspa (Hickman, 2008, Schwartz et al., 2005). • Estratégias englobam a incorporação de compostos condicionadores (silicones) nos xampus anticaspa e desenvolvimento de condicionadores anticaspa destinados à aplicação separadamente (Hickman, 2008, Rushton et al., 1994). • Muitos doentes associam erradamente a caspa a um couro cabeludo seco e desidratado. • Encorajar os doentes a lavar o cabelo com regularidade e desaconselhar o uso de produtos oleosos ou gordurosos (Hickman, 2008). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO DERMATITE SEBORREICA • Dermatite seborreica • Resulta de uma excessiva secreção sebácea que engordura o cabelo e o couro cabeludo • Cabelos oleosos são mais difíceis de pentear - acumulam sujidade muito rapidamente e o sebo sofre processos oxidativos e liberam mau odor (Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Afeta entre 3 a 5% da população, de todas as idades e de ambos os sexos - mais prevalente nos homens (Schwartz et al., 2006; Mokos et al., 2012). • Incidência ainda maior pode ser encontrada em associação com outras patologias, nomeadamente em doentes infetadoscom o vírus da imunodeficiência humana (VIH) e Parkinson (Naldi e Rebora, 2009; Gary, 2013; Gupta et al., 2003; Sampaio et al., 2011). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO DERMATITE SEBORREICA • Semelhança com a caspa - caracterizada pela presença de descamação, pelo que muitas vezes ambas as patologias são confundidas e consideradas como uma só • Dermatite seborreica - a descamação é acompanhada de um processo inflamatório, com eritema, varia na aparência, apresentando manchas vermelhas rodeadas por descamação gordurosa e amarelada, além de não só o couro cabeludo, como outras zonas, nomeadamente o sulco nasolabial, orelhas, sobrancelhas e peito • Causa da dermatite seborreica - não é conhecida, relaciona-se a fungos do género Malassezia spp., hormônios (androgênicas), níveis de sebo e resposta imunológica • Fatores adicionais - determinados fármacos, temperaturas baixas e stress, podem contribuir para a exacerbação (Mokos et al., 2012). • Tratamento cosmético - compostos antifúngicos, queratolíticos, antiseborrêicos veiculados em loções e/ou xampus AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO DERMATITE SEBORREICA • Substâncias antiseborrêicas - derivados do enxofre (demonstraram capacidade seborreguladora) e alguns derivados de alcatrão (Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • Coaltar - exemplo de composto usado no tratamento da dermatite seborreica por apresentar propriedades antiproliferativas, anti-inflamatórias, ação antifúngica e antiseborrêica (Stefanaki e Katsambas, 2010). • Pacientes devem estar informados que todas as modalidades terapêuticas destinam-se ao alívio temporário dos sintomas • Doentes devem evitar o agravamento das lesões existentes - remoção mecânica das escamas ou uso de preparações queratolíticas muito potentes. • Limpeza diária da pele e o uso de emolientes são benéficos (Stefanaki e Katsambas, 2010, Faergemann, 2000). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO PSORÍASE • Doença de etiologia desconhecida, com evolução crônica, acentuada e tendência à recidivas • Lesão característica - placa eritemato-escamosa, saliente em relação à superfície da pele. • As escamas estão superpostas como lâminas de um fragmento de mica, de cor avermelhada e podem ser destacadas com facilidade, mediante a raspagem da lesão. • As lesões podem ser do tamanho de gotas (gutata) ou de moedas (numular), podem confluir para formação de figuras policíclicas, como também branquear o centro e permanecer em atividade na periferia, formando arcos de círculo (gyrata). • Elevada predileção pelo couro cabeludo e pelas superfícies de extensão de joelhos e cotovelos • Qualquer área cutânea pode ser sede de lesões - unhas (frequentemente envolvidas) e traumatismos de qualquer natureza, que atingem a pele do paciente podem produzir o aparecimento de novas lesões na área traumatizada AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO PSORÍASE • Psoríase artropática - lesões são disseminadas com comprometimento das articulações (particularmente das mãos) que se apresentam inchadas e dolorosas; • Psoríase pustulosa com um quadro de lesões eritemato-escamosas e pustuloso generalizado - ampla exacerbação de formação de pústula na pele, levando o indivíduo a apresentar febre; • Psoríase eritrodérmica - descamação universal ou muito extensa, podendo ter um aumento até que todo o corpo seja envolvido. • Psoríase vulgar - pápulas e placas róseas e vermelhas de tamanho variável, nitidamente demarcadas, secas e usualmente cobertas com camadas de finas escamas prateadas. • Couro cabeludo, a região sacra e as superfícies extensoras das extremidades - comumente afetados, embora em alguns pacientes as áreas flexurais e intertriginosas (duas áreas de pele se tocam) sejam principalmente afetadas AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO PSORÍASE • Cuidados - uso de shampoos anti-inflamatórios e com ativos queratolíticos (ajudam na descamação e na quebra das placas), substâncias derivadas do coaltar, loções tópicas com corticosteróides e alguns tipos de ácidos. • Medicamentos orais - podem ser utilizados caso a psoríase seja mais grave e resistente aos tratamentos tópicos. • Atualmente até medicamentos imunobiológicos injetáveis podem ser utilizados em casos mais raros • Creme de limpeza capilar - pode ajudar muito a aliviar a sensibilidade e o ressecamento do couro cabeludo • Limpam e acalmam a região, reduzindo a coceira e o desconforto logo na primeira aplicação AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO PSORÍASE • 1) Lavar a cabeça com xampus apropriados e indicados para cada paciente; • 2) Preferir banhos frios ou mornos e rápidos no inverno; • 3) Evitar acessórios que abafam essa região, como chapéus, bonés, gorros e capacetes por longos períodos; • 4) Manter hábitos de vida saudáveis, visando a manutenção da imunidade e a baixa do estresse. • Provocadas por tratamentos químicos inadequados e muito enérgicos sobre os cabelos. • Resultado: um fio atrofiado ou degradado. • CABELO ATROFIADO : haste fina, estreita e de aspect raquítico, com uma modificação substancial do pigmento. • Medula fica segmentada (enrolamento e o encurvamento do cabelo). • Degradação do cabelo - devido a uma reação química muito exagerada e uma ação muito secante, especialmente provocada pelos produtos químicos. • Queratina - fortemente atacada e o córtex adquire a consistência da lã, com a diminuição ou perda completa da elasticidade. DOENÇAS TRAUMÁTICAS OU ACIDENTAIS DO CABELO • Doença traumática mais comum do cabelo • Causada por ações violentas de produtos químicos. • Fibras capilares separam-se umas das outras, curvam-se e quebram-se com a mínima tração. • A ação exagerada e prolongada sobre o cabelo, de produtos químicos, não somente degrada a queratina do córtex, como também destrói parte da medula do cabelo, ficando o canal medular oco, o cabelo abre-se se dividindo em várias fibras. • Excesso de produtos alcalinos provoca traumas e degradações no cabelo • Quebra e pontas esbranquiçadas TRICOPTILOSE • Ocorre em todo o comprimento da haste do cabelo • Sobretudo na proximidade das pontas • Presença de verdadeiro nódulos àoriundos de uma alteração tanto longitudinal como transversal da secção cortical. TRICORREHEXIS NODOSA TRICOTILOMANIA • Uma mulher de 18 anos de idade (não foi informada a • nacionalidade) reclamou durante 5 meses de dores no abdomen e perdeu 18 kg. • Quando os médicos fizeram alguns testes descobriram que ela tinha um objeto não identificado no estômago. • Uma tomografia computadorizada revelou uma massa uniforme de aproximadamente 37.5cm x 17.5cm x 17.5cm. • Conversando com ela os médicos descobriram que fazia alguns anos que ela tinha o hábito de comer o próprio cabelo – uma doença chamada tricotilomania. • Pediculose - doença provocada pela infestação de piolhos. • Podem encontrar os seguintes tipos de Pediculose em função dos três tipos de piolhos que parasitam o ser humano: • Pediculose do couro cabeludo: provocada pela presença do Pediculus humanus var capitis e lêndeas presas nos fios de cabelo, atinge preferencialmente crianças em fase escolar; • Pediculose do Corpo: que tem como causador o Pediculus humanus varcorporis (vulgarmente conhecido como muquirana) e lêndeas que são depositadas nos pêlos e roupas dos indivíduos; • Pediculose Pubiana: causada pelo Phthirus pubis (vulgarmente chamado de chato) e lêndeas que são colocadas nos pêlos pubianos. PEDICULOSE (PIOLHO) • Piolho - inseto que não voa, não pula, pode parasitar o couro cabeludo, corpo e região pubiana, se alimenta de sangue humano e vive em torno de 30 dias. • Dependendo da espécie a fêmea pode colocar até 300 ovos durante sua vida. • Sintoma - primeiro sintoma é uma intensa coceira no couro cabeludo, principalmente na região da nuca e atrás das orelhas. • Conseqüências - intensa coceira no couro cabeludo pode ocasionar ferida que são portas abertas para infecções bacterianas, como impetigo, além do aparecimento de gânglios e stress que leva aobaixo rendimento escolar. Transmissão - Pelo contato pessoal (direto) dos indivíduos infestados. Pelo uso coletivo de utensílios como: pente, boné, travesseiro,lenço de cabeça, presilha, almofada, etc. Prevenção - Inspecionar a cabeça diariamente a procura de piolhos e lêndeas. Passar assiduamente o pente fino. Não compartilhar objetos pessoais, tais como: travesseiro, pente, boné, lenço de cabeça, presilha, etc. CABELOS SAUDÁVEIS PROCESSADOS QUIMICAMENTE DANOS FÍSICOS ALISAMENTOS • DESESTRUTURAÇÃO DA QUERATINA • VIT. A, D, E, F, H, K • MUITO LIPÍDEO PERMANENTES • DESESTRUTURAÇÃO DA QUERATINA • VIT. A, D, E, F, H, K • MUITO LIPÍDEO TRATAMENTOS Ativo p/ nutrição – óleo de rícino, óleo de coco, óleo de argan, óleo de manga, óleo de girassol, óleo de abacate, proteína do ovo, óleo de amla, azeite de oliva, manteiga de karité, manteiga de cacau, manteiga de murumuru. PERDAS NUTRICIONAIS POR PROCESSOS QUÍMICOS CAUSAM MUDANÇAS NEGATIVAS AOS CABELOS • Lavar, escovar e secar em excesso • Componentes como o cloro e o calcário - Pontas duplas - Se ela não estiver hidratada o suficiente, as hidratações não conseguirão reverter os danos e a única solução possível será o corte. Tratamento - Reparador - à base de silicone são indicados para cabelos finos e menos pesados. Com óleo na formulação para fios mais grossos. • A ação do sol - produz, com seus raios ionizantes, Radicais livres que destroem as moléculas, resultando em desbotamento, ressecamento e envelhecimento do fio também. RESULTADO APÓS VARIAS ESCOVAS PROGRESSIVA COM FORMOL COURO CABELUDO DANIFICADO POR ALISAMENTO NÃO NASCE MAIS CABELO DOENÇAS DO COURO CABELUDO • Doenças que prejudicam a vitalidade e funcionamento das células germinativas e da papila. • O cabelo recebe nutrição deficiente à queda excessiva, enfraquecimento e morte • É uma doença da pele que ataca o couro cabeludo, a face e algumas outras partes do corpo, especialmente as abundantes em glândulas sebáceas. • Nesta fase as glândulas sebáceas chegam a aumentar sua produção em até 10 vezes. • A pele torna-se vermelha e áspera e é recoberta por escamas secas ou gordurosas, finas ou espessas, geralmente acinzentadas ou amareladas, quase sempre aderentes, podendo ser acompanhadas ou não de prurido. • Quando ataca o couro cabeludo, é mais popularmente conhecida como caspa. • Presença de dois fungos - Pityrosporum Ovale e o Pityrosporum Orbicular - estão envolvidos no processo, pois nos pacientes afetados ocorre uma grande quantidade destes fungos nestas áreas (82% na dermatite seborréica, 74% na caspa e 47% nos normais). DERMATITE SEBORRÉICA – PITYRIASIS STEATOIDES • Tipos comuns de pitiríase (caspa): • A pitiríase seca apresenta-se em forma de películas finas, farinhosas e aderentes ao couro cabeludo. • A pitiríase gordurosa apresenta-se em forma de películas grandes, redondas e gordurosas. • A gordura que embebe as películas não é sebo, mas deriva de uma modificação das células sub-córneas e não de excesso de secreção das glândulas sebáceas. • Segundo sua intensidade pode ser classificada como: • Leve -Pequenos flocos esbranquiçados aderentes ao couro cabeludo, próximos à implantação dos fios, perceptíveis somente após raspagem ou escovação. • Moderada - Os flocos se encontram soltos entre os fios, mesmo na ausência de processos que promovam seu deslocamento do couro cabeludo. • Intensa - Caracteriza-se por descamação acentuada de flocos de tamanhos variados, abundantes e perceptíveis entre os fios e sobre os ombros do portador. • Tinha do couro cabeludo é uma doença muito contagiosa e produzida por fungos. • Início - formam-se placas calvas, quase sempre cobertas de escamas (mais comum) • Normalmente é transmitida pelo contato físico com alguma pessoa ou utensílios não desinfetados e geralmente se contrai nas barbearias e salões de beleza que não tomam as necessárias precauções, desinfetando as suas ferramentas de trabalho • Fungo (Microsporum, Trichophyton ou Epidermophyton) que provoca esta moléstia invade o folículo piloso indo localizar-se no bulbo capilar, onde destrói o cabelo em formação. TINEA • No princípio, o cabelo não apresenta indícios da doença, mas com a progressão o cabelo torna-se seco, quebradiço e perde o brilho, rompendo-se facilmente, deixando “tocos” de cabelos que podem ser facilmente arrancados. • Em geral determina a calvície, se bem que incompleta, mas não é permanente. • Um fungicida específico elimina a doença e o cabelo volta à normalidade. TINEA • Infecção crônica da pele, geralmente do couro cabeludo, causada pelo fungo Trichophyton schoenleinii e caracterizada pelo desenvolvimento de crostas espessas e amarelas sobre os folículos capilares • Também denominada tinea favosa • Caracterizado pela presença em volta de cada cabelo de uma pequena crosta, do tamanho de uma "lentilha", que, quando retirada, deixa a parte irritada e ulcerada • É contagiosa • Evolui para alopecia cicatricial - conduz à morte definitiva os cabelos nas partes afetadas FAVUS TRATAMENTO TINHA E FAVUS • Uso de antifúngicos orais, • Loções, cremes, pomadas e xampus contendo cetaconazol e sulfeto de selênio • Higiene local deve ser mantida, assim como remoção das crostas que eventualmente se formam • Terbinafina, itraconazol e fluconazol AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Termo alopecia - do grego alópekia, “calvície” • Designa a perda de cabelo no couro cabeludo, e pode ser classificada em dois grandes grupos: alopecia não cicatricial (sem sinais clínicos de inflamação, fibrose ou atrofia dos tecidos) e cicatricial (indícios de destruição dos tecidos, inclusive inflamação e atrofia). • Esta perda de cabelo pode ainda ocorrer de forma localizada (alopecia em placas) ou de forma difusa (alopecia global) (Damjanov, 2006). • Classificação - feita de acordo com o seu padrão clínico e a sua causa, no entanto, ainda que algumas alopecias apresentem causas conhecidas, muitos casos são idiopáticos. • Fatores que estão relacionados com a alopecia: hereditários, alterações hormonais, alterações sazonais, deficiências nutricionais, alguns fármacos (quimioterápicos), trauma, autoimunidade, stress, entre outros .... • Existem vários tipos de alopecias - a alopecia androgênica é a causa mais comum de queda de cabelo (95% dos casos), seguida do eflúvio telógeno AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Eflúvio telógeno • Manifesta-se através de uma queda difusa que afeta todas as regiões do couro cabeludo ¢ Trata se da queda acelerada e temporária dos fios ¢ Aproximadamente 20% dos fios ao invés dos 10% normais ¢ Início é abrupto - de repente começam a cair muitos fios • Duração predeterminada de dois a quatro meses AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Causas mais como do eflúvio telógeno AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Eflúvio pós-parto: • Após o parto ocorre uma diminuição drástica dos níveis dos hormônios, estrogênios e hormônios relacionados, que provocam a passagem de muitos folículos na fase de anágena para a telógena, resultando numa grande perda de cabelo (Millikan, 2006). • Durante a menopausa: • Diminuição dos estrógenos desencadeia uma forma difusa de alopecia associada a cabelos mais finos (Robbins et al., 2012, Mirmirani, 2013). • Queda sazonal: • Exposição solar influencia a produção dos hormônios esteróides (dois picos sazonais na primavera e no outono) e desencadeia una queda difusa dos cabelos (Trueb, 2010, Kunz et al., 2009). AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Não se conhece nenhum tratamento cosmético realmente eficaz para combater a alopecia. • Produtos cosméticos podem ajudar a disfarçar os locais onde há perda visível de cabelo, e podem combater alguns fatores que teoricamente favorecem a queda decabelo (Sinclair et al., 2011, Pons Gimier e Parra Juez, 2005). • É importante perceber os fatores que levam à utilização de determinados compostos. • Alopecia androgênica coincide muitas vezes com a presença de seborreia do couro cabeludo (dependência androgênica das glândulas sebáceas), pelo que nestas formulações são incluídos compostos antiseborrêicos, destinados à redução da secreção sebácea. • Considera-se que a alopecia pode estar relacionada com deficiente irrigação e nutrição dos folículos pilosos, pelo que se incluem compostos vasodilatadores e compostos teoricamente “nutritivos” • Mais comum no couro cabeludo -acomete aproximadamente 2 % da população. • Pode surgir em diversas regiões da cabeça ou qualquer região pilosa • Forma mais comum - apresenta-se em forma de placas desnudadas, lisas, redondas, podendo às vezes alcançar grandes dimensões. • Início - prurido, cabelos sem pigmentação, aspecto inflamado, queda do cabelo em forma de placas redondas. • Causas: problemas emocionais ou de fundo nervoso, stress, infecções, problemas psíquicos, endocrinológicos, problemas com tóxicos, etc. ALOPECIA AREATA (PELADA) A “pelada” pode ter remissão espontânea ou tornar-se crônica, com o surgimento de novas lesões e evolução para a alopécia total (atinge todo o couro cabeludo) e até mesmo à alopécia universal, quando caem todos os pelos do corpo. ALOPECIA AREATA (PELADA) ALOPECIA AREATA (PELADA) AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • Alopecia androgênica • Pode afetar ambos os sexos - apesar da gravidade e incidência ser maior nos homens • Depende do património genético (componente hereditária) • Origem hormonal – homem inicia na puberdade • Maior sensibilidade a androgénios que é geneticamente determinada, e é também dependente da produção de di-hidrotestosterona (DHT) pela enzima 5α-redutase. • 5α-redutase transforma a testosterona em di-hidrotestosterona, a qual provoca encurtamento da fase de crescimento (anágena), miniaturização do folículo (cabelo mais fino) e diminuição da quantidade de cabelos • Origem hereditária e consiste na perda lenta e gradual dos fios • O cabelo fica mais fino e escasso • Não cresce e começa a rarear ALOPECIA ANDROGENÉTICA (A.A.) ALOPECIA FEMININA • Perfil de queda diferente da masculina • Rarefação difusa, nas regiões fronto-parietais, sem formação de áreas de alopecia • Na maioria dos casos: • Não há seborreia • Está relacionada aos hormônios: � Distúrbios de Tireóide � Ovário policístico � Menopausa � Anticoncepcional ALOPECIA FEMININA AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO ALOPECIAS • A maioria destes produtos é formulado como ampolas de tratamento e loções capilares, e podem conter uma grande variedade de compostos: • O couro cabeludo apresenta-se ressecado em razão das glândulas sebáceas hipofuncionais. • Os cabelos também serão secos e sem brilho. • Causas- distúrbios hormonais, falta de óleos insaturados na alimentação, estresse, falta de vitaminas, banhos seguidos com água quente e xampus inadequados contribuem para esta disfunção. XEROSE • Envelhecimento assim como da pele é gradual • Potencializado por fatores extrínsecos – radiação UV, alimentação, tabaco, álcool e poluição ao ar • Intrínseco - natural • Perda da densidade máxima, espessura e cor (cabelos brancos) • Diminuição e encurtamento dos fios – na fase de crescimento • Com o passar do anos os folículos terminais (grossos) transformam-se em pelos vellus (finos) ENVELHECIMENTO CAPILAR • Embranquecimento dos cabelos • Torna-se menos espesso, sem brilho, ressecado e mais frágil • Considera-se normal, quando ocorre após os 40 anos e aumentando progressivamente. • Considerada prematura - se inicia por volta dos 18 anos de idade e progressivamente pode atingir embranquecimento total dos cabelos dos 30 aos 40 anos. • Origem - geralmente ligada a desequilíbrios neuro- vegetativos e a traumas nervosos e psíquicos. CANICIE (NORMAL OU PREMATURA) • Genética - embora ela não seja a única culpada. • Alterada do gene IRF4 (regula a produção de melanina) – com o tempo diminui a atividade da enzima tirosinase o que promove o envelhecimento dos melanócitos • Fatores externos - estresse, poluição e alimentação desequilibrada • Crescimento do cabelo, há muita tirosinase, logo, há melanina de sobra - diminuição com os anos. • Pesquisas – caucasianos entre 35 e 45 anos), orientais (entre 45 e 55) e negros (após os 55) • Síndrome Maria Antonieta - pouco antes de ser decapitada (Revolução Francesa) a rainha acordou com os cabelos inteiramente brancos. • Nem tudo é o que parece: segundo estudiosos do caso, o estresse provocou um tipo de alopecia areata CANICIE PREMATURA PH DO CABELO • Couro cabeludo – 5,5 • Haste – 3,67 • pH alcalino pode carregar negativamente a fibra capilar e aumentar a fricção entre elas • Acidez natural – ação antifúngica e bactericida • Mantém as cutículas capilares fechadas e saudáveis • Colorações – pH entre 9,0 e 9,5 • Alisantes e relaxantes – pH > 10 AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO • Pantogar • Suplemento alimentar que serve para tratar do cabelo e das unhas em caso de queda, cabelo frágil, fino ou quebradiço, prevenção do aparecimento de cabelos brancos e também em caso de unhas fracas, quebradiças ou rachadas. • Composição - cálcio, cistina e vitaminas benéficas ao cabelo e unhas e queratina, um dos principais componentes do cabelo. • Indicado em caso de queda de cabelo, unhas fracas e quebradiças, cabelos brancos, cabelos danificados e sem vida devido ao uso de alisamentos, chapinha, secador de cabelo, tinturas ou queimados pelo sol. • Não é indicado para pessoas com alopecia cicatricial e calvície masculina. • Efeitos colaterais - aumento da quantidade de suor, pulso acelerado, reações da pele como coceira e urticária e desconforto gastrintestinal (sensação de queimação no estômago, náuseas, gases e dor abdominal) TRATAMENTOS CAPILARES 2 67 AFEÇÕES DO CABELO E COURO CABELUDO • Imecap Hair • Estimula e fortalece o cabelo e melhora o aspeto natural dos fios e combate a queda. • Dose recomendada - 1 cápsula/dia • Cápsulas devem ser engolidas inteiras com um copo de água, sem partir ou mastigar • Composição - piridoxina, biotina, cromo, selênio, zinco, proteína, compostos responsáveis por dar força e vitalidade ao cabelo. • Suplemento rico nas vitaminas B6, H e B7 que contribuem para o bom funcionamento do metabolismo e do sistema nervoso. • A proteína presente em sua fórmula promove o fortalecimento das unhas e cabelos. TRATAMENTO PARA QUEDA DOS CABELOS • Minoxidil 5% • Indicado no tratamento da alopecia androgênica (calvície hereditária) em homens adultos • Evidencie para o crescimento capilar esperado - mínimo dois meses de aplicação diária, duas vezes ao dia • Em alguns casos - pelo menos quatro meses para a obtenção de resultados. • A quantidade de cabelo que crescerá novamente varia de pessoa para pessoa • Suspensão da aplicação - nascimento de cabelos novos será interrompido, ocorre efeito reversível e em três a quatro meses, pode-se voltar ao aspecto anterior tratamento • Mecanismo - ainda não é conhecido, mas o minoxidil 5% pode reverter o processo de queda de cabelos em portadores de alopecia androgênica, quando aplicado localmente. ÓLEOS ESSENCIAIS APLICAÇÕES ¢ Inalação ¢ Compressas ¢ Massagens ¢ Curativos ¢ Escalda pés TEM QUE SER DILUIDO EM ÓLEO VEGETAL !!! AÇÃO ¢ Antissépticos ¢ Antifúngicos ¢ Anti-inflamatórios ¢ Cicatrizantes ¢ Estimulantes ¢ Calmantes ÓLEOS ESSENCIAIS Melaleuca (Tea Tree) ¢ Função = bactericida, fungicida, adstringente. ¢ Indicação = seborreia, dermatite seborreia e caspa. Alecrim (Rosemari) ¢ Função = vasodilatador. ¢ Indicação = queda de cabelos. Lavanda ¢ Função = calmante para pele e sistema nervoso. ¢ Indicação = Hidratante para os cabelos e inflamação do couro cabeludo. PRINCIPAIS CARREADORES SÃO OS ÓLEOS VEGETAIS COMO: ¢ Abacate- propriedades bactericidas, antivirais e anti-inflamatórias - acelera o crescimento ¢ Jojoba - constituída pela ceramida. Tem a potência de ser doador de brilho aos fios e atua como estimulante de crescimento capilar. ¢ Rosa Mosqueta - ajuda no processo de cicatrização de feridas, melhora a nutrição e circulação sanguínea ARGILA ¢ Material inorgânico com extrema capacidade de absorção ¢ Extração em regiões não poluída isoladas do contato humano. ¢ Transferência de estruturas minerais, conhecidadas como oligoelementos. ARGILA BRANCA • É a mais leve de todas as argilas • É indicada para peles sensíveis, desidratadas, caspa e psoríase • Faz acalmia • Contém maior percentual de alumínio e é composta principalmente por Sílica, mineral de extrema suavidade e alta compatibilidade com a pele e com o couro cabeludo. ARGILA VERDE • Possui maior diversidade em elementos. • É comumente indicada para peles oleosas e com acne. • Indicada para oleosidade excessiva, seborréia, dermatite seborréica, psoríase, resíduos de químicas e progressivas. ARGILA NEGRA • A argila negra é a mais nobre de todas as argilas • É raramente encontrada e possui atributos e características muito particulares • É comumente usada para rituais de beleza com ação “anti aging e “anti-stress” para pele e cabelo • A argila negra possui capacidade revitalizadora do couro cabeludo • Indicada para cabelos com muita oleosidade, é antisséptica. IMPORTANCIA DAS ARGILAS NO CUIDADO COM O COURO CABELUDO ¢ Absorvem minerais facilitadores do metabolismo ¢ Absorvem toxinas e excesso de oleosidade ¢ Promove peeling capilar ¢ Retiram sujidades e estimulam a circulação ¢ Equilibram o ph • Não deve passar a argila no cabelo é possível haver a quebra do fio por completo. • Deve depositar diretamente no couro cabeludo apenas. • Usar pincel de tintura e ir depositando pequenas porções no couro cabeludo, • Não pode esfregar a argila no fio L INHAS COSMÉTICAS Para patologias associadas ao couro cabeludo, desde inflamacão, oleosidade, ou alopecias. ¢ Estímulo da circulação sanguínea: Aloe e Vera, Alecrim e Ginseng ¢ Bactericida e Fungicida: Arnica, Melaleuca e Capim Limão ¢ Antiflamatório e Calmante: Lavanda - Antiflamatorio e Calmante LASER 3 80 LASER O termo Laser é uma abreviação de: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação CLASSIFICAÇÃO DOS LASERS Os laseres podem ser classificados de três formas de acordo com sua potência: ¢ Power laser ¢ Mid laser ¢ Soft laser ¢ O Power laser emite radiações de “alta potência”, sendo assim utilizados em procedimentos industriais e cirúrgicos, por seu potencial destrutivo. ¢ O Mid laser emite radiações de “média potência”, apresentando efeito não- destrutivo semelhante ao do Soft laser, com a diferença que o último emite radiações de “baixa potência”. ¢ O Soft laser (Laser de Baixa potência) - Estimula as membranas celulares e mitocôndrias - Induz uma biomodulação celular - Acelerar o processo de reparo tecidual - Diminuir quadros edematosos e álgicos, agudos ou crônicos EFEITOS TERAPÊUTICOS ¢ Analgésico ¢ Anti-inflamatório ¢ Antiedematoso ¢ Reparo tecidual LASER DE BAIXA INTENSIDADE ¢ Joules/cm² - baixa ¢ Estímulo pela luz ¢ Não invasivo ¢ Pequeno aumento na temperatura local (laser frio). INDICAÇÕES ¢ Alopecia ¢ Dermatite Seborréia ¢ Seborréia ¢ Caspa ¢ Pós Transplante Capilar CUIDADOS ¢ Uso de óculos de proteção ¢ Células neoplásicas ¢ Tumores ¢ Gestantes LED LED (Light Emitting Diode) ¢ Diodo emissor de luz ¢ Não é laser ¢ Não monocromático, mas dentro de uma espectral estreita. ¢ Bactericida e fungicida ¢ Melhora a ação dos cosméticos ALTA FREQUÊNCIA ¢ Técnica que se utiliza de corrente alternada de frequência alta (superior a 1000.000Hz) ¢ A corrente passa por um eletrodo de vidro contendo gás (argon, neon, cheron), ioniza as moléculas deste gás, produzindo um campo eletromagnético que gera ozônio na parte externa do vidro. ¢ Ozônio (O³) gás instável composto por 3 átomos de oxigênio. ¢ Há formação de ozônio pelo processo de faíscamento. EFEITO FISIOLÓGICO ¢ 1. Térmico ¢ 2. Vasodilatador ¢ 3. Bactericida e anti-séptico EFEITO TÉRMICO ¢ Entre o eletrodo e a pessoa tratada forma-se uma quantidade de energia em forma de calor ¢ Aumento da temperatura produz um aumento do metabolismo e aumento da oxigenação celular. EFEITO VASODILATADOR ¢ Estimula a circulação periférica pela produção de vasodilatação e hiperemia. BACTERICIDA E ANTI-SÉPTICO ¢ O ozônio é um gás instável que reage com diferentes compostos provocando uma oxidação Que explica suas propriedades germicidas e antissépticas; FUNÇÕES ¢ Bacteriostática = diminui proliferação de bactérias aeróbias ¢ Bactericida = elimina bactérias anaeróbias ¢ Fungicida = elimina fungos ¢ Estimulante = aumento da circulação sanguínea ¢ Cauterizadora = estancamento de sangue ELETRODOS ¢ Os eletrodos são tubos de vidro, de formas variáveis para se adaptarem as diversas regiões corporais. ¢ Usa-se apenas um eletrodo por vez, preso a um bocal. ¢ Os efeitos obtidos dependem dos métodos de aplicação. MÉTODOS DE APLICAÇÃO • Aplicação Direta • Faíscamento ou Aplicação a Distância • Aplicação Indireta • Fulgurações MÉTODO DE APLICAÇÃO DIRETA ¢ Utiliza eletrodos de superfície plana tipo Standar, pente. ¢ Mantém-se o eletrodo em contato com a pele, promovendo uma massagem suave. ¢ Efeito: calmante e descongestivo. ¢ Indicação: pós transplante capilar, pós química, psoríase. MÉTODO DO FAÍSCAMENTO ¢ Mantém-se eletrodo a uma pequena distância da pele ¢ Observa-se a formação de faíscas que produzem ozônio ¢Efeito: antisséptico, hiperemiante e bactericida. ¢Indicação: dermatite seborreica, caspa e seborreia. ¢ 5 -10 minutos MÉTODO INDIRETO ¢ O cliente segura em suas mãos o eletrodo ¢ Realiza-se uma massagem no couro cabeludo do cliente (deslizamento, percussão com as pontas dos dedos, rolamento, etc) enquanto aumenta-se gradativamente a corrente. ¢ Efeito: vasodilatação ¢ Indicação: quedas de cabelo e melhorar a permeação de cosméticos. Obs: Nunca retire as duas mãos ao mesmo tempo do contato com o cliente para não produzir sensação desagradável. MÉTODO DE FULGURAÇÕES ¢ Para esta prática utiliza-se o eletrodo em forma de ponta para concentrar o efeito térmico de uma faísca ¢ Deve manter o eletrodo em torno de 10mm da pele, para faiscar ¢ Efeito: cicatrização e cauterização ¢ Indicação: lesões de pele CONTRA INDICAÇÃO ¢ Portadores de marca-passo ¢ Cardíacos descompensados ¢ Neoplasias ¢ Gestantes ¢ Epiléticos ¢ Portadores de pinos e placas metálicas no local da aplicação PAPEL DA LUZ NA ALOPECIA Laser vermelho (630 nm) - Aumento da circulação local - Aumento do metabolismo folicular - Crescimento, volume e qualidade capilar. - Frequência: 3x/ semana - Total: 10 semanas (30 sessões) -mínimo - Manutenção a cada 4 meses 3J/ponto Através da fotobiostimulação - prepara o couro cabeludo para a ação dos ativos, levando ao estímulo dos folículos capilares e crescimento dos fios de cabelo. Indicado para : • queda de cabelo, • calvície, • cabelos frágeis, • envelhecimento capilar • dermatite seborreica/oleosidade excessiva devido ao seu efeito anti-inflamatório. • Comprimento da onda: 678nm • 20 minutos - 2 a 3X por semana Terapia de baixo nível de luz Capacete MICROAGULHAMENTO • Tratamento para queda de cabelo. • Pode ajudar no tratamento de alopecias • A criação de feridas na pele regenere os folículos capilares • Agulha 0.25 a 0.5 mm • Realizar assepsia • Anestesiar o local • Potencializa a permeação de ativos • Aplicar fator de crescimento (VEGF, BFGF, IGF, AFGF) - Estimula a produção de novos folículos capilares, combate a calvície; - Estimula o crescimento capilar; - Tratamento da alopécia especialmente a androgenética;- Indicada para homens e mulheres OBRIGADO ! 104
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