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Tatiana Lopes 2020.1 Membros Inferiores Ílio: Forma a maior parte do osso do quadril. Corpo do ílio: se une ao púbis e ao ísquio para formar o acetábulo. Crista ilíaca: começando na espinha ilíaca anterossuperior (EIAS), estende-se posteriormente, terminando na espinha ilíaca posterossuperior. Existe uma proeminência no lábio externo da crista, o tubérculo ilíaco, que está situada 5 a 6 cm posteriormente à EIAS. Está distribuída em três porções, lábio interno, linha intermediária e linha externa. Asa do ílio: é a porção maior, superior e achatada do osso. Face lateral da asa do ílio: constituída por três linhas curvas e ásperas, linhas glúteas posterior, anterior e inferior; demarcam as fixações proximais dos três grandes músculos glúteos. Face medial da asa do ílio: Posteriormente: apresenta uma área articular áspera, auriculiforme, denominada de face auricular e uma tuberosidade ilíaca ainda mais áspera, superior a ela, para articulação com as faces reciprocas do sacro. Toda a região correspondente a face auricular e a tuberosidade ilíaca é denominada de face sacropélvica. Anteriormente: apresenta uma depressão grande e lisa, a fossa ilíaca, que é o local de fixação proximal do músculo ilíaco. Além disso, tem-se a linha arqueada localizada mais inferiormente. Ainda mais inferiormente está presente a eminência iliopúbica, formada também por parte do púbis. Tatiana Lopes 2020.1 Ísquio: Forma a parte posteroinferior do osso do quadril. Corpo do ísquio: a parte superior funde-se ao púbis e ao ílio, formando a face posteroinferior do acetábulo. Ramo do ísquio: une-se ao ramo inferior do púbis para formar uma barra de osso, o ramo isquiopúbico, que constitui o limite inferomedial do forame obturado. Espinha isquiática: proeminência triangular na parte posterior do ísquio. Acima e abaixo da espinha isquiática existem duas reentrâncias, conhecidas como: Incisura isquiática maior: mais profunda, continua na margem posterior do ílio até a espinha ilíaca posteroinferior e forma a margem de forame isquiático maior. Incisura isquiática menor: menos profunda, inferior, arredondada e com superfície lisa; continua até o túber isquiático e forma a margem do forame isquiático menor. Túber isquiático: projeção óssea áspera na junção da extremidade inferior do corpo do ísquio e seu ramo. Púbis: Forma a parte anteromedial do osso do quadril, contribuindo para a parte. O púbis é dividido em um corpo achatado e medial e dois ramos (superior e inferior) que se projetam lateralmente a partir do corpo: Corpo do púbis: é a parte mais achatada do osso, onde está localizada a face sinfisial do osso e a partir da qual são emitidos os ramos. Ramo superior do púbis: forma parte do acetábulo (porção anterior), na junção com o ílio (lateralmente), e se estende até o corpo do púbis (medialmente). Portanto, dispõe-se horizontalmente. Ramo inferior do púbis: estende-se do corpo do púbis (superiormente) até a junção com o ramo do ísquio (inferiormente). Portanto, dispõe-se verticalmente. Face sinfisial do púbis: articula-se com a face correspondente do corpo do púbis contralateral por meio da sínfise púbica. Tubérculo púbico: é uma proeminência na parte anterior do corpo do púbis, 1 – 2 cm lateral à face sinfisial. Os tubérculos são pontos de fixação da principal parte do ligamento inguinal. Medialmente a esta estrutura está localizada a crista púbica. Linha pectínea do púbis: elevação nítida da margem posterior do ramo superior do púbis. Ela começa como continuação da linha arqueada do ílio (sua continuação lateral e posterior) e termina à exata altura do tubérculo púbico (que, entretanto, fica externamente). - Forame obturado: O forame obturado é uma grande abertura oval ou triangular irregular no osso do quadril. É limitado pelo púbis e ísquio e seus ramos. Na sua região mais interna e superior tal forame apresenta o sulco obturatório e extremamente na região do ramo superior do púbis a crista obturatória. Essa abertura é quase toda fechada pela membrana obturatória, permitindo a existência de uma pequena passagem superior, o canal obturatório, atravessado por nervo e vasos de mesmo nome. Tatiana Lopes 2020.1 - Acetábulo: É uma cavidade caliciforme na face lateral do osso do quadril que se articula com a cabeça do fêmur para formar a articulação do quadril. O limbo do acetábulo é incompleto inferiormente na incisura do acetábulo, o que torna a fossa semelhante a um cálice em que falta um pedaço da borda. A depressão áspera no assoalho do acetábulo que se estende superiormente a partir da incisura do acetábulo é a fossa do acetábulo. A incisura e a fossa do acetábulo também criam um defeito na lisa face semilunar do acetábulo, a face articular que recebe a cabeça do fêmur. Fêmur: O fêmur é o osso mais longo e pesado do corpo. - Epífise proximal: Cabeça do fêmur: redonda, representa 2/3 de uma esfera coberta por cartilagem articular. Fóvea da cabeça do fêmur: localiza-se na cabeça do fêmur, representando uma depressão medial onde se prende o ligamento redondo da cabeça do fêmur. Colo do fêmur: é trapezoide, a extremidade estreita sustenta a cabeça e a base mais larga é contínua com o corpo. O diâmetro médio corresponde a ¾ do diâmetro da cabeça do fêmur. Trocanter maior: é uma grande massa óssea, posicionada lateralmente, que se projeta superior e posteriormente onde o colo se une ao corpo do fêmur, oferecendo fixação e alavanca para abdutores e rotadores da coxa. Trocanter menor: abrupto, cônico e arredondado estende-se medialmente da parte posteromedial da junção do colo com o corpo e serve de local de fixação tendínea para o flexor primário da coxa (músculo iliopsoas). Linha intertrocantérica: uma estria áspera formada pela fixação de um ligamento forte (ligamento iliofemoral). Dirige-se do trocanter maior para o trocanter menor na face anterior. Tatiana Lopes 2020.1 Crista intertrocantérica: crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocanter maior para o menor. Tubérculo quadrado: elevação arredondada da crista intertrocantérica. Fossa trocantérica: depressão profunda medialmente. - Epífise distal: Face patelar: depressão longitudinal rasa que se articula com a patela. Face poplítea: delimitada pelas linhas supracondilares e pela linha intercondilar. Côndilo medial: articula-se com a tíbia medialmente. Côndilo lateral: articula-se com a tíbia lateralmente. Fossa intercondilar: localiza-se entre os côndilos, separando-os posteroinferiormente. Epicôndilo medial: proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial. Epicôndilo lateral: proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral. Tubérculo do adutor: elevação localizada superiormente ao epicôndilo medial. - Diáfise: Linha áspera: linha larga e rugosa, proporciona fixação aponeurótica para os adutores da coxa. Localiza-se na face posterior do fêmur. Distalmente, a linha áspera se bifurca limitando a superfície poplítea. Essa estria vertical é mais proeminente no terço médio do corpo do fêmur, onde se bifurca (ou trifurca) em lábios lateral e medial. Lábio lateral: continua superiormente na tuberosidade glútea, abaixo do trocanter maior. Lábio medial: continua superiormente na linha pactínea do fêmur até trocanter menor. Linha espiral: variação anatômica que vai do lábio medial até a face anterior do fêmur, terminando na linha intertrocantérica. Inferiormente a linha áspera se bifurca: Linha supracondilar medial: que termina no epicôndilo lateral. Linha supracondilar lateral: que termina no epicôndilo medial. Tatiana Lopes 2020.1 Patela: A patela é um osso pequeno e triangular, localizado anteriormente à articulação dojoelho. Face anterior: é convexa Face posterior/ articular: apresenta uma área articular lisa e oval. Borda proximal: é espessa e pode ser chamada de base. Borda medial: é fina e converge distalmente para formar ápice da patela. Borda lateral: é fina e converge distalmente para formar o ápice da patela. Tíbia: Localizada na face anteromedial da perna, quase paralela à fíbula, a tíbia é o segundo maior osso do corpo. Está localizada no lado anteromedial da perna. - Epífise proximal: Face articular superior: Côndilo lateral: eminência que articula com o côndilo lateral do fêmur. É ligeiramente convexa. Côndilo medial: eminência que articula com o côndilo medial do fêmur. É ligeiramente côncava. Eminência intercondilar: separa as faces articulares (côndilos) e é constituída por dois tubérculos, além de ser ladeado por áreas. Os tubérculos e as áreas intercondilares são locais de fixação dos meniscos e ligamentos principais do joelho, que mantém o fêmur e a tíbia juntos, mantendo contato entre suas faces articulares: Tubérculo intercondilar medial. Tubérculo intercondilar lateral. Área intercondilar anterior. Área intercondilar posterior. Tuberosidade da tíbia: grande elevação oblonga que se insere o ligamento patelar. Face articular fibular: localizado no côndilo lateral posterolateralmente em sua face inferior para a cabeça da fíbula. Tubérculo de Grerdy: projeção anterolateral inferior à face articular localizada na face anterolateral do côndilo lateral da tíbia. Tatiana Lopes 2020.1 - Epífise distal: Maléolo medial: processo piramidal. Face articular inferior: articula-se com o tálus. Face articular do maléolo medial: articula-se com o tálus. Incisura fibular: local de articulação com a fíbula. - Diáfise: O corpo da tíbia está em posição vertical na perna, tem formato aproximadamente triangular ao corte transversal e tem três faces e três margens. Faces: Face posterior: apresenta a linha do músculo sóleo (crista diagonal áspera. Essa linha é formada em relação à origem aponeurótica). Face lateral: mais estreita que a medial. Face medial: lisa, convexa e larga. Margens: Margem anterior: proeminência (crista). Margem medial: lisa e arredondada. Margem lateral/ interóssea: fina e proeminente, é local de fixação da membrana interóssea que une os dois corpos da perna. Fíbula: A fíbula delgada situa-se posterolateralmente à tíbia e está firmemente fixada a ela pela sindesmose tibiofibular, que inclui membrana interóssea. A fíbula não têm função de sustentação de peso. Sua função principal é a fixação muscular, sendo o local de fixação distal (inserção) de um músculo e fixação proximal (origem) de oito músculos. Tatiana Lopes 2020.1 - Epífise proximal: Cabeça da fíbula Colo da fíbula Ápice da cabeça da fíbula Face articular da cabeça da fíbula: face plana que se articula com a face inferior posterolateral do côndilo lateral da tíbia. - Epífise distal: Maléolo lateral: extensão distal da fíbula. Face articular do maléolo lateral Fossa do maléolo lateral Sulco maleolar - Diáfise: O corpo da fíbula é torcido marcado pelos locais de fixação muscular. Assim como o corpo da tíbia, é triangular ao corte transversal, têm três margens e três faces. Margens: Margem anterior: espessa e áspera. Margem interóssea. Margem posterior: inicia no ápice e termina na borda posterior do maléolo lateral. Faces: Face medial: estreita e plana. Constitui o intervalo entre as bordas anterior e interóssea. Face lateral: é convexa e localiza-se entre as bordas anterior e posterior. Face posterior: entre as bordas posterior e interóssea. Tatiana Lopes 2020.1 Pé: Os ossos do pé são os tarsais, os metatarsais e as falanges. - Tarso: São em número de 7 divididos em das fileiras: proximal e distal. Na fileira proximal estão presentes: Tálus: Cabeça do tálus: localiza-se mais anteriormente, é onde está presente a face articular navicular. Colo do tálus: é posterior a cabeça do tálus e circunda esta estrutura. Faces articulares calcâneas anterior, média e posterior: localizam-se todas na região mais caudal do tálus e se articulam com o calcâneo. Sulco do tendão do músculo flexor longo do hálux: localizam-se medialmente a face articular calcânea posterior. Tróclea do tálus: região mais superior do tálus que se articula com o maléolo medial da tíbia e o maléolo lateral da fíbula. Calcâneo: Faces articulares talares anterior, média e posterior: articulam-se com o tálus e localizam-se na região mais superior do calcâneo. Face articular cubóidea: localizada na região mais anterior do calcâneo, articula-se com o cuboide. Sustentátuclo do tálus: projeção medial de parte superior do calcâneo que contém a face articular talar média. Sulco do tendão do músculo flexor longo do hálux: continua-se como sulco de mesmo nome contido no tálus. Tróclea fibular: localiza-se lateral e inferior a face articular talar posterior. Sulco do tendão do músculo fibular longo: local de inserção do tendão do músculo fibular longo, localizado inferiormente a tróclea fibular. Tuberosidade do calcâneo: pode ser encontrada na região mais posterior deste osso. Na fileira distal estão presentes: Navicular. Cuboide. Cuneiforme lateral. Cuneiforme medial. - Metatarso: É constituído por 5 ossos metatarsianos que são numerados no sentido medial para lateral em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos do pé, sendo I denominado hálux e o V mínimo. - Dedos do pé: Apresentam 14 falanges: Tatiana Lopes 2020.1 Do 2° ao 5° dedos: 1ª falange (proximal). 2ª falange (média). 3ª falange (distal). Hálux: 1ª falange (proximal). 2ª falange (distal).
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