Aps - saude mental

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APS – Saude Mental 
Informações extraídas através do NANDA 2018-2020 e ligações NANDA NOC-NIC 3° edição da ELSEVIER e NIC – Classificação das intervenções de enfermagem MOSBY da ELSEVIER.
Respostas: 
a) Isolamento excessivo, comportamento hostil, falta de verbalização, inventa e interpreta situações ilusórias, perda de interesse em atividades, atitudes frias, distantes e sem emoções, hostilidade com palavras.
b) Código de diagnostico 00053 – Isolamento social
Características definidoras: Ações sem sentido, ausência de proposito, hostilidade, retraimento, desejo de estar sozinho
Fatores relacionados: Comportamento social incoerente com as normas, dificuldade em estabelecer relacionamentos, incapacidade de engajar-se em relacionamentos pessoais satisfatórios, recursos pessoais insuficientes, valores incoerentes com as normas culturais.
Código de diagnostico 000193 – Autonegligência
Características definidoras: Higiene pessoal insuficiente.
Fatores relacionados: Estressores, escolha do estilo de vida.
Código de diagnostico 00063 - Processos familiares disfuncionais
Características definidoras: Em comportamental – Comportamento não confiável, expressão inapropriada de raiva, habilidade de comunicação ineficazes, incapacidade de aceitar ajuda, isolamento social; em emocional – Confusão, emoções reprimidas, isolamento emocional, perda de identidade, solidão, rejeição, sentir-se ferido, incompreendido e diferente dos outros. 
Fatores relacionados: Habilidade insuficiente para a solução de problemas
Código de diagnostico 00177 – Estresse
Características definidoras: Aumento da raiva, aumento do comportamento da raiva, tomada de decisão prejudicada.			
Fatores relacionados: Estressores.
Código de diagnostico 00124 - Desesperança
Características definidoras: Apetite reduzido, diminuição de afeto, verbalização diminuída.
Fatores relacionados: Isolamento social, perda da crença em um poder espiritual, perda da fé em valores transcendentes. 
c) Com base no diagnóstico NIC:
isolamento social: 
· Bem estar familiar: promoção da integridade familiar com promoção de vínculo, modificação do comportamento como habilidades sociais, aconselhamento, manutenção do processo familiar, apoio familiar, terapia familiar. 
· Participação no lazer: Terapia recreacional podendo ser terapia ocupacional ou terapia com animais, promoção com exercício e melhora da socialização
· Gravidade da solidão: Modificação do comportamento: habilidades sociais, terapia recreacional, melhora da socialização que realiza a escuta ativa, terapia ocupacional e com animais, redução da ansiedade, treinamento da assertividade, promoção de esperança, controle de humor, melhora da autopercepção, melhora da auto estima, grupos de apoio, melhora do sistema de apoio, terapia familiar
· Equilíbrio de humor: controle do humor, escutar ativamente, prestar assistência no controle da raiva, usar a terapia com animais, aconselhamento, controle da energia, promoção da esperança, treinamento para controle de impulsos, musicoterapia, melhora de autoestima, melhora da socialização, apoio espiritual, melhora do sistema de apoio, terapia de grupo. 
· Habilidades de interação social: modificação do comportamento: habilidades sociais, melhora da socialização com assistência no controle da raiva, promoção da integridade familiar e melhora da autopercepção, melhora da autoestima.
· Envolvimento social: melhora da socialização sugerindo aconselhamento, terapia ambiental, recreacional, grupo de apoio
· Apoio social: promoção do envolvimento familiar, melhora do sistema de apoio sugerindo apoio ao cuidador, familiar, encaminhamento, cuidados durante o repouso do cuidador, apoio espiritual, grupo de apoio e melhora da socialização
Autonegligência: 
· Oferecer um ambiente terapêutico
· Garantir uma experiencia privada, personalizada de calor e relaxamento, facilitando que ele tome banho sozinho, que ele realize sua higiene bucal adequada, fazer com que mantenha um ritual de higiene, determinando a quantidade e tipo de assistência necessária.
· Colocar todos os materiais de higiene a disposição do paciente.
· Avaliar a integridade da pele e unhas do paciente.
· Oferecer a assistência até que o paciente fique capaz de assumir o auto cuidado.
Processos familiares disfuncionais: 
· Avaliar a ruptura nos processos familiares e identificar os efeitos das mudanças nos papeis sobre o processo familiar.
· Discutir estratégias para normalizar a vida familiar com os membros da família.
· Ajudar os membros da família a usar mecanismos de apoio existentes.
· Auxiliar os membros da família a implementar estratégias de normalização de sua situação.
· Identificar necessidades de atendimento domiciliar e a forma de incorporá-las ao modo de vida da família.
· Determinar os processos familiares típicos.
Estresse: 
· Investigar se o paciente já passou por mudanças.
· Incluir o paciente nos planos de mudanças, conforme apropriado.
· Investigar o que é mais importante na vida do paciente.
· Encorajar a pessoa e a família a conversarem de forma franca sobre as preocupações com a mudança.
· Investigar com o paciente estratégias de enfrentamento e estimular o uso de estratégias de enfrentamento.
· Avaliar a necessidade/desejo de apoio social. 
· Avaliar sistemas de apoio disponíveis como família estendida, envolvimento na comunidade ou filiações religiosas. 
· Encorajar o paciente e a família a buscar conselhos.
Desesperança:
Apoio espiritual: 
· Encorajar a participação em interações com familiares, amigos e outros.
· Tratar a pessoa com dignidade e respeito.
· Usar a comunicação terapeutica para estabelecer confiança e cuidados com empatia.
· Estimular a participação em grupos de apoio.
· Ensinar metodos de relaxamento, meditação e imagem orientada.
· Estar aberto a expressoes individuais de preocupações. 
· Organizar visitas de conselheiro espiritual individual. 
· Garantir que o enfermeiro estara disponivel em momentos de sofrimento para apoia-lo
· Rezar com a pessoa.
· Estar aberto a expressoes individuais de solidão e impotencia.
· Ajudar o paciente a expressar e aliviar a raiva adequadamente.