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Instrução da Prova Objetiva Você recebeu o seguinte material: Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de quarenta questões de múltipla escolha, com quatro alternativas cada, e uma opção correta; Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seus dados pessoais, número de inscrição e cargo escolhido estão corretos. 2) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora desse padrão NÃO serão corrigidos. 3) Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul. 4) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se as sequências da numeração das questões e da paginação estão corretas. 5) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais. 6) Somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 7) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das questões. 8) A prova terá duração de quatro horas. 9) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES. 10) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar definitivamente, do recinto das provas, após uma hora contada a partir de seu início. 11) Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em outro local que não seja seu CARTÃO RESPOSTA. 12) Este CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando trinta minutos para o término da prova. 13) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último entregar o CARTÃO RESPOSTA. Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência. ORGANIZADOR RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 2 de 9 ORGANIZADOR CONHECIMENTO ESPECÍFICO 1) A partir da notificação de casos suspeitos de sarampo, a vacinação de bloqueio deve ser realizada no prazo máximo (em horas) de até: a) 72 b) 48 c) 24 d) 12 2) Os frascos de vacina com microorganismos vivos, atenuados ou inativos, são classificados como resíduo: a) infectante, devendo ser submetidos a tratamento antes da disposição final b) químico, devendo realizar sua disposição final em aterro de resíduos perigosos c) classe de risco 1, devendo ser reciclados em usinas separadoras e classificadoras autorizadas d) não perigoso, devendo ser dispostos em aterro sanitário em caso de prazo de validade expirado 3) O gerenciamento dos resíduos contendo produtos químicos deve observar a periculosidade das substâncias presentes, decorrentes das características de corrosividade, reatividade, toxicidade, bem como: a) homogeneidade b) inflamabilidade c) radioatividade d) insalubridade 4) Segundo o texto “A queda da imunização no Brasil” (CRUZ, 2017), um dos objetivos do registro nominal do usuário no sistema de informação do Programa Nacional de Imunização é: a) identificar os municípios com baixo financiamento das ações de prevenção e promoção da saúde da criança b) reduzir os custos com internações causadas por doenças imunopreviníveis já erradicadas no território nacional c) minimizar os efeitos adversos advindos da administração de vacinas com microorganismos vivos ou atenuados d) avaliar o risco quanto à ocorrência de surtos ou epidemias, a partir do registro dos imunos aplicados e do quantitativo populacional vacinado 5) De acordo com a portaria do Ministério da Saúde (MS) nº 389, de 13 de março de 2014, sobre a organização da linha de cuidado da pessoa com doença renal crônica (DRC), é atribuição das unidades de atenção básica: a) realizar o encaminhamento ao tratamento especializado, transferindo o cuidado das pessoas com DRC para a unidade referência de doenças crônicas b) atualizar o calendário vacinal das pessoas com DRC, conforme Programa Nacional de Imunização do MS c) solicitar a avaliação clínica especializada para realizar diagnóstico precoce e tratamento da DRC d) registrar no sistema de informação ambulatorial as ações de controle da DRC Considerando a RDC da ANVISA nº 222, de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, responda às questões de números 2 e 3. RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 3 de 9 ORGANIZADOR 6) Acerca da interlocução da RAPS com a atenção básica em saúde, é correto afirmar que: a) a unidade básica de saúde é a principal porta de entrada daqueles que possuem transtorno mental e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, além de ser a organizadora da RAPS b) os serviços de atenção psicossocial especializada se articularão com as unidades básicas de saúde, a equipe de atenção básica para populações específicas e os centros de convivência c) a recepção na unidade de acolhimento é definida pela unidade básica, que elabora o projeto terapêutico singular do usuário, considerando a hierarquização do cuidado d) o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NAPS) não é responsável pelo apoio às equipes de atenção básica para populações específicas 7) Uma das diretrizes dessa portaria trata do(a): a) desenvolvimento de estratégias que visam a abstinência em casos de uso de crack, álcool e outras drogas b) centralidade do cuidado em serviços específicos, conforme sua complexidade c) promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde d) orientação pela lógica da referência e contrarreferência 8) Mulher, usuária de crack, em situação de rua em território coberto pelo Consultório na Rua, busca apoio da Unidade de Saúde da Família devido à queixa de corrimento uretral. Nesse caso, a equipe deve: a) referenciar a usuária para o CAPS III, onde também será tratado o corrimento uretral b) tratar a causa do corrimento uretral na unidade de saúde da família e encaminhar para o CAPS III c) referenciar a usuária para o ambulatório especializado, visando o tratamento da queixa principal e a condução do uso de substâncias psicoativas d) tratar a queixa referida e solicitar apoio matricial para condução e manejo do uso de substâncias psicoativas, em parceria com o serviço substitutivo específico 9) Preocupado com a qualidade dos serviços de saúde, o chefe de enfermagem de um hospital geral reorganizou com sua equipe os protocolos de enfermagem, tendo como um dos objetivos: reduzir custos sem diminuir as melhorias nas condições de saúde de seus pacientes. Nesse caso, o atributo/domínio da qualidade priorizado foi: a) efetividade b) eficiência c) equidade d) eficácia De acordo com a portaria nº 3.088, de 23 de setembro de 2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) com o objetivo de ampliar, criar e articular os pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e usuários de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS, responda às questões de números 6 e 7. RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 4 de 9 ORGANIZADOR 10) Os fios cirúrgicos classificados como absorvíveis são: a) vicryl e categute b) nylon e poliéster c) seda e polidioxanona d) polipropileno e algodão 11) O Centro de Material e Esterilização Classe II e a empresa processadora devem realizar o monitoramento e o registro periódicos da qualidade da água nos pontos de enxágue da área de limpeza, incluindo a mensuração do pH, dureza da água e cobre, além de: a) íons de prótons, alumínio, magnésio e carga fúngica b) íons de prótons, ferro, sódio e carga microbiológica c) íons cloreto, manganês, fósforo e carga biológica d) íons cloreto, ferro, manganês e carga microbiana 12) Sobre a desinfecçãoquímica no processamento de artigos para a saúde, a RDC da ANVISA nº 15, de março de 2012, recomenda que: a) a monitorização dos indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico seja realizada no início das atividades e no final do dia após todo o processamento b) o enxágue dos produtos para saúde deve ser realizado com solução isotônica que atenda aos padrões definidos em normatização específica c) os parâmetros dos desinfetantes para artigo semicrítico devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de cinco anos d) o transporte de produtos para saúde submetidos à desinfecção de alto nível deve ser feito envolvido em gaze estéril 13) Os nebulizadores, umidificadores, inaladores e circuitos respiratórios são exemplos de equipamentos de assistência respiratória semicríticos. De acordo com as “Medidas de prevenção de infecção relacionadas à assistência à saúde” da ANVISA (2017) para o processamento desses equipamentos é exigido, no mínimo, uma: a) esterilização b) desinfecção de alto nível c) desinfecção de baixo nível d) desinfecção de médio nível 14) No pós-operatório de laringectomia total com confecção de estoma permanente, os cuidados de enfermagem relacionados às complicações potenciais são: a) elevar a cabeceira do leito em pelo menos 30º durante a alimentação, mantendo-a elevada por 30 a 45 minutos após a alimentação, a fim de prevenir aspiração b) manter a cabeceira do leito em pelo menos 15º durante a alimentação, posicionando-a em decúbito lateral à direita por 60 minutos após a alimentação, a fim de prevenir aspiração c) vigiar o paciente à procura de sinais e sintomas de angústia respiratória, como inquietação, confusão, bradipneia e aumento da saturação de oxigênio na oximetria de pulso (SpO2) d) observar o paciente quanto aos sinais e sintomas precoces de infecção, como diminuição de temperatura, bradicardia, rubor, drenagem purulenta e redução da sensibilidade no local da cirurgia RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 5 de 9 ORGANIZADOR 15) Com base nas recomendações da ANVISA (2017), para a prevenção de infecção no sítio cirúrgico com dreno de Penrose, os cuidados para a realização do curativo envolvem: a) o curativo do dreno, que deve ser ocluído por 72 horas, em virtude da incisão limpa e fechada, e, após esse período, pode permanecer exposta, sendo lavada com água e sabão b) a utilização de alfinetes, indicada como meio de evitar a mobilização dos drenos de Penrose para conter o risco de colonização do local, e a sua mobilização fica a critério médico c) os sistemas de drenagem aberta, que devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou com gaze, por 72 horas e, após esse período, a manutenção da bolsa estéril fica à critério médico d) o curativo do dreno que deve ser realizado junto ao da incisão cirúrgica, utilizando o critério sempre do local de mais contaminação para o de menos contaminação, devendo ser mantido limpo e seco 16) Durante a anestesia, em caso de hipertermia maligna, os cuidados imediatos e sequenciados são: a) diminuir a infusão dos agentes anestésicos desencadeantes; transferir o paciente para a UTI; monitorizar a temperatura axilar constantemente; administrar dantrolene intravenoso; informar paciente e familiares b) suspender abruptamente a infusão da anestesia, independente do percurso da cirurgia; iniciar o resfriamento com administração de soro fisiológico 0,9% gelado na cavidade abdominal, cerebral e urológica; hiperventilar com oxigênio a 50% c) informar paciente e familiares sobre o ocorrido; encaminhar o paciente para a unidade cardiovascular; administrar ringer com lactato gelado intravenoso e soro fisiológico 0,45% em temperatura ambiente, por sonda nasogástrica; manter débito urinário acima de 3mL/kg/h d) interromper imediatamente todos os agentes anestésicos desencadeantes; terminar a cirurgia, se possível, ou continuar com drogas anestésicas seguras; hiperventilar com oxigênio a 100% e administrar imediatamente dantrolene sódico e bicarbonato de sódio 17) Em relação à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), é correto afirmar que: a) originou-se por iniciativa da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem b) utiliza, em seus diagnósticos de enfermagem, características definidoras e fatores relacionados c) é uma terminologia combinatória que fornece diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem d) trabalha em conjunto com a Classificação das Intervenções de Enfermagem e a Classificação dos Resultados de Enfermagem 18) Sobre o lúpus eritematoso sistêmico (LES), é correto afirmar que: a) resulta de uma combinação de fatores hormonais e ambientais, sem interferência de fatores genéticos b) tem como principais diagnósticos de enfermagem fadiga e integridade da pele comprometida c) tem início de forma aguda e não apresenta períodos de remissão d) afeta diversos sistemas, sem acometimento do sistema renal 19) Ao aferir os sinais vitais, é necessário verificar o(a): a) frequência respiratória, evitando que o paciente tenha consciência do procedimento b) pulso, por um minuto, por meio da palpação de uma veia, geralmente a radial c) pressão arterial, dispensando a avaliação do tamanho do manguito d) temperatura oral, posicionando o termômetro sobre a língua RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 6 de 9 ORGANIZADOR 20) O cliente acometido por cirrose hepática apresenta risco aumentado para hemorragia devido ao(à): a) aumento das escórias pela falha no metabolismo hepático b) acúmulo de bilirrubina direta e indireta no fígado c) produção diminuída de vitamina K pelo fígado d) diminuição dos fatores de coagulação 21) Na identificação da sepse em um paciente, as medidas do bundle devem ser iniciadas na primeira hora. Em caso de alteração do lactato, após o início do bundle, deverá ser realizada nova coleta em um intervalo, em horas, de: a) 1 a 3 b) 2 a 4 c) 3 a 5 d) 4 a 6 22) Em caso de parada cardiorrespiratória intra-hospitalar, em pacientes não responsivos após o retorno da circulação espontânea, um dos cuidados a serem tomados, durante 24 horas, é a manutenção da temperatura corporal (em ºC) num valor entre: a) 30 a 34 b) 31 a 33 c) 32 a 36 d) 35 a 37 23) A escala recomendada para avaliação da prevenção e do tratamento do delirium é: a) RAMSAY b) CAM-ITU c) CAM-ICU d) RASS 24) A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é definida como a forma mais grave de um continuum de doenças associadas à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). As manifestações clínicas oncológicas mais comuns incluem: a) sarcoma de kaposi e linfoma de célula B b) sarcoma de kaposi e linfoma de célula T c) linfoma de células T e adenocarcinoma ductal d) linfoma de células B e adenocarcinoma ductal 25) Uma técnica de enfermagem foi demitida pelo seu envolvimento em evento adverso ocorrido com um paciente. Com base na Teoria do Erro Humano, essa tomada de decisão do gerente é considerada: a) adequada, pois cabe ao hospital manter os melhores profissionais em seu quadro b) inadequada, pois o enfermeiro responsável pela equipe também deveria ser demitido c) inadequada, pois cabe ao sistema criar mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente d) adequada, pois cabe a cada profissional, individualmente, a responsabilidade de cuidar sem erro RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 7 de 9 ORGANIZADOR 26) Na última fase da sístole ventricular, os átrios recebem o influxo sanguíneo proveniente das veias pulmonares e sistêmicas, gerando um pico pressórico, conhecido como onda “v”, no traçado pressórico atrial e no traçado do eletrocardiograma, que se correlaciona com a inscrição da onda: a)P b) Q c) S d) T 27) O choque é uma síndrome em que observa-se desequilíbrio entre a oferta e o consumo do oxigênio tecidual e celular, podendo ser classificado de acordo com seu padrão hemodinâmico. Partindo dessa premissa, a correlação entre classificação e causa que está correta é: a) distributivo – hipotireoidismo b) distributivo – lesões valvares c) cardiogênico – hipertireoidismo d) cardiogênico – pneumotórax hipertensivo 28) A doença oclusiva arterial periférica refere-se à insuficiência arterial dos membros, é mais frequente em homens, acometendo principalmente os membros inferiores. No manejo farmacológico dessa clientela, são utilizados alguns medicamentos que visam minimizar a claudicação e melhorar a perfusão, tais como ácido acetilsalicílico, pentoxifilina, bem como: a) doxorrubicina b) cilostazol c) cisplatina d) atenolol 29) A pericardite é uma inflamação do pericárdio que pode ocorrer no período entre 10 a 60 dias após um infarto agudo do miocárdio (IAM). Assim, ao realizar a ausculta cardíaca de um paciente que desenvolveu IAM, o enfermeiro deve estar atento ao sinal mais característico dessa patologia, a fim de identificar: a) aparecimento de B4 b) aparecimento de B3 c) sopro d) atrito 30) A oximetria de pulso (teste do coraçãozinho) foi incorporada à triagem neonatal a fim de detectar cardiopatia congênita no recém-nascido. Esse teste é recomendado para recém-nascidos: a) prematuros extremos b) que apresentam cianose c) com idade gestacional > 34 semanas d) entre 24 e 72 horas de vida, antes da alta RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 8 de 9 ORGANIZADOR 31) Para evitar a perda de calor, os cuidados imediatos na sala de parto são: manter a temperatura ambiental entre 23 a 26ºC e secar o recém-nascido. Esses cuidados evitam a perda de calor, respectivamente, através dos mecanismos de: a) evaporação e condução b) condução e convecção c) radiação e evaporação d) convecção e radiação 32) Segundo o Calendário Nacional de Vacinação de 2018, a prevenção do sarampo em crianças menores de 5 anos é recomendada aos: a) 9 meses (tríplice viral) e 12 meses (tetra viral) b) 12 meses (tríplice viral) e 15 meses (tetra viral) c) 9 meses (tríplice viral em dose única) d) 12 meses (tetra viral em dose única) 33) A infecção do trato urinário na infância tem como organismo entérico responsável, em 80% dos casos, e fator predisponente, respectivamente: a) Escherichi coli / constipação b) Proteus / uretra feminina curta c) Pseudomonas / urina concentrada d) Staphylococcus aureus / distenção da bexiga 34) Para o lactente menor de um ano, com bronquiolite causada pelo vírus sincicial respiratório, são resultados esperados dos cuidados de enfermagem durante a hospitalização: a) temperatura axilar ≤ 38,5ºC, respiração em ar ambiente e aceitação de líquidos b) frequência respiratória ≤ 60irpm, saturação ≥ 90% e ingesta de líquidos adequada c) diminuição dos sons respiratórios e da tosse seca e manutenção de dieta por sonda orogástrica d) melhora do quadro de letargia, frequência cardíaca ≤ 50bpm e manutenção do aleitamento materno 35) Ao administrar um medicamento em crianças e adolescentes por via intramuscular, recomenda-se como local de escolha o músculo que é relativamente livre de nervos importantes e estruturas vasculares, denominado: a) deltoide b) vastolateral c) dorsoglúteo d) ventroglúteo 36) A recomendação de 2018 do Ministério da Saúde para o uso de AZT profilático no trabalho de parto em gestantes com mais de 34 semanas, com carga viral-HIV indetectável e que estejam em terapia antirretroviral com boa adesão, é: a) indicar a infusão por uma hora b) indicar a infusão durante o parto c) contraindicar a infusão no trabalho de parto d) contraindicar a infusão por menos de uma hora RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM UERJ – 2019 PROVA OBJETIVA Página 9 de 9 ORGANIZADOR 37) A utilização de uma gota de KOH a 10% sobre o conteúdo vaginal depositado numa lâmina de vidro que, quando positivo sugere vaginose bacteriana, é denominado teste de(as): a) pH b) Gram c) aminas d) a fresco 38) A observação e a monitorização no primeiro período clínico do parto devem incluir a avaliação de contrações uterinas e o exame vaginal a serem realizados, respectivamente, na frequência de: a) 1h / 1h b) 1h / 4h c) 2h / 2h d) 4h / 4h 39) Ao avaliar uma parturiente com lesão dos músculos perineais sem atingir o esfíncter anal, o enfermeiro obstetra deve registrar esse trauma como: a) 1º grau b) 2º grau c) 3º grau d) 4º grau 40) Ao atender uma adolescente vítima de violência sexual, a profilaxia antirretroviral do HIV deve ser iniciada em até, no máximo, 72 horas após a ocorrência do ato: a) realizado cronicamente pelo mesmo agressor b) com penetração oral protegida sem ejaculação c) com penetração anal desprotegida e ejaculação d) realizado por agressor sabidamente HIV negativo
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