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ERICA DOS SANTOS SOUZA APS – ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA SAÚDE MENTAL Feira de Santana – Ba 2020 ERICA DOS SANTOS SOUZA APS – ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA SAÚDE MENTAL Feira de Santana- BA 2020 Trabalho solicitado pelas professoras Fabia Freire e Cíntia Gonçalves, como avaliação parcial da disciplina de Saúde Mental para o 6° semestre de Enfermagem matutino. ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. Alberto já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª série e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai porque este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. R: ➢ Adolescente com um possível quadro de depressão; ➢ Desistiu da escola; ➢ Pai alcoólatra; ➢ No quarto há mais de um mês; ➢ Não quer ver ninguém; ➢ Mãe com câncer; ➢ Agressivo com a tia; ➢ Delírios; ➢ Pensamentos fora da realidade; ➢ Frio e distante; ➢ Não expressa emoção; ➢ Isolamento social. b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras. DIAGNOSTICO FATORES RELACIONADOS CARACTERISTICAS DEFINIDORAS Isolamento Social - Dificuldade para estabelecer relacionamentos; - Incapacidade de engajar-se em relacionamentos pessoais satisfatórios; - Interesses inadequados para o nível de desenvolvimento; - Recursos pessoais insuficientes e valores incoerentes com as normas culturais. - Ações repetitivas; - Ações sem sentido; - Afeto superficial; - Afeto triste; - Ausência de propósito; - Ausência de sistema de apoio; - Condição incapacitante; - Desejo de estar sozinho; - Retraimento; - Sentir-se diferente dos outros. Comunicação verbal prejudicada - Transtorno emocional; - Baixa autoestima; - Estímulos insuficientes. - Desorientação no espaço; - Desorientação no tempo; - Dificuldade para expressar pensamentos verbalmente; - Dificuldade para formar frase; - Dificuldade para formar palavras; - Dificuldade para verbalizar. Paternidade ou maternidade prejudicada - Depressão; - Separação prolongada dos pais; - Temperamento conflitante com as expectativas dos pais; - Coesão familiar insuficiente. - Interação social prejudicada; - Baixa autoestima. Déficit no autocuidado para alimentação e higiene - Motivação diminuída; - Ansiedade. - Capacidade prejudicada de levar os alimentos à boca; - Capacidade prejudicada de alimentar-se de forma aceitável; - Capacidade prejudicada de alimentar-se de uma refeição inteira. Ansiedade - Ameaça à condição atual; - Conflitos de valores; - Necessidades não atendidas; - Conflito sobre as metas da vida. - Age como se examinasse o ambiente; - Inquietação; - Insônia; - Produtividade diminuída; - Preocupações em razão de mudança em eventos da vida - Inquietação. C) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. DIAGNOSTICO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM Isolamento Social - Incentivar a paciente a expor sentimentos e preocupações; - Investigar as necessidades e as expectativas não satisfeitas da paciente; - Observa o sono e o autocuidado - Avaliar seu nível de esperança; - Dar orientações quanto ao lazer; - Encaminhar para grupos de apoio, conforme apropriado.; - Oferecer atividades recreativas e de lazer que exijam atenção ou habilidades; - Encorajar o adolescente a envolver-se, ativamente, nas decisões sobre seu cuidado de saúde; - Encorajar o desenvolvimento e a manutenção de relações sociais. Comunicação verbal prejudicada - Auxiliar o paciente a identificar situações em que discutir as ideias delirantes é inaceitável do ponto de vista social; - Proteger o paciente e os outros contra comportamentos baseados nas ideias delirantes que possam causar dano; - Conversar com o paciente; - Usar o toque terapêutico; - Melhorar as habilidades de comunicação. Paternidade ou maternidade prejudicada - Ajudar as partes a identificar possíveis soluções às questões; - Oferecer orientação ao longo do processo; - Facilitar a busca de resultados aceitáveis para ambas as partes; - Orientar aos pais sobre a importância de no interesse de apoiar e ajudar o seu filho; - Encaminhar a aconselhamento, se necessário. Déficit no autocuidado para alimentação e higiene - Promover uma dieta saudável; - Criar um ambiente agradável durante higienização; - Orientar a importância de estar realizando higiene. Ansiedade - Observar sentimentos que forneçam subsídios para compreender o estado emocional da pessoa/família; - Possibilitar apoio emocional - Usar terapias complementares e integrativas para controle do medo e ansiedade; - Encorajar a verbalização de sentimentos, percepções e medos; - Usar uma abordagem calma; - Encorajar a verbalização de sentimentos, percepções e medos. REFERENCIAS Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I: Definições e Classificação - 2018/2020. Nanda. ISBN: 9788582715031. Edição: 11ª. Ano: 2018. Idioma: Português. Porto Alegre: Lusodidáctica. Docheterman, J. M. & Bulechek, G. M. (2008). Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). (4ª ed.). Porto Alegre: Artmed. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762005000200008 https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/4543 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762005000200008 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762005000200008 https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/4543
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